糖尿病不是“富貴病”,而是“貧困病”和“無(wú)知病”

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糖尿病是公認(rèn)的健康大敵，長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害全身多個(gè)器官，是心梗（冠心病）、卒中（俗稱中風(fēng)）、失明、腎功能衰竭和下肢截肢的主要原因。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，每11個(gè)人當(dāng)中就有1個(gè)人患有糖尿病，如不進(jìn)行積極的預(yù)防和干預(yù)，預(yù)計(jì)到2030年全球患糖尿病的人數(shù)將達(dá)到5.22億人。糖尿病已經(jīng)成為嚴(yán)重威脅人類健康的慢性疾病。因此糖尿病的防治工作已刻不容緩。

提起糖尿病，很多人會(huì)說(shuō)這是一種“富貴病”，因?yàn)樵谶^(guò)去大家的印象中，糖尿病大多是生活比較優(yōu)越的人才會(huì)得的病。

但是，北京協(xié)和醫(yī)院中醫(yī)科梁曉春老師卻說(shuō)：糖尿病已經(jīng)不是“富貴病”，而是“貧困病”和“無(wú)知病”。

大量流行病學(xué)調(diào)查表明，早已富裕起來(lái)的國(guó)家和地區(qū)，糖尿病發(fā)生率增高的情況已經(jīng)開始改善。一是由于“節(jié)約基因”在發(fā)生新的變化，能量的儲(chǔ)存能力也在減退；二是由于隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們自我保健意識(shí)不斷增強(qiáng)，能夠更科學(xué)地調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)和進(jìn)行體育鍛煉，主動(dòng)預(yù)防糖尿病發(fā)生的能力也在不斷的增強(qiáng)。

在美國(guó)糖尿病已經(jīng)不是“富貴病”，而是“貧困病”和“無(wú)知病”。

在美國(guó)肯塔基州，糖尿病的患病率與人均收入成反比。這是由于富者自我保健意識(shí)較強(qiáng)所致。我國(guó)的研究亦證實(shí)，糖尿病的患病率和文化程度顯著相關(guān)，文盲的患病率最高，半文盲次之，中學(xué)以上文化者低。這就是告訴人們糖尿病的患病人數(shù)劇增，是社會(huì)變革的代價(jià)。

為了降低糖尿病的發(fā)生率，必須全社會(huì)動(dòng)員起來(lái)，“未病先防”，大力宣傳糖尿病防治知識(shí)，把糖尿病知識(shí)帶到貧困地區(qū)，防患于未然，使人們懂得富裕之后，仍然應(yīng)當(dāng)保持傳統(tǒng)的飲食習(xí)慣，避免飲食西方化，堅(jiān)持體力活動(dòng)，保持理想體重，提高全民對(duì)糖尿病防治認(rèn)識(shí)的水平。

關(guān)于糖尿病的“未病先防”，北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師向紅丁提醒大家注意以下幾點(diǎn)：

1.哪些人是糖尿病的高危人群？

糖尿病的高危人群指目前血糖完全正常，但得糖尿病的危險(xiǎn)較大的人群。主要包括：

1型糖尿病的高危人群是指家族史陽(yáng)性、具有某種遺傳標(biāo)志和免疫學(xué)標(biāo)志的人群。如家里有人是1型或2型糖尿病，具有某些種HLA類型或者胰島細(xì)胞抗體、抗谷氨酸脫羧酶抗體陽(yáng)性者，就比較容易罹患1型糖尿病。

2型糖尿病高危人群包括有糖尿病家族史者，也就是父母、兄弟姐妹或其他親屬有糖尿病者，肥胖者，曾有過(guò)高血糖或尿糖陽(yáng)性者，生過(guò)8斤以上的巨大胎兒者。

20世紀(jì)80年代末，有個(gè)叫瑞文的外國(guó)人提出一個(gè)名詞，叫做X綜合征，后來(lái)人們把X綜合征改為代謝綜合征，這個(gè)綜合征至少包括高體重（超重或者肥胖）、高血糖、高血壓、高血脂（血脂異常癥）、高血黏稠度、高尿酸和高胰島素血癥。一個(gè)人如果有這7個(gè)“高”中的3項(xiàng)以上，即使現(xiàn)在血糖不高，也很容易得糖尿病，因此有代謝綜合征者也應(yīng)該算作糖尿病高危人群。

