手指無(wú)端端腫起來(lái)別以為是小事,小心是內(nèi)生軟骨瘤

一位11歲小女孩，被家長(zhǎng)帶著來(lái)到了科室里。小女孩的手。有點(diǎn)異常。

看見(jiàn)的人都感到詫異。事情是這樣的：3周前，女孩偶然發(fā)現(xiàn)左手第4指近節(jié)指骨腫大，但是不疼，也不影響活動(dòng)。女孩子比較喜歡打籃球。參加了學(xué)校的籃球隊(duì)。

剛開(kāi)始家長(zhǎng)以為是平時(shí)打球的時(shí)候不注意，意外受傷了卻沒(méi)放心上，導(dǎo)致受傷的地方變形。而且小女孩并沒(méi)有感覺(jué)到什么痛感，所以也沒(méi)怎么操心。但是過(guò)了一段時(shí)間，發(fā)現(xiàn)這個(gè)腫大的地方還是沒(méi)有消失，又比較擔(dān)心，會(huì)不會(huì)是什么嚴(yán)重的疾病。由于是不明原因的腫大，家人非常擔(dān)心，所以帶來(lái)我科就診。家長(zhǎng)非常著急，不知道是什么問(wèn)題。抓著醫(yī)生一直發(fā)問(wèn)。

醫(yī)生溫和地解釋?zhuān)⒃敿?xì)講解了接下來(lái)的就診步驟。我們安排小女孩拍了個(gè)X線(xiàn)片，結(jié)果提示：左手第4、5掌骨體部、環(huán)指近、中節(jié)指骨、小指近節(jié)指骨見(jiàn)類(lèi)圓形骨破壞區(qū)，呈膨脹性生長(zhǎng)，邊緣清晰。

診斷考慮為左手掌指骨多發(fā)內(nèi)生軟骨瘤。內(nèi)生軟骨瘤又稱(chēng)中央型軟骨瘤，是髓腔內(nèi)腫瘤，由透明軟骨小葉所構(gòu)成?；颊咄ǔo(wú)癥狀，多因出現(xiàn)無(wú)痛性腫脹或手指及足趾外觀(guān)畸形而就診。若伴有病理性骨折則會(huì)出現(xiàn)疼痛，常于拍X線(xiàn)片時(shí)發(fā)現(xiàn)。治療良性的無(wú)癥狀內(nèi)生軟骨瘤可不做處理，定期隨訪(fǎng)，若出現(xiàn)癥狀及病灶擴(kuò)大才行手術(shù)治療。

當(dāng)患者出現(xiàn)疼痛、骨掃描放射性核素?cái)z入明顯增加及骨出現(xiàn)特征性X線(xiàn)變化時(shí)視為手術(shù)治療的三聯(lián)癥，應(yīng)采用廣泛性邊緣切除，以防復(fù)發(fā)。所以小女孩的情況，暫時(shí)來(lái)說(shuō)可以先觀(guān)察，如果有進(jìn)一步的變化，再行手術(shù)處理。家長(zhǎng)和小女孩雖然還是比較擔(dān)心，但在醫(yī)生解說(shuō)下，漸漸打消了疑慮，神色也不那么慌張了。

醫(yī)生叮囑了平時(shí)多留意下小女孩的情況，一有異常就趕緊來(lái)看醫(yī)生。

需要提醒的是，內(nèi)生軟骨瘤是有惡變可能性的。孤立性?xún)?nèi)生軟骨瘤無(wú)癥狀者惡變率約為2%，多發(fā)內(nèi)生軟骨瘤約為10%。內(nèi)生性軟骨瘤有時(shí)是單一病灶，有時(shí)是多發(fā)病灶（內(nèi)生軟骨瘤?。?。若發(fā)生在骨內(nèi)稱(chēng)為中心型，發(fā)生在骨表面稱(chēng)為邊緣型（骨膜軟骨瘤）。

