有人說
流行病學(xué)調(diào)查顯示,清晨6~10點
這一切可能都是“清晨高血壓”惹的禍?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!渡鼤r報》邀請權(quán)威專家
受訪專家
北京大學(xué)第一醫(yī)院心內(nèi)科及心臟中心主任 霍勇
北京大學(xué)人民醫(yī)院心臟中心副主任 孫寧玲
北京朝陽醫(yī)院心臟中心主任 楊新春
人體在一天中的血壓是有波動的,呈現(xiàn)“雙峰一谷”的晝夜節(jié)律
。“雙峰”指早上6~10點及下午4~8點,血壓水平處于一天中的峰值;“一谷”指凌晨2~3點血壓水平處于低谷。臨床發(fā)現(xiàn),心血管意外事件與血壓的波動
,特別是清晨血壓的升高密切相關(guān),心肌梗死、心源性猝死、腦卒中等因此在清晨時段高發(fā)即使不會引發(fā)意外
① 造成心臟以及造血系統(tǒng)的血凝狀態(tài)
② 損害大腦、血管和腎臟
③ 引起心肌肥厚、心肌氧耗量增加
④ 使血小板聚集增加
⑤ 誘發(fā)無癥狀的動脈硬化癥
⑥ 導(dǎo)致血管結(jié)構(gòu)病變或功能改變
⑦ 引起蛋白尿的產(chǎn)生……
對絕大多數(shù)人來說
家庭自測血壓時,要想得到準(zhǔn)確結(jié)果
當(dāng)清晨家庭血壓平均值≥135/85毫米汞柱
,診室測量血壓平均值≥140/90毫米汞柱時,就是清晨高血壓。此外
,為了防止體位性低血壓,老年高血壓患者除了監(jiān)測坐位血壓外,還要注意測量站位血壓。養(yǎng)成以下生活習(xí)慣有助控制清晨高血壓
。1、慢側(cè)身起床
對已經(jīng)患有心腦血管疾病的人來說
,建議晨醒后繼續(xù)臥床或慢側(cè)身起床,早上要避免情緒激動。2
、避免劇烈運動晨練特別是劇烈運動,會增加心血管事件的發(fā)生
,建議把鍛煉時間安排在下午或晚上。3、調(diào)整生活方式
戒煙
、限酒、低鹽飲食、保證充足睡眠和睡眠質(zhì)量,可以改善清晨血壓。研究發(fā)現(xiàn)
,重度失眠患者及睡眠呼吸障礙綜合征的患者,清晨血壓更容易升高,控制好這些疾病有助于降低清晨血壓。4、降壓治療
清晨是降壓藥效果最薄弱的階段
。很多藥物不能提供全天保護(hù),特別在清晨這個關(guān)鍵時段不能有效控制血壓。很多患者以為自己睡前服藥了
,就可以高枕無憂,但如果服用的不是長效藥物,早上的血壓沒有控制好,依然會發(fā)生心腦血管事件。中國高血壓指南推薦
,在清晨血壓階段使用長效制劑,1天1次能保證24小時有效控制血壓,防止心腦血管事件發(fā)生。本期編輯:鄭榮華
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