另外，還有人把吸煙者也列為糖尿病高危人群的范圍，這就給吸煙又增加了一條罪狀。

高危人群是糖尿病病人的后備軍，如不進(jìn)行飲食控制、體育鍛煉和心理調(diào)節(jié)，得糖尿病的機(jī)會(huì)要比其他人多得多。所以說(shuō)，高危人群應(yīng)該是我們防止糖尿病和糖耐量受損的重點(diǎn)對(duì)象。

2. 怎樣通過(guò)飲食控制糖尿?。?/strong>

糖尿病患者的飲食控制原則大致可包括以下內(nèi)容：

（1）控制總熱量：要明白，糖尿病患者的飲食控制決不像有些人理解的那樣，僅僅是主食控制，而是還包括對(duì)副食、特別是肉類、脂肪類等含熱量較高的食品的綜合控制，使每天攝取的熱量保持在適宜的水平，以滿意控制血糖和體重。

（2）合理安排各種營(yíng)養(yǎng)成分，對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)都是必要的營(yíng)養(yǎng)成分，必須合理分配，避免過(guò)食或者偏食，按所提供的熱量計(jì)算，碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)提供熱量分別應(yīng)占總熱量的55%、25%和20%左右，避免糧食越吃越少，而肉類和脂肪越來(lái)越多的傾向。

（3）少量多餐，對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō)是一種很好的飲食習(xí)慣，可使血糖維持在基本正常的水平，餐前血糖不至于太低，餐后血糖也不至于太高。具體來(lái)說(shuō)，應(yīng)做到“一天不少于3餐，一餐不多于2兩”的進(jìn)食方法，每天進(jìn)主食超過(guò)6兩者，寧可多吃幾餐，也不要每頓吃得太多。

（4）高纖維飲食，這類飲食利于保持餐后血糖不至于太高，而且還有降低體重和通便作用。

（5）飲食清淡：“清”是指低脂少油飲食，“淡”是指不甜不咸飲食，具體地說(shuō)是不吃糖，少吃鹽，這對(duì)控制體重、血糖、血壓、血脂和血黏十分有益。

（6）少喝酒，不吸煙，對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō)是非常重要的。

3.怎樣運(yùn)動(dòng)控制糖尿?。?/strong>

生命在于運(yùn)動(dòng)，健康也在于運(yùn)動(dòng)。體育運(yùn)動(dòng)是治療糖尿病的重要的、甚至是必不可少的手段之一。之所以這么說(shuō)，是因?yàn)轶w育鍛煉對(duì)糖尿病病人有很大益處，這些益處至少包括：

（1）增強(qiáng)身體對(duì)胰島素的敏感性：有人發(fā)現(xiàn)，糖尿病病人通過(guò)體育鍛煉，血糖和糖耐量有所改善，在血糖降低的同時(shí)，血液中的胰島素水平也有下降，說(shuō)明身體對(duì)胰島素的敏感性增強(qiáng)。這種改變即使不伴有體重下降也可以出現(xiàn)。

（2）降低血糖和血液黏稠度，調(diào)節(jié)血脂：體育鍛煉可增加糖尿病病人對(duì)血糖及血脂的利用，增強(qiáng)胰島素的敏感性，使其血糖、血甘油三酯、血膽固醇和血液黏稠度有所下降。

（3）有利于病人糖尿病慢性并發(fā)癥的控制：鍛煉除了降糖、調(diào)脂、降黏外，鍛煉還能使病人紅細(xì)胞的變應(yīng)性有所增強(qiáng)，使各種臟器的血液及氧氣供應(yīng)得以改善，這些都有利于病人糖尿病慢性并發(fā)癥的控制。

（4）減輕體重，增強(qiáng)體質(zhì)：體育鍛煉能使糖尿病病人體內(nèi)多余的脂肪組織得以清除，肌肉的量和體力有所增加。

（5）給病人帶來(lái)自信心和生活的樂(lè)趣：通過(guò)體育鍛煉，病人可以增強(qiáng)對(duì)自己身體狀況的自信心，感到心情舒暢、精神飽滿，同時(shí)由于社會(huì)交往的增多，使他們?cè)鎏砗芏嗌畹臉?lè)趣。所以，許多病人一旦投入體育鍛煉的大軍之列，就會(huì)欣然前往，樂(lè)此不疲了。

醫(yī)學(xué)發(fā)展到今天，糖尿病仍是一種可以控制但不能根治的疾病，而飲食和運(yùn)動(dòng)是糖尿病治療的基礎(chǔ)。無(wú)論是預(yù)防糖尿病還是治療糖尿病，記住6個(gè)字“管住嘴，邁開腿”。

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