體檢發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高了,說(shuō)明一定患了腫瘤嗎？

在很多體檢項(xiàng)目中，我們常?？吹接袡z查"腫瘤標(biāo)志物"這一項(xiàng)內(nèi)容。這項(xiàng)檢查做起來(lái)很簡(jiǎn)單，只需抽一管靜脈血就可以，所以它很容易就被地加入了眾多的靜脈抽血的體檢項(xiàng)目中。然而對(duì)于腫瘤標(biāo)志物結(jié)果的判讀，很多人都會(huì)產(chǎn)生疑問(wèn)，究竟，腫瘤標(biāo)志物的升高能不能說(shuō)明機(jī)體發(fā)生腫瘤了呢？

首先，我們來(lái)認(rèn)識(shí)一下腫瘤標(biāo)志物，它通常存在于胚胎組織或是腫瘤組織中，所以檢測(cè)外周血中它含量的變化，可以預(yù)測(cè)腫瘤的發(fā)生以及判斷腫瘤的種類。常用的腫瘤標(biāo)志物有：癌胚抗原（CEA），它的升高常提示肺腺癌或消化道來(lái)源的腫瘤，神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE），常提示小細(xì)胞肺癌和神經(jīng)母細(xì)胞瘤，前列腺特異性抗原（PSA），是前列腺癌的特異性腫瘤標(biāo)志物，甲胎蛋白（AFP），是原發(fā)性肝癌最靈敏、最特異的腫瘤標(biāo)志，其他較常用的還有CA199、CA153、CA125、CA724等等。

但是，腫瘤標(biāo)志物雖然有提示腫瘤的功能，但決不能憑它一項(xiàng)內(nèi)容而下定論。下圖是我們科已經(jīng)確診的一位晚期肺癌患者，他所有的腫瘤指標(biāo)結(jié)果都在正常范圍之內(nèi)，如果體檢時(shí)僅僅做了這一項(xiàng)檢查，那恐怕到現(xiàn)在還不能發(fā)現(xiàn)肺癌；此外，還有很多人在體檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)有一些腫瘤指標(biāo)是升高的，但經(jīng)過(guò)住院的全面檢查，最終并沒(méi)有確診腫瘤，這樣的例子比比皆是。

我最后想總結(jié)的是，腫瘤標(biāo)志物這項(xiàng)檢查只能作為一項(xiàng)輔助檢查來(lái)參考，看到它升高時(shí)，最好要進(jìn)一步檢查，但不能說(shuō)一定就有腫瘤；而它沒(méi)有升高的情況下，也不能掉以輕心，那些心肺腹等臟器的體檢還是需要定期做的。腫瘤的確診最終以實(shí)體器官檢查的病理結(jié)果而定。

（感謝您的閱讀，我是“陳嫻秋醫(yī)生”，如果您對(duì)我的科普?qǐng)D文感興趣，歡迎關(guān)注我并轉(zhuǎn)發(fā)文章，愿健康常伴您左右！）健康聯(lián)盟" data-uid="94307589911" data-id="false" data-concern-id="false">@頭條健康聯(lián)盟 #真相來(lái)了# 健康解密" data-uid="false" data-id="4608783166" data-concern-id="6226114247173081601">#健康解密#

腫瘤標(biāo)志物升高是不是意味離患上癌癥不遠(yuǎn)了？

腫瘤標(biāo)記者是指特征性惡性腫瘤細(xì)胞、腫瘤細(xì)胞異常或?qū)θ梭w的腫瘤反應(yīng)所產(chǎn)生的物質(zhì)。這些物質(zhì)存在于腫瘤細(xì)胞和組織中，還可以進(jìn)入血液和其他體液。腫瘤發(fā)生和發(fā)展時(shí)，這些物質(zhì)明顯暗示腫瘤存在。它的作用主要用于腫瘤療效觀察、復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)和預(yù)后評(píng)估。部分良性疾病腫瘤標(biāo)志物含量可能發(fā)生變化，惡性腫瘤可能正常。對(duì)腫瘤標(biāo)志物要有正確的認(rèn)識(shí)。最重要的是記住兩句話：腫瘤標(biāo)志物的上升不一定會(huì)得到腫瘤。腫瘤標(biāo)志物正常并不意味著沒(méi)有腫瘤。

