村里的老王最近特別忙,玉米豐收了,喊了一大幫子兄弟幫忙收割。但是為了能自己多一點(diǎn)利潤(rùn),自己就特別拼命的干。百十斤的大麻袋,每次抗兩個(gè),一開(kāi)始還很輕松。做了幾天,發(fā)現(xiàn)腰部有點(diǎn)不舒服,也沒(méi)怎么休息好,這段時(shí)間突然感覺(jué)腿也疼起來(lái)了,還伴隨放電一樣的麻木。
村里的醫(yī)生跟他說(shuō),你很可能是得了腰椎間盤(pán)突出,就是你過(guò)度勞累導(dǎo)致的。不過(guò)你的癥狀也有點(diǎn)像梨狀肌綜合征,因?yàn)檠床⒉皇呛苊黠@,彎腰時(shí)腿痛也沒(méi)有加重,反而下蹲時(shí)腿麻腿痛的癥狀有所加重了。#扶貧達(dá)人在行動(dòng)#
老王想到了我,趕緊給我打電話,我給他好好的分析了一下病情。
1、從定義上區(qū)別:腰間盤(pán)突出癥是因?yàn)檠g盤(pán)變性、纖維環(huán)破裂,髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)的疾病。而梨狀肌綜合征是因?yàn)橥尾康睦鏍罴〉耐鈧⒆冃?、先天發(fā)育異?;蜓装Y等原因刺激或壓迫在其內(nèi)走行的坐骨神經(jīng)而產(chǎn)生不適癥狀的疾病。
2、從癥狀上區(qū)別 腰間盤(pán)突出癥患者大多數(shù)都會(huì)出現(xiàn)腰疼,而梨狀肌綜合征沒(méi)有腰疼。腰間盤(pán)突出癥患者可有馬尾神經(jīng)受壓表現(xiàn),如出現(xiàn)大、小便障礙、會(huì)陰部感覺(jué)異常等。而梨狀肌綜合征沒(méi)有上述癥狀。
3、從體征上區(qū)分腰間盤(pán)突出癥常有腰部活動(dòng)受限、腰椎側(cè)凸及棘突間壓痛等體征。而梨狀肌綜合征沒(méi)有上述癥狀。梨狀肌綜合征??梢?jiàn)臀肌萎縮、臀部深壓痛。而腰間盤(pán)突出癥上述癥狀少見(jiàn)。梨狀肌綜合征在髖關(guān)節(jié)外展、外旋位對(duì)抗阻力時(shí)可誘發(fā)坐骨神經(jīng)受壓癥狀,而腰間盤(pán)突出癥很少出現(xiàn)。
4、影像學(xué)檢查 腰間盤(pán)突出癥做腰椎CT或磁共振可以看到腰椎間盤(pán)突出、變性。而梨狀肌綜合征做腰椎CT或磁共振沒(méi)有腰椎間盤(pán)突出、變性。
所以我建議老王到醫(yī)院來(lái)經(jīng)過(guò)我的進(jìn)一步檢查,必要時(shí)做腰部CT來(lái)看看到底問(wèn)題發(fā)生在哪里。現(xiàn)在最關(guān)鍵的一點(diǎn)就是趕緊停下來(lái)休息,不要再背重物,反復(fù)彎腰了。
如果是腰椎間盤(pán)突出,只要得到很好的休息,適當(dāng)?shù)淖鲎鰬业鯛恳?,剛剛開(kāi)始的癥狀往往很快能恢復(fù),不用太擔(dān)心,但是因?yàn)槔w維環(huán)破損了,下次再重體力勞動(dòng),又有再次復(fù)發(fā)的可能。
不過(guò)也別太擔(dān)心了,只要保養(yǎng)的好,都會(huì)慢慢好起來(lái)。
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