對(duì)于內(nèi)生軟骨瘤的治療，通常有2種：非手術(shù)治療和手術(shù)治療。

1、非手術(shù)治療像病例中這個(gè)小女孩一樣，如果是局限在手部的無(wú)癥狀的內(nèi)生性軟骨瘤，可以不用治療。只需要多注意，長(zhǎng)期觀(guān)察，如果患處出現(xiàn)疼痛或其他異常就及時(shí)看醫(yī)生。

2、手術(shù)治療若內(nèi)生軟骨瘤發(fā)生了有癥狀的病變，需要處理，通常進(jìn)行刮除活檢術(shù)或直接切除。刮除時(shí)，需注意除關(guān)節(jié)軟骨外，內(nèi)生性軟骨瘤附著的內(nèi)壁也需要徹底清刮。

覺(jué)得本文有用，請(qǐng)點(diǎn)贊或推薦給朋友，并關(guān)注【廣東骨科專(zhuān)家團(tuán)】。

右腿良性骨瘤,男,70歲,怎么治?

良性的骨腫瘤不會(huì)對(duì)人體發(fā)生致命的影響,但有時(shí)良性骨腫瘤會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒怨悄[瘤.常見(jiàn)的良性骨腫瘤主要有以下幾種：

1,骨疣骨疣是骨細(xì)胞在長(zhǎng)成骨頭的過(guò)程中發(fā)生異常,使得骨頭組織過(guò)度增殖所產(chǎn)生的疾病.骨疣是骨腫瘤中最良性的一種,它很少會(huì)發(fā)生惡變,患者多為少年和青年,腫瘤大多發(fā)生于顱骨和上,下頜骨處.

癥狀主要表現(xiàn)為患病處出現(xiàn)同骨頭一樣的硬腫塊,腫塊生長(zhǎng)慢,癥狀少,一般沒(méi)有不舒服的感覺(jué),只有當(dāng)腫塊突入顱腔,眼眶,鼻腔和鼻寞內(nèi),才會(huì)引起壓迫癥狀.如果腫塊向顱骨表面突起時(shí),可引起外貌改變,畸形.

治療
對(duì)于骨瘤較小而且沒(méi)有明顯癥狀者,可以不作治療,但應(yīng)繼續(xù)觀(guān)察,因?yàn)楣橇雠紶栆部捎袗鹤?如果骨瘤引起嚴(yán)重的壓迫癥狀,明顯的畸形而影響美容時(shí),可以通過(guò)手術(shù)切除腫塊及腫塊周?chē)倭康恼９趋?否則,骨瘤可以復(fù)發(fā),甚至發(fā)生惡性變,手術(shù)后預(yù)后良好.

2,骨樣骨瘤
骨樣骨瘤是骨頭上長(zhǎng)出一個(gè)單獨(dú)的,類(lèi)圓形或圓形的痛性腫塊,直徑很少超過(guò)1厘米,是一種少見(jiàn)的良性腫瘤.其病因到目前為止還不清楚.疾病多見(jiàn)于15~25歲的年青人,可見(jiàn)于骨骼任何骨,但以下肢長(zhǎng)骨最多見(jiàn).

病理改變
病灶為圓形或卵圓形的腫塊,它的主要成分與骨頭一樣.看上去腫瘤是一個(gè)沒(méi)有包膜的圓形,堅(jiān)硬的腫塊.顯微鏡下可以看到腫塊中含有數(shù)量不等的骨骼組織及含有細(xì)胞的纖維組織,偶爾還可以看到骨小梁和少數(shù)的成骨細(xì)胞,成纖維細(xì)胞.

臨床表現(xiàn)
腫瘤單個(gè)出現(xiàn),發(fā)展極慢,多出現(xiàn)在四肢的長(zhǎng)骨處,其中以脛骨和股骨干最為多見(jiàn).腫瘤的癥狀不明顯,主要是出現(xiàn)疼痛,夜間疼痛加重.多數(shù)病人服用小劑量的阿司匹林后疼痛減輕,這也是其特征之一.如果腫瘤長(zhǎng)在關(guān)節(jié)附近,可出現(xiàn)關(guān)節(jié)發(fā)紅,腫脹,疼痛等關(guān)節(jié)炎的癥狀,并影響關(guān)節(jié)功能.腫瘤在X片上呈一圓形透明缺損,缺損周?chē)Ｓ兄旅艿墓趋澜M織.