你這樣看的話，肯定會(huì)這么說(shuō)。“頭暈，這不是調(diào)查白剎之類的東西，是沒(méi)有用的。但是這是真的。我期待通過(guò)調(diào)查腫瘤標(biāo)志物來(lái)找到腫瘤。這個(gè)概率很小。腫瘤標(biāo)志物高一點(diǎn)并不等于得到腫瘤。但是并不是得不到腫瘤。很多原因會(huì)使它上升。而且你基本上不能確認(rèn)它是什么原因?qū)е碌纳??？赡艿昧四[瘤，要想分辨腫瘤，需要做CT或胃鏡。，有人會(huì)說(shuō)，我一開始就不想做CT、腸鏡等這種檢查。抽血查腫瘤標(biāo)志物，如果結(jié)果正常，你認(rèn)為沒(méi)有腫瘤，所以不做這樣的檢查嗎？那你可能會(huì)把事情搞砸。

不管實(shí)際適齡或高危人群、所謂腫瘤標(biāo)志物結(jié)果如何，都要進(jìn)行針對(duì)性檢查。當(dāng)然不是適齡或高危人群，但如果這樣做，將是過(guò)度的檢查。醫(yī)生不會(huì)建議的。在醫(yī)學(xué)上通常是針對(duì)有一定風(fēng)險(xiǎn)的人。如果擔(dān)心低概率，就不能活，10多歲的人也會(huì)得腸癌，腸鏡也可以嗎？這成了杞人憂天。

腫瘤標(biāo)記者是腫瘤本身的組織、腫瘤代謝的產(chǎn)物，或者機(jī)體對(duì)腫瘤做出反應(yīng)的產(chǎn)物。它以生化特性分為：胚胎性(如癌癥胚胎抗原、甲胎蛋白)。糖類抗原3360最多，CA199、CA125、CA153等最多。激素、酶、基因類等。腫瘤標(biāo)志物特異性總體上很差。一種癌癥有很多腫瘤標(biāo)志物，一種腫瘤標(biāo)志物也可以出現(xiàn)在多種癌癥中。相對(duì)特異性高的胎兒蛋白AFP是原發(fā)性肝癌指標(biāo)、PSA、前列腺特異性抗體和前列腺癌的標(biāo)志物。由于特異性弱，通過(guò)聯(lián)合標(biāo)記物檢測(cè)提高陽(yáng)性率。

