缺血性卒中俗稱腦梗死,是由于給大腦供血的腦血管狹窄或堵塞,導(dǎo)致腦細(xì)胞缺血壞死,而引起相應(yīng)功能缺損,是致殘致死性疾病。
與歐美人相比,國人更容易發(fā)生腦梗死。近期,中美研究者聯(lián)合開展的一項研究顯示,我國患者發(fā)生腦梗死的平均年齡為65歲,而美國患者平均72歲。
但在急性缺血性卒中救治方面,卻與美國存在較大的差距?;颊邚拈_始出現(xiàn)不舒服至到達(dá)醫(yī)院的平均時間,我國為22小時,美國<11小時;溶栓治療率,我國為2.5%,美國為8.1%。
要知道,盡快就診是急性腦梗死救治的關(guān)鍵。掐掉大腦血供,持續(xù)5分鐘以上腦細(xì)胞就會發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的損害,因此對于急性腦梗死患者而言,時間就是大腦。延誤1分鐘就等于死亡190萬腦細(xì)胞,每小時有近1.2億個腦細(xì)胞死亡。每耽擱1小時的救治時間,則將使大腦變老3.6年!
急性腦梗死的溶栓治療是有時間窗的,不能超過4.5小時,超過此時間“該死的”腦細(xì)胞都死了,已無力回天。而在發(fā)病90分鐘內(nèi)進(jìn)行溶栓治療最有效,若急性腦梗死患者能在癥狀出現(xiàn)后90分鐘內(nèi)入院接受溶栓治療,則會增加3倍的恢復(fù)機(jī)會,幾乎不會有殘疾的后遺癥。
無論是從4.5小時的治療時間窗,還是90分鐘的最佳治療時間看,我國急性腦梗死患者就診的時間都太晚。
患者延誤就診可能有多個原因,包括對卒中癥狀缺乏了解、經(jīng)濟(jì)上的原因、急救車覆蓋面不廣、交通堵塞,等等。
每個人都應(yīng)該學(xué)會識別卒中的癥狀,因為有66%是由他人而非患者來尋求治療,如能及時發(fā)現(xiàn)、盡快救治,就能挽救生命。
記住“中風(fēng)120”。
卒中還可能有其他癥狀,比如突發(fā)的麻木、單側(cè)或雙側(cè)眼部肌肉突然麻痹、突然發(fā)生不明原因劇烈頭痛、突然行走困難等。發(fā)生這些癥狀同樣需要撥打120。
來源:Runqi Wangqin, et al. International Comparison of Patient Characteristics and Quality of Care for Ischemic Stroke: Analysis of the China National Stroke Registry and the American Heart Association Get With The Guidelines––Stroke Program. Journal of the American Heart Association, 2018, 7: e010623
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