治療
一旦明確診斷,應(yīng)立即手術(shù)治療,將腫瘤及其外周的骨組織徹底清除,以防止復(fù)發(fā).手術(shù)后疼痛很快消失.

3,骨軟骨瘤
骨軟骨瘤是最多見(jiàn)的良性骨腫瘤,多發(fā)生在青少年中,多見(jiàn)于長(zhǎng)骨干骺端,如股骨遠(yuǎn)端,脛骨近端和肱骨近端.腫瘤可隨著人體發(fā)育而長(zhǎng)大,當(dāng)全身的骨骺線(xiàn)閉合后,腫瘤的生長(zhǎng)也自動(dòng)停止.骨軟骨瘤可以是單個(gè)的,也可是多個(gè)的,單個(gè)的骨軟骨瘤也叫外生骨疣,而多發(fā)性叫作骨軟骨瘤病,有明顯的家族遺傳史,且有惡變傾向.

病理改變
骨軟骨瘤由骨骼細(xì)胞,透明軟骨,纖維組織三種不同的組織構(gòu)成.腫瘤體可為球狀,短棒狀或菜花狀,結(jié)構(gòu)上與正常的骨骼相似.腫瘤體的表面有一層軟骨組織形成的帽蓋,薄厚不一,表面很光滑.軟骨帽蓋的外面還緊帖著一層很薄的纖維組織包膜,很難剝離.

單個(gè)的骨軟骨瘤惡變率為百分之一左右,而多發(fā)性骨軟骨瘤的惡變率為百分之十左右.惡變一般由包膜深層開(kāi)始,接著發(fā)展為軟骨肉瘤.

臨床表現(xiàn)
骨軟骨瘤多發(fā)生于幼年和少年,男性多于女性,多見(jiàn)于長(zhǎng)骨骨骺的附近,好發(fā)部位依次為股骨,脛骨,肱骨,脛骨,而骨盆,肩胛骨,脊椎,肋骨雖然少見(jiàn),但也有發(fā)生.

骨軟骨瘤可以長(zhǎng)明間沒(méi)有任何癥狀,多是無(wú)意中發(fā)現(xiàn)硬包塊才確診,除非腫瘤壓迫了血管,神經(jīng),妨礙關(guān)節(jié)動(dòng)或其表面的滑囊發(fā)生炎癥,才會(huì)引起疼痛.

當(dāng)骨軟骨瘤發(fā)生惡性變時(shí)可出現(xiàn)疼痛,腫脹,軟組織包塊等癥狀.腫瘤在患者成年后即可自行停止生長(zhǎng),所以一旦發(fā)現(xiàn)腫瘤又開(kāi)始生長(zhǎng)時(shí),則應(yīng)注意腫瘤可能有惡變.

X光片檢查可以看到在長(zhǎng)骨干骺端突起一個(gè)或多個(gè)腫塊,影像與正常的骨骼一樣.由于軟骨帽蓋及纖維包膜在X片上看不到,所以檢查發(fā)現(xiàn)的腫塊比光片上的大一些.有時(shí)在帽蓋處出現(xiàn)不規(guī)則的鈣化影.但當(dāng)腫瘤發(fā)生惡變時(shí),X線(xiàn)片可見(jiàn)原來(lái)穩(wěn)定的骨軟骨瘤再度開(kāi)始生長(zhǎng),骨質(zhì)被破壞,并出現(xiàn)大量的棉絮狀鈣化影.