腫瘤標(biāo)志物升高就是癌癥嗎？專家：?jiǎn)雾?xiàng)高勿恐慌

近一段時(shí)間，一些體檢后發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高的讀者紛紛來(lái)電、來(lái)函咨詢。我們綜合了讀者的問(wèn)題，統(tǒng)一答復(fù)如下。編者 血液腫瘤標(biāo)志物是判斷惡性腫瘤治療的療效、預(yù)后及選擇方案的有力依據(jù)，但它只能作為輔助手段。如果體檢中發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高，不要過(guò)于恐慌，因?yàn)樵跈C(jī)體存在炎癥、某些慢性疾病發(fā)作時(shí)，某些腫瘤標(biāo)志物也可能會(huì)上升，還需進(jìn)一步檢查來(lái)鑒別診斷。 腫瘤標(biāo)志物升高未必是得了癌癥 腫瘤標(biāo)志物是機(jī)體對(duì)腫瘤細(xì)胞反應(yīng)產(chǎn)生(或)升高的、可預(yù)示腫瘤存在的一類物質(zhì)，通過(guò)人體的血液、體液、腫瘤組織或細(xì)胞可以檢測(cè)到。 腫瘤標(biāo)志物升高可能會(huì)是多方面原因?qū)е碌?。如AFP，除原發(fā)性肝癌外，懷孕、活動(dòng)性肝炎和生殖系統(tǒng)腫瘤等都可能出現(xiàn)升高的情況；因檢測(cè)儀器或試劑的不同，有時(shí)也會(huì)有假陽(yáng)性現(xiàn)象的出現(xiàn)，具體情況要結(jié)合臨床來(lái)確定。因此，腫瘤標(biāo)志物升高不一定就是得了癌癥。 并非每位癌癥患者腫瘤標(biāo)志物都高 很多惡性腫瘤的標(biāo)志物升高早于臨床癥狀而引起人們的警惕，一些早期的病例因此得以發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)及時(shí)的治療獲得了很好的療效。但值得注意的是，并不是每位癌癥病人的腫瘤標(biāo)志物都會(huì)增高。臨床有些確診的晚期卵巢癌病人CA125一直正常，手術(shù)前后也沒(méi)有明顯變化。 有幾類腫瘤標(biāo)志物的敏感度比較高，如原發(fā)性肝癌中70%~90%有AFP升高，前列腺癌PSA總體陽(yáng)性率約為70%。其有助于這兩種腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)，但是目前還沒(méi)有100%敏感的腫瘤標(biāo)志物。 對(duì)于單項(xiàng)標(biāo)志物輕度升高者，不用過(guò)于恐慌?？梢远ㄆ趶?fù)查監(jiān)測(cè)指標(biāo)的數(shù)值變化情況，有條件的盡量復(fù)查全部的常用標(biāo)志物，一旦體內(nèi)有惡性腫瘤存在，可能會(huì)有幾種標(biāo)志物異常。如果復(fù)查后數(shù)值一直維持在參考值上限的臨界水平，則意義不大。 但是有以下幾類情況要特別重視：一是單次檢查升高特別明顯，數(shù)倍于正常值的上限。二是反復(fù)檢查，數(shù)值動(dòng)態(tài)持續(xù)升高。三是有家族性遺傳史腫瘤篩查時(shí)腫瘤標(biāo)志物增高。前兩種情況先查該標(biāo)志物最常見(jiàn)的某種疾病，如CA724升高，可以先查有無(wú)胃腸道的疾病，若胃腸道沒(méi)有異常，還需檢查肝臟、食道、乳腺、婦科等。有家族性遺傳史者如出現(xiàn)標(biāo)志物升高，即便沒(méi)有癥狀和體征，也必須復(fù)查和隨訪。對(duì)于60歲以上、有家庭腫瘤史、長(zhǎng)期慢性乙型肝炎患者或腫瘤高發(fā)期的高危人群要進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物篩查。 腫瘤標(biāo)志物可判斷治療效果和預(yù)后 腫瘤標(biāo)志物被廣泛應(yīng)用于判斷惡性腫瘤的療效，成為選擇治療方案的有力依據(jù)之一。標(biāo)志物的含量與腫瘤的惡性程度、轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)等息息相關(guān)。臨床上一般會(huì)以初次治療達(dá)到療效后的標(biāo)志物水平作為其特定的“個(gè)體參考值”，根據(jù)其動(dòng)態(tài)變化情況來(lái)判斷療效。如果下降到參考值范圍內(nèi)或下降95%以上，提示治療有效；如果下降但仍持續(xù)在參考值以上，提示有腫瘤殘留和(或)轉(zhuǎn)移；下降到參考值內(nèi)一段時(shí)間后重新升高，則提示復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。標(biāo)志物的檢測(cè)有助于醫(yī)生及時(shí)為腫瘤病人選擇個(gè)體化治療方案。 長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)應(yīng)選同一家醫(yī)院 與可以同城檢查互認(rèn)的CT、B超等結(jié)果不同，建議需要隨訪的病人盡量選擇同一家醫(yī)院或同一個(gè)臨床實(shí)驗(yàn)室。因?yàn)槟壳澳[瘤標(biāo)志物的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化尚未完善，不同醫(yī)院使用不同方法、不同試劑檢測(cè)同一項(xiàng)標(biāo)志物時(shí)，其結(jié)果可能出現(xiàn)差異；不同生產(chǎn)商的檢測(cè)試劑和儀器所得到的檢測(cè)結(jié)果也會(huì)有不同；試劑采用不同的抗體標(biāo)記、不同的定標(biāo)品、分析儀器選擇性差異都會(huì)導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果的差異。所以，不同醫(yī)院的檢測(cè)結(jié)果往往缺乏可比性，長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)標(biāo)志物一定要選擇同一家醫(yī)院，以便醫(yī)生更準(zhǔn)確地作出判斷。

本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankangzonghe/45726.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請(qǐng)聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理，本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實(shí)，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 換季鼻炎大爆發(fā),您需要注意這幾個(gè)方面

下一篇: 口苦的原因