橄欖油可能減少心臟病的發(fā)生,但并不能預(yù)防心臟病

“地中海飲食”最近有點(diǎn)熱，其實(shí)它在國(guó)外已經(jīng)熱了幾十年了，有人說(shuō)，地中海飲食的法寶就是橄欖油。多食用橄欖油，可以預(yù)防心臟病，更健康。這個(gè)說(shuō)法如何呢？

我認(rèn)為橄欖油沒(méi)有“預(yù)防心血管疾病”的作用。說(shuō)直接一點(diǎn)，沒(méi)什么大作用，給點(diǎn)面子的說(shuō)法：在同等情況下，攝入同等量的橄欖油與同等量的飽和脂肪酸的油脂（動(dòng)物油，椰子油等）相比，心血管疾病發(fā)生的概率可能會(huì)略低。 這個(gè)說(shuō)法已經(jīng)算夠給面子了，不能再多了！

地中海飲食，或者其他健康飲食習(xí)慣的秘訣，不是橄欖油。

上世紀(jì)中期，美國(guó)科學(xué)家發(fā)現(xiàn)希臘克里特島上的居民特別健康，心血管疾病發(fā)生率很低，壽命也明顯比周圍一些地區(qū)長(zhǎng)。后來(lái)發(fā)現(xiàn)，他們的傳統(tǒng)飲食以橄欖油、蔬菜、水果、堅(jiān)果、魚、家禽為主。他們很少吃豬肉、牛肉、加工肉品與甜食，并且經(jīng)常喝紅酒。這樣以來(lái)，在這之后的幾十年就開始對(duì)他們的飲食中的成分進(jìn)行研究，希望得出是如何保持健康的，包括研究橄欖油，研究深海魚類，研究紅酒等。

當(dāng)然各種產(chǎn)品的生產(chǎn)商也不會(huì)閑著，開始宣傳橄欖油是最健康的油，可以預(yù)防心臟??；深海魚類是最好的肉，魚油也可以預(yù)防心臟?。贿m量喝紅酒，也可以預(yù)防心臟病……

多是噱頭。

首先，沒(méi)有哪種油可以預(yù)防心臟病，一種都沒(méi)有?；蛟S可以說(shuō)，橄欖油比飽和脂肪或者反式脂肪略好，但油本身，任何油，攝入超過(guò)一定量，都會(huì)導(dǎo)致不健康，都會(huì)增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

橄欖油被認(rèn)為健康，首先認(rèn)為它主要含的是單不飽和脂肪，可以提高“HDL”高密度脂蛋白的含量，這種脂蛋白被認(rèn)為是“好”的脂蛋白。而實(shí)際上，早在20年前就有美國(guó)科學(xué)家做了實(shí)驗(yàn)，用不同種類的脂肪，包括單不飽和脂肪，多不飽和脂肪，飽和脂肪的三種高脂飲食喂食猴子，最后，雖然的確喂食單不飽和脂肪的猴子血液中“好”的脂蛋白HDL升高，但三組猴子最后都有血管的斑塊形成，而血管斑塊，是心腦血管疾病的根源?？梢?，單不飽和脂肪，并沒(méi)有“保護(hù)”心血管的作用。更重要的是，三組當(dāng)中血管斑塊形成最少，“好”的脂蛋白HDL較高的一組，也并非單不飽和脂肪，而是多不飽和脂肪那一組。飼喂單不飽和脂肪的猴子產(chǎn)生血管斑塊和粥樣硬化的程度，與喂飽飽和脂肪的猴子相當(dāng)，雖然血液中“好”的脂蛋白HDL更高。所以，“好”的血脂，并不意味著好的心血管。