治療
一般不需要治療,但應(yīng)注意觀(guān)察.如果腫瘤生長(zhǎng)過(guò)快,出現(xiàn)疼痛,影響關(guān)節(jié)活動(dòng),關(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形,壓迫神經(jīng)血管,腫瘤自身發(fā)生骨折,腫瘤表面滑囊反復(fù)發(fā)炎時(shí),或病變活躍有惡變的可能時(shí)應(yīng)通過(guò)手術(shù)切除.切除應(yīng)從腫瘤基底四周部分正常骨組織開(kāi)始,包括整個(gè)瘤體,軟骨帽蓋及纖維包膜,以免復(fù)發(fā).

4,軟骨瘤
軟骨瘤是透明軟骨為主要病變的良性腫瘤.好發(fā)于手,腳管狀骨的中心部位,所以也有人稱(chēng)其為內(nèi)生軟骨瘤,偶爾也有長(zhǎng)在骨頭外面的,但比較少見(jiàn).軟骨瘤經(jīng)常是多個(gè)出現(xiàn),多發(fā)性軟骨瘤惡變后多形成軟骨肉瘤.

病理改變
腫瘤可呈多葉狀,外面有一層纖維膜包裹.瘤體的主要成分是淺藍(lán)色半透明的軟骨組織,其次為黃色或棕色的膠狀假囊腫和灰藍(lán)色的鈣化或骨化軟骨.

顯微鏡下可以看到分化成熟的透明軟骨細(xì)胞,鈣化和骨化軟骨,和透明變性現(xiàn)象.有時(shí)也可發(fā)現(xiàn)部分軟骨細(xì)胞呈胚胎型：細(xì)胞的大小,形狀,染色和排列均不規(guī)則,核分裂多,有惡性腫瘤組織的改變.

臨床表現(xiàn)
患者多為20~30歲的成年人,男女發(fā)病機(jī)會(huì)相等.發(fā)病后表現(xiàn)為局部逐漸腫脹,呈不規(guī)則的球形成梭形,但沒(méi)有發(fā)紅,發(fā)熱,疼痛等改變,局部的皮膚也正常,偶爾會(huì)出現(xiàn)病理性骨折.

X光片顯示骨骼的中心或其附近的部位出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)橢圓形透亮點(diǎn),邊緣整齊清晰,密度均勻,有溶骨性破壞的改變,溶骨區(qū)內(nèi)有間隔或斑點(diǎn)狀鈣化影.而長(zhǎng)在骨膜下的軟骨瘤表現(xiàn)為骨骼一側(cè)的皮質(zhì)出現(xiàn)凹形的缺損,缺損中并可有鈣化影.

治療
治療以手術(shù)為主,預(yù)后良好.手術(shù)的具體方法應(yīng)根據(jù)病理改變及腫瘤部位決定,長(zhǎng)在手指,手掌或腳部的的內(nèi)生軟骨瘤,很少?gòu)?fù)發(fā)或惡變,一般不需切除整個(gè)骨骼,只要徹底刮除并碎片植骨就可以.而長(zhǎng)在長(zhǎng)骨干的內(nèi)生軟骨瘤復(fù)發(fā),惡變的機(jī)會(huì)較高,治療時(shí)必須采用比較徹底的辦法,如局部廣泛切除.

手指骨頭疼痛是什么原因

手指骨頭疼痛是什么原因

手指骨頭疼痛是什么原因，骨關(guān)節(jié)疼可以說(shuō)是很多關(guān)節(jié)炎癥的朋友都有經(jīng)歷過(guò)的事情，特別是關(guān)節(jié)在濕寒入侵或是過(guò)度勞損的情況下就更容易出現(xiàn)疼痛不舒服的狀況，以下分享手指骨頭疼痛是什么原因？

手指骨頭疼痛是什么原因1手指骨頭疼常見(jiàn)的原因包括以下幾方面：

一、急性損傷，由于暴力外傷造成的骨折、脫位、韌帶撕裂等都會(huì)能產(chǎn)生劇烈的骨頭疼痛。

二、可見(jiàn)于慢性勞損，由于長(zhǎng)期、慢性、反復(fù)、累積性的傷害，導(dǎo)致骨質(zhì)出現(xiàn)變形或者出現(xiàn)無(wú)菌性炎癥，也會(huì)導(dǎo)致疼痛的出現(xiàn)。

