為什么中國病人常被剝奪知曉病情甚至決定治療的權(quán)利？

說起向癌癥病人隱瞞病情這事，真讓人一言難盡，某種程度上這個問題似乎具有一定的中國特色，可能與中國的文化背景、傳統(tǒng)習(xí)俗等有關(guān)。在中國，面對癌癥這類大病，多數(shù)家屬會選擇不告知病人真實病情，也就是想方設(shè)法百般隱瞞病情，而且要求醫(yī)生護士一起配合隱瞞病情，有的甚至反復(fù)交代醫(yī)生護士不要讓病人知道得了什么病。

在這樣的環(huán)境氛圍下，醫(yī)院的檢查報告也是保護性的，比如癌癥不寫中文，僅寫個英文簡稱Ca（癌癥的英語單詞Cancer的簡寫）。而醫(yī)生在知道病人的病情后的第一反應(yīng)，也往往是先把家屬叫過來交代病情，一切得由家屬說了算，病人自己似乎失去了知曉病情的權(quán)利。

這種做法到底好不好呢？好心真就辦了好事嗎？

不可否認(rèn)，這種做法的用意和出發(fā)點是好的，是出于保護病人。癌癥是不治之癥的觀念根深蒂固，大家普遍談癌色變，誰都怕死，這種情況下，診斷得了癌癥，無疑對病人是巨大身心打擊，甚至可能會因強烈的心理應(yīng)激而發(fā)生意外。因此，隱瞞病情某種程度上確實有助于保護病人。

不過，從醫(yī)學(xué)和疾病治療的角度看，還是應(yīng)該要告訴病人病情。只有讓病人自己知曉病情，才能有效地配合檢查治療，因為癌癥的治療是一個長期的綜合治療過程，瞞得了一時，瞞不了長久。只要肯稍稍用心的病人、只要不是傻子，遲早還是會知曉病情的，到那個時候?qū)Σ∪说拇驌舴炊赡芨蟆Ｌ貏e是有的家屬遮遮掩掩、吞吞吐吐的做法，更讓病人產(chǎn)生懷疑，本來是有可能通過積極治療而治愈的癌癥，但由于病人錯誤地認(rèn)為家人隱瞞病情，是因為自己病入膏肓了。于是恐懼籠罩著他，從此自暴自棄，甚至一時想不開悄悄自殺，實在是太遺憾了。

當(dāng)然，要不要向癌癥病人告知病情，我想這個問題還是得要具體情況具體分析。按醫(yī)學(xué)倫理的原則，病人自己有知情權(quán)和選擇權(quán)，但同時又得要考慮到“病人受益最大化”的原則，也就是怎么做才最有利于病人疾病的治療、控制和康復(fù)，這才是最關(guān)鍵的，這也同樣符合倫理原則。不要為了告知病情而告知病情，得根據(jù)病人的性別、年齡、性格、民族習(xí)慣、宗教信仰、受教育的背景和文化層次水平、心理素質(zhì)等，視情況而定。一個總的原則是，在不利的負(fù)面影響最小的情況下，能讓病人知曉病情就盡量知曉，權(quán)衡其中的利弊。如果告知病情，利大于弊，當(dāng)然應(yīng)該盡量告知；如果弊大于利，則要慎之又慎，不能貿(mào)然以尊重病人的知情權(quán)為由而全盤告知病情，否則可能帶來嚴(yán)重后果，好心辦了壞事，最終也還是損害了病人的利益，也同樣是不符合“病人受益最大化”的醫(yī)學(xué)倫理原則。

因此，既要恰當(dāng)尊重病人的知情權(quán)，同時還得要參考其家屬的意見，因為病人家屬最了解病人的習(xí)慣、性格、心理承受能力等，醫(yī)生不能僅憑自己的主觀判斷，應(yīng)該在和家屬充分溝通商量后，一起想出一個最佳告知方案，既要能照顧到病人的心理承受能力，又要能讓病人配合檢查治療，如此才能真正讓病人受益最大化。

有的家屬不管三七二十一，也不管什么情況，完全不聽從醫(yī)生的建議，一律選擇隱瞞，甚至想隱瞞得密不透風(fēng)。其實，這只是他們一廂情愿而已，而且有的情況根本沒必要隱瞞，比如癌癥早期，有治好的可能性，甚至治好的可能性相當(dāng)大，這種隱瞞其實意義不大，應(yīng)該要讓病人明白，盡管得了癌癥，但是早期，可以治好，這樣可以增強病人和癌癥作斗爭的信心，也能讓病人很好地配合治療。

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