一些研究支持單不飽和脂肪可以保護(hù)心臟，但證據(jù)是微弱的，主要基于人口研究，比如調(diào)查隨訪幾萬(wàn)人，看看患心臟病的人和不患心臟病的人，食用油的區(qū)別，而不是做同等的對(duì)照試驗(yàn)。因?yàn)樵噲D確定影響心臟病等疾病的特定因素的難點(diǎn)是，它們需要數(shù)年或數(shù)十年才能發(fā)展，因此很難進(jìn)行一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)，給一群人提供食物，剝奪另一組人吃這種食物的權(quán)利并衡量效果。而基于人口研究，這樣的研究證據(jù)是無(wú)力的，因?yàn)橛绊懶呐K病的因素，并不只是食用油。

又有一些研究認(rèn)為，橄欖油有益健康，是因?yàn)槠浜胸S富的植物甾醇和多酚類物質(zhì)。多酚是抗氧化劑，確實(shí)與心臟健康有關(guān)，主要是可以減少氧化應(yīng)激。氧化應(yīng)激是可以促進(jìn)動(dòng)脈炎性反應(yīng)并增加斑塊和心臟病發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)的過(guò)程。植物甾醇是另一種植物化學(xué)物質(zhì)，它會(huì)干擾腸道對(duì)膽固醇的吸收，并有助于降低“壞”的低密度脂蛋白膽固醇。這是對(duì)的，沒(méi)有問(wèn)題。但是，植物甾醇和多酚類物質(zhì)是油脂類或者橄欖油類含的最豐富嗎？并不是。其實(shí)任何蔬菜水果都可能含有這兩種物質(zhì)。一勺橄欖油含有30毫克的多酚/植物甾醇，但是有120大卡的熱量。相比之下，綠葉生菜提供相同數(shù)量的多酚/植物甾醇，熱量只有11大卡。

有人說(shuō)，不飽和脂肪可以提高“好”的膽固醇HDL，降低“壞”的膽固醇LDL。這也不正確，不管是哪種脂肪，哪種油，都會(huì)升高所有的膽固醇。一項(xiàng)研究中的人被隨機(jī)分配到低脂肪飲食，大量水果和蔬菜，或兩種地中海飲食中的一種：一種富含橄欖油，另一種富含堅(jiān)果。最后研究人員發(fā)現(xiàn)，只有吃低脂肪的人降低了他們的總血脂水平，而吃兩種地中海飲食的人血脂水平并未降低。誠(chéng)然，如果把你飲食中的豬油，黃油，花生油換成橄欖油，可能會(huì)降低目前的“壞”膽固醇數(shù)量，但如果減少一半的脂肪攝入，那么可能效果會(huì)更明顯。所以，只能說(shuō)同等條件下，橄欖油對(duì)健康的壞處，沒(méi)有豬油，黃油那么大。

有人說(shuō)橄欖油的健康效果之一，是可以提高了 “好”膽固醇HDL的水平。但是，更高的HDL水平并不總是意味著好的心血管系統(tǒng)。就像前面說(shuō)的猴子的實(shí)驗(yàn)，攝入單不飽和脂肪的猴子的HDL的確較高，但產(chǎn)生血管斑塊的程度，和HDL不高的比，沒(méi)什么區(qū)別。最近的研究已經(jīng)質(zhì)疑HDL的“好”的程度。是的，它可能有好處，但科學(xué)家現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)HDL也有一個(gè)“壞”的一面，它可以促進(jìn)炎癥，并有助于動(dòng)脈壁中斑塊的積聚。HDL的這個(gè)“壞”方面可以解釋為什么一些試驗(yàn)增加了HDL的水平，但心臟病發(fā)生率并沒(méi)有減少。世界上心臟病發(fā)病率最低的人群，如日本沖繩，墨西哥的Tarahumara地區(qū)，這些人“好”膽固醇HDL水平并不高。相反，如一些非常在意血脂水平的美國(guó)人，HDL水平很高，但心臟病發(fā)生率并不低。記住，HDL只是許多風(fēng)險(xiǎn)中的一個(gè)數(shù)字。減少心臟病，并不只是這個(gè)數(shù)字。