三、可見(jiàn)于感染，由于骨質(zhì)遭受到細(xì)菌感染，比如外傷或者血源播散性的細(xì)菌感染導(dǎo)致骨髓炎的發(fā)生，也會(huì)出現(xiàn)骨頭疼痛。

四、可見(jiàn)于腫瘤，當(dāng)手指的骨頭出現(xiàn)骨腫瘤的時(shí)候，也會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的壓迫和刺激癥狀，出現(xiàn)疼痛，比如骨的內(nèi)生軟骨瘤等。

五、手指先天畸形，由于長(zhǎng)期的運(yùn)動(dòng)、工作會(huì)到造成畸形部位的負(fù)重、力線(xiàn)不正常，出現(xiàn)相應(yīng)的關(guān)節(jié)改變，也會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)出現(xiàn)疼痛。

手指骨頭疼痛是什么原因2手骨頭痛多是考慮由于關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松等導(dǎo)致的。

1、關(guān)節(jié)炎：由于組織退化和勞損就會(huì)出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎，患者就會(huì)出現(xiàn)手骨頭痛的癥狀，還會(huì)伴隨有關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限等癥狀，而且疼痛常與天氣有關(guān)，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用塞來(lái)昔布等藥物，也可以外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等藥物治療，緩解疼痛。有條件的還可以配合按摩、針灸等物理治療。

2、骨質(zhì)疏松：骨質(zhì)疏松是一種代謝性骨病，多是由于骨形成量減少，骨吸收增加導(dǎo)致的，部分患者就會(huì)出現(xiàn)手骨頭疼的癥狀，嚴(yán)重的情況下還會(huì)出現(xiàn)骨折，可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些鈣劑，比如葡萄糖酸鈣片等等，同時(shí)配合服用維生素D，以促進(jìn)鈣的吸收，有些患者還需要服用抑制破骨細(xì)胞的藥物，比如阿侖膦酸鈉等等。

日常生活中還需要保持健康的生活方式，保持營(yíng)養(yǎng)均衡，重視鈣、蛋白的攝入，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行戶(hù)外運(yùn)動(dòng)。

手指骨頭疼痛是什么原因3 手指骨關(guān)節(jié)疼的緩解方法：

1、熱水浸泡

手指骨關(guān)節(jié)疼有可能是與風(fēng)濕或是類(lèi)風(fēng)濕等關(guān)節(jié)炎癥有關(guān)，這樣就可以試著通過(guò)熱水浸泡的方法來(lái)進(jìn)行緩解，以此來(lái)達(dá)到驅(qū)寒祛濕的效果，只是在浸泡的時(shí)候要注意控制好水溫，盡量以略燙手但不至于燙傷皮膚的溫度為主。

2、按摩揉搓

手指骨關(guān)節(jié)疼痛且疼痛的程度不是太嚴(yán)重，就可以試著通過(guò)按摩揉搓的方法來(lái)進(jìn)行改善，方法很簡(jiǎn)單主要是雙手合十以交叉的方式來(lái)揉搓骨關(guān)節(jié)的部位，除此之外也可以試試用左手扣住右手手指或是右手扣住左手手指的方法來(lái)達(dá)到舒活筋骨的效果。

3、艾灸熏烤

艾灸熏烤也可以幫助緩解手指骨關(guān)節(jié)疼的情況，只是艾灸熏烤有艾灸條和艾灸柱兩種，所以在實(shí)際操作的時(shí)候要注意根據(jù)手指疼痛的'狀況來(lái)進(jìn)行選擇，一般疼痛不明顯兩者都可以，但反之疼痛明顯且手指不能正常屈伸就適用于艾灸條。

4、外用藥物

手指骨關(guān)節(jié)疼的發(fā)生可能是與氣血淤滯有關(guān)，這樣就可以試試通過(guò)外用藥物外涂或外敷的方法來(lái)進(jìn)行對(duì)癥處理，諸如常見(jiàn)的活血化瘀的藥酒或是祛寒止痛的外用膏藥之類(lèi)的。

