近年來(lái),隨著糖尿病的年輕化以及私家車的迅速普及,駕駛員中有不少是糖尿病患者。與非糖尿病者相比,糖尿病病人(特別是1型糖尿病病人)駕車存在較大的安全隱患,特別是在低血糖狀態(tài)下駕車,其危險(xiǎn)程度不遜于酒駕。
國(guó)外曾有調(diào)查研究顯示,有近1/3的交通事故發(fā)生在糖尿病司機(jī)身上。
糖友駕車應(yīng)注意什么
1.司機(jī)除了要隨身攜帶平時(shí)所用藥物(包括胰島素)之外,還要常備餅干、甜飲料等含糖食品以及血糖儀等,以備不時(shí)之需。
2.開(kāi)車前最好先測(cè)一下血糖,如果血糖低于5.0mmol/L時(shí),應(yīng)先吃點(diǎn)東西后再開(kāi)車。另外,途中要按時(shí)服藥(或注射胰島素)及就餐,定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖。
3.糖友不宜長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)開(kāi)車,以避免身體過(guò)勞。途中一旦出現(xiàn)心慌、出汗、手抖、視力模糊等不適癥狀,應(yīng)迅速將車??吭诼愤?,并立即監(jiān)測(cè)血糖,根據(jù)情況及時(shí)補(bǔ)充含糖飲料及食物,待癥狀緩解、血糖恢復(fù)正常后方可繼續(xù)駕車。
4.糖友應(yīng)定期(半年左右)到醫(yī)院查體,如果血糖忽高忽低、極不穩(wěn)定,或存在影響駕駛安全的慢性并發(fā)癥(如視網(wǎng)膜病變、周圍神經(jīng)病變、糖尿病足、無(wú)痛性心臟病等),應(yīng)調(diào)離駕駛員崗位。
目前中國(guó)對(duì)糖尿病患者駕車尚未進(jìn)行嚴(yán)格限定,作為患者,千萬(wàn)不可忽視疾病給駕駛造成的潛在風(fēng)險(xiǎn)。一切從安全出發(fā),不適合駕車的堅(jiān)決不開(kāi)車,駕車外出時(shí)應(yīng)做好充分準(zhǔn)備,按時(shí)用藥及進(jìn)餐,經(jīng)常監(jiān)測(cè)血糖,避免疲勞駕駛,確保駕駛安全。
為何糖友駕車風(fēng)險(xiǎn)高
1.容易發(fā)生低血糖。因?yàn)樗緳C(jī)(尤其是出租司機(jī))的體力消耗較大,生活不規(guī)律,難以保證按時(shí)進(jìn)餐及用藥,有時(shí)在服用降糖藥或注射胰島素之后,不能夠及時(shí)進(jìn)餐,很容易發(fā)生低血糖(低于3.9mmol/L),出現(xiàn)頭暈眼花、四肢無(wú)力、手足顫抖、意識(shí)恍惚等癥狀,導(dǎo)致反應(yīng)遲鈍及判斷力下降,在這種情況下,極易發(fā)生交通事故。
2.慢性并發(fā)癥會(huì)影響駕車安全。糖尿病可導(dǎo)致各種慢性并發(fā)癥,如:
糖尿病性視網(wǎng)膜病變(或白內(nèi)障)會(huì)導(dǎo)致患者的視力下降、視野缺損;糖尿病周圍神經(jīng)病變會(huì)導(dǎo)致患者的肢體感覺(jué)異常及運(yùn)動(dòng)障礙;糖尿病足則會(huì)嚴(yán)重影響司機(jī)的正常操作(如踩剎車);糖尿病病人的心臟病癥狀往往不典型,甚至發(fā)生心絞痛、心肌梗死都感覺(jué)不到疼痛,這也常常讓一些糖尿病司機(jī)疏于防范。一旦出現(xiàn)心臟病發(fā)作等緊急情況,勢(shì)必給司機(jī)和乘客的人身安全造成嚴(yán)重威脅。
哪些糖友可以駕車
由于疾病的原因,糖尿病病人駕車存在一定的安全隱患。國(guó)外有些國(guó)家規(guī)定:凡是接受胰島素(或磺脲類藥物)治療的糖尿病患者不得駕車或從事高空作業(yè)。中國(guó)對(duì)于糖尿病病人能否開(kāi)車尚無(wú)明確的法律規(guī)定。
一般來(lái)說(shuō),如果糖尿病患者沒(méi)有嚴(yán)重影響視力或運(yùn)動(dòng)及感覺(jué)的慢性并發(fā)癥,血糖控制平穩(wěn),無(wú)經(jīng)常性低血糖發(fā)作,允許開(kāi)車。
作者:山東省濟(jì)南醫(yī)院糖尿病診療中心主任醫(yī)師 王建華
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