所以美國(guó)FDA目前對(duì)橄欖油的說(shuō)法是：有限的，沒(méi)有確鑿的證據(jù)表明，每天吃大約2勺橄欖油，可以降低冠狀動(dòng)脈心臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)。但是為了達(dá)到這個(gè)可能的好處，橄欖油應(yīng)取代等量的飽和脂肪。也就是說(shuō)，不是說(shuō)增加2勺橄欖油，而是吃2勺橄欖油，那么需要減少2勺別的油。FDA似乎認(rèn)為，目前證據(jù)顯示，用橄欖油代替黃油，通常會(huì)改善血脂，但血脂的這種改善對(duì)降低患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)有沒(méi)有確切的幫助？不知道。

好吧回到地中海飲食。最早所謂“地中海飲食”的發(fā)源地克里特島，包括以及整個(gè)地中海地區(qū)，這幾十年發(fā)生了很大變化。今天，克里特島人仍然吃了很多橄欖油，但是他們攝入的全天然食物，比幾十年前明顯減少了，身體活動(dòng)也明顯減少了，他們也進(jìn)入現(xiàn)代化，不再刀耕火種了。島上的新主食是肉類，奶酪，更多的活動(dòng)是電視和互聯(lián)網(wǎng)。今天，超過(guò)60％的克里特島成年人口，以及50％的兒童都體重超標(biāo)。他們?nèi)匀槐３指缓蠙煊偷娘嬍?，但這有沒(méi)有使他們免于疾病？一點(diǎn)也不。近年來(lái)，島上人群心臟病，糖尿病和高血壓的發(fā)病率急劇上升。而島上當(dāng)?shù)卮髮W(xué)的科學(xué)家，最近將患有心臟病的克里特島居民與沒(méi)有患病的居民進(jìn)行比較時(shí)，他們發(fā)現(xiàn)患有心臟病的居民吃的橄欖油以及整體脂肪攝入量更高。所以橄欖油并沒(méi)有保護(hù)心臟。

所以，橄欖油并不是使幾十年前地中海沿岸居民保持健康的法寶。對(duì)于地中海飲食的特征，橄欖油只是一個(gè)標(biāo)志，而真正的訣竅在于大量的水果，蔬菜，全谷物和大量的運(yùn)動(dòng)，這才使地中海人口比美國(guó)和其他一些地區(qū)更健康的原因。橄欖油，并不是地中海飲食的最大有益成分。大型希臘EPIC研究調(diào)查了地中海飲食中哪些成分最有益，在23349人經(jīng)過(guò)8.5年調(diào)查隨訪后，發(fā)現(xiàn)地中海飲食中最大的健康益處來(lái)自高蔬菜攝入量，低紅肉攝入量和適度飲酒。同樣，日本沖繩地區(qū)，哥斯達(dá)黎加，意大利撒丁島等一些長(zhǎng)壽的地區(qū)，他們都不吃橄欖油，而其長(zhǎng)壽的主要秘訣是飲食中含有大量水果，蔬菜，全谷物和豆類的飲食，以及少量的動(dòng)物肉，通常是海鮮或瘦肉。

所以，結(jié)論是什么呢？

橄欖油比黃油好嗎？是的。但橄欖油本身是好的嗎？并不是。

油是熱量最多的食物。同樣的油脂，不管橄欖油，黃油，豬油，花生油，都比同樣的肉類和碳水化合物產(chǎn)生的熱量要多。含有大量油脂的飲食總會(huì)產(chǎn)生大量的體內(nèi)脂肪，導(dǎo)致各種破壞性疾病，包括心臟病。

所以，健康飲食的秘訣除了多吃新鮮蔬菜水果，全谷物，少吃加工食物和紅肉，還有重要的一點(diǎn)并不是吃什么油，而是盡量少油。用橄欖油替代一部分目前使用的油類，這沒(méi)問(wèn)題，額外攝入橄欖油？沒(méi)有好處。

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