5、辯證治療

手指骨關(guān)節(jié)疼痛不舒服且這種疼痛的狀況持續(xù)不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，就要及時(shí)就醫(yī)查看，然后根據(jù)醫(yī)生的觸診以及拍片檢查的方法來(lái)查明骨關(guān)節(jié)疼痛的原因，進(jìn)而及時(shí)采用內(nèi)服藥物或是手術(shù)護(hù)理的方法來(lái)進(jìn)行辨證治療。

總的來(lái)說(shuō)手指骨關(guān)節(jié)疼的緩解方法有很多，不管是簡(jiǎn)單的日常護(hù)理還是復(fù)雜的康復(fù)療法都可以達(dá)到一定的止痛效果，只是要注意要根據(jù)病癥的類(lèi)型來(lái)進(jìn)行選擇，尤其是骨折或是骨性疾病所致的手指骨關(guān)節(jié)疼就更應(yīng)該及時(shí)辯證處理，以免影響治療效果。

手指骨頭疼痛是什么原因4手指關(guān)節(jié)疼痛不是癌癥前兆，一般腫瘤，尤其是惡性腫瘤并沒(méi)有明顯前兆，所以常無(wú)癥狀發(fā)生，不能通過(guò)手指疼痛判斷是否發(fā)生腫瘤?；颊呓?jīng)常查體，經(jīng)常關(guān)注細(xì)小癥狀，對(duì)腫瘤的預(yù)防比較重要。手指關(guān)節(jié)疼痛大部分是骨關(guān)節(jié)炎，或者狹窄性腱鞘炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致。

手指較少發(fā)生原發(fā)腫瘤，也較少出現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移，所以手指關(guān)節(jié)不是典型的骨轉(zhuǎn)移部位。手指關(guān)節(jié)不像顱骨、肩關(guān)節(jié)、脊柱，甚至是骨盆，以及骨干、四肢的長(zhǎng)骨等部位好發(fā)腫瘤。

手指關(guān)節(jié)的無(wú)菌性炎癥，一定要注意避免誘發(fā)因素，需注意保暖、避免受涼，尤其在冬春季節(jié)和秋冬季節(jié)。在季節(jié)交替時(shí)手指關(guān)節(jié)容易出現(xiàn)明顯的疼痛和腫脹，需避免使用涼水，有利于關(guān)節(jié)腫痛的消失。手指關(guān)節(jié)疼痛伴有晨僵時(shí)可以適當(dāng)口服非甾體類(lèi)抗炎藥物，如布洛芬、雙氯芬酸鈉等，可以每天晚上使用溫?zé)崴蓦p側(cè)手指關(guān)節(jié)，起到活血化瘀、舒筋通絡(luò)的作用。

通過(guò)上述非手術(shù)治療措施，大部分能使手指骨關(guān)節(jié)炎的癥狀逐漸緩解。同時(shí)需注意合理飲食，降低血尿酸水平，能夠使手指關(guān)節(jié)炎癥逐漸緩解。手指關(guān)節(jié)疼痛并不是癌癥前兆，但如果疼痛持續(xù)存在，便應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行檢查，排除相關(guān)疾病。

手指骨頭疼痛是什么原因5能引起手指骨頭疼的原因是比較多的，一般不考慮是癌癥的主要表現(xiàn)，一般表現(xiàn)分為以下幾個(gè)部分：

第一，外力作用，如果是受到直接外力后發(fā)生了手指骨骨折，病人就會(huì)感覺(jué)手指骨有針刺樣疼痛，同時(shí)伴有局部腫脹，有皮下淤青，觸及局部有異常活動(dòng)，給予手法復(fù)位、外敷跌打損傷膏藥，這種疼痛現(xiàn)象會(huì)逐漸的恢復(fù)。

第二，患有類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，由類(lèi)風(fēng)濕性容易侵襲人體的手指小關(guān)節(jié)，也會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)手指骨頭部位的疼痛，同時(shí)伴有指間關(guān)節(jié)的菱形腫脹，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)變形。

第三，病人手指骨部位長(zhǎng)期慢性負(fù)重活動(dòng)，導(dǎo)致發(fā)生肌腱、關(guān)節(jié)囊、肌肉等損傷，也可出現(xiàn)疼痛的表現(xiàn)。

多發(fā)內(nèi)生性骨軟骨瘤

軟 骨 瘤(Chondroma)
軟骨瘤好發(fā)于手足短管狀骨的中心部位，故有內(nèi)生軟骨瘤之稱(chēng)，偶爾亦有外生型。軟骨瘤常為多發(fā)性。腫瘤發(fā)生于長(zhǎng)管狀骨、胸骨、肋骨、椎體或其他骨中時(shí)則多為單發(fā)。有時(shí)腫瘤分布極為廣泛，以致引起骨胳發(fā)育障礙，形成四肢長(zhǎng)骨短縮或彎曲畸形。
[病理] 腫瘤呈多葉狀，有一層纖維包膜。其主要成分為淺藍(lán)色半透明而發(fā)亮的透明軟骨。其次為黃色或棕色的膠狀假囊腫(軟骨退化所引起)和灰藍(lán)色的鈣化或骨化軟骨。顯微鏡下可見(jiàn)分化成熟的透明軟骨細(xì)胞、鈣化和骨化軟骨、和透明變性現(xiàn)象。有時(shí)亦可發(fā)現(xiàn)部分軟骨細(xì)胞呈胚胎型：細(xì)胞的大小、形狀、染色和排列均不規(guī)則，核分裂多，有惡性腫瘤組織現(xiàn)象。
【臨床表現(xiàn)】 患者多為20一30歲的成年人，男女相等。手指或足趾發(fā)生軟骨瘤時(shí)，局部逐漸腫脹，呈不規(guī)則的球形成梭形，表皮正常。除畸形和壓迫性癥狀外，極少產(chǎn)生其他癥狀。偶爾可以引起病理性骨折。
x線(xiàn)照片顯示骨干中心或其附近部位、呈單發(fā)或多發(fā)、邊緣整齊清晰、密度均勻的擴(kuò)張性透明陰影。在密度減低部分，可能發(fā)現(xiàn)散在的砂粒樣致密點(diǎn)。軟骨瘤和骨囊腫有時(shí)不易區(qū)別，但骨囊腫發(fā)生于手足短骨者極少，陰影中亦無(wú)砂粒樣的致密點(diǎn)。與骨軟骨瘤相似，當(dāng)發(fā)生在軀干骨中或長(zhǎng)狀管骨中時(shí)，其惡變傾向較大。
[治療] 治療時(shí)不應(yīng)僅根據(jù)病理組織的變化，應(yīng)同時(shí)參考軟骨瘤發(fā)生的部位來(lái)決定處理方法。指、掌(或趾、跖骨)骨的內(nèi)生軟骨瘤，其組織切片可能表現(xiàn)生長(zhǎng)活躍，但絕不需截肢處理，徹底刮除并碎片植骨即可，很少?gòu)?fù)發(fā)或惡變者。長(zhǎng)骨干內(nèi)生軟骨瘤在組織切片中，可能表現(xiàn)相當(dāng)良性，但治療時(shí)必須采用比較徹底的辦法，如局部廣泛切除術(shù)等，因該處軟骨瘤有10～25％的復(fù)發(fā)和惡變率。如腫瘤位于深處無(wú)法切除時(shí)， 有人主張采用放射治療，但收效不大，若無(wú)癥狀或不增大時(shí)，應(yīng)密切觀(guān)察，不徹底的手術(shù)往往可以引起或促進(jìn)惡變。

本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankangzonghe/45392.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請(qǐng)聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理，本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實(shí)，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 抗生素是哪些

下一篇: 免疫球蛋白igg