呼吸道病毒

呼吸道是人體呼吸的門戶，在病毒流行的季節(jié)里，極易被傳染上各種病毒，這些病毒大多都是通過呼吸道傳播進(jìn)入體內(nèi)的。呼吸道病毒的范圍比較廣，幾乎體內(nèi)所有感染的病毒，都與呼吸道病毒有關(guān)，這種病毒剛開始只是在呼吸道表層，繼而傳入到人體內(nèi)，嚴(yán)重的危害著人們的身體健康。導(dǎo)致一些嚴(yán)重的疾病。

呼吸道病毒并不是一個(gè)概念，也不是一種單獨(dú)的病毒，它是各種病毒的總稱，可以說，這是大多數(shù)病毒早期的稱呼。這些病毒大都會(huì)侵襲各個(gè)器官，對(duì)人體造成一定的危害，影響正常的工作與學(xué)習(xí)。下邊介紹一下呼吸道病毒都可能發(fā)展成為什么病毒。

(一)鼻病毒(rhinoviruses)是微小核糖核酸病毒群(picorna-viruses)的一個(gè)屬(subgroup)，為無包膜的單股RNA病毒，直徑為15～30nm，耐乙醚而不耐酸，在干燥環(huán)境中能存活三天，根據(jù)血清中和試驗(yàn)已有120個(gè)以上的血清株，而正式命名者已有89株，以雙倍體細(xì)胞33℃旋轉(zhuǎn)條件下培養(yǎng)生長(zhǎng)最佳，在-70℃時(shí)能長(zhǎng)期生存，在4℃也能生存數(shù)周，而56℃加熱30分鐘即能滅活。

鼻病毒是人類普通感冒的主要病因，國(guó)外統(tǒng)計(jì)占成人感冒的15%～40%，在1973年北京等地成人感冒和老年人慢性支氣管炎急性發(fā)作者中，病毒感染占首位。兒童發(fā)病率比成人高。本病全年均可發(fā)生，尤以冬末春初為多。由于鼻病毒的抗原性不斷變異，新型不斷發(fā)生，故易重復(fù)感染，不同型別的毒株可同時(shí)在人群中流行。感染系通過人與人接觸，或與物品接觸，經(jīng)鼻粘膜或眼結(jié)膜感染。

(二)冠狀病毒(cornavirus)系1968年從感冒病人中分離而得，屬冠狀病毒群，為有包膜的、單股RNA病毒，對(duì)乙醚和酸均敏感，直徑為80～150nm，有獨(dú)特的棒狀囊膜粒(peplomers)自包囊凸出，在細(xì)胞質(zhì)內(nèi)增殖，通過胞質(zhì)網(wǎng)出芽而成熟。至少有3株(B814、229E和OC43)能引起人類呼吸道感染，其中229E和OC43是兒童和成人上呼吸道感染的病因，在成人普通感冒中約占10%～20%，偶爾也可引起肺炎和流行性胸痛。本組病毒很難培養(yǎng)，病原學(xué)診斷依靠血清學(xué)檢查，如補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)(229E、OC43)、血凝抑制試驗(yàn)(OC43)、ELISA(229E)、RIA(OC43)等。

(三)流行性感冒病毒 見“流行性感冒”。

(四)副流感病毒(parainfluenza virus)本病毒于1953年從日本仙臺(tái)一名死于肺炎的患兒肺液中首次分離出，當(dāng)時(shí)命名為仙臺(tái)病毒，由于許多特性與流感不同，以后又陸續(xù)分離到其他毒株，故命名為副流感病毒。本組病毒是副粘液病毒屬(paramyxovirus)，系帶有包膜的，單股RNA病毒，直徑為150～300nm，目前已有1、2、3、4四個(gè)血清型，4型又可分為A、B兩個(gè)亞型，在原代猴腎細(xì)胞或原代人胚腎細(xì)胞培養(yǎng)中可

分離到本病毒。副流感病毒表面有血凝素和溶血素，后者有溶細(xì)胞作用，能溶解某些動(dòng)物的紅細(xì)胞，有溶細(xì)胞作用，與病毒的感染性有關(guān)。前者則能凝集某些哺乳類和禽類的紅細(xì)胞。

副流感病毒感染僅侵犯呼吸道的表層組織，在上皮細(xì)胞中增殖，所致的免疫反應(yīng)不牢固易再次感染，成人中通常引起輕型呼吸道感染，而5歲以下兒童發(fā)病率高、病情重，表現(xiàn)為急性阻塞性喉-支氣管-氣管炎和肺炎。上海市兒童血清學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)4歲兒童對(duì)副流感1、2、3、4B型抗體陽性率已達(dá)85%～90%，至5歲時(shí)高達(dá)90%～100%。兒童副流感病毒感染并不少見，僅次于合胞病毒和腺病毒。潛伏期為2～7天，發(fā)病1周內(nèi)均能分離到病毒，也可應(yīng)用IFT、RIA和EIISA等方法測(cè)得早期抗原，陽性率為75%～95%，目前可采用點(diǎn)雜交或多聚酶腱反應(yīng)測(cè)定抗原。由于存在交義反應(yīng)(4型與腮腺炎病毒)、及重復(fù)感染的存在故血清學(xué)試驗(yàn)都不采用。

(五)腺病毒(adenovirus)系1953年用人增殖體細(xì)胞培養(yǎng)分離而得，為無包膜、核內(nèi)復(fù)制的雙股DNA病毒，直徑為70～90nm，呈20面體對(duì)稱，-20℃低溫下較穩(wěn)定。在人類已分離出41個(gè)血清株，尚有較多的中間株，臨床上可表現(xiàn)為各類型疾病，如呼吸道感染、肺炎、膀胱炎、腦炎、角膜炎、腹瀉等。本組病毒可通過糞-口傳播，也可經(jīng)飛沫、家俱、污染游泳池水或移植的臟器傳播。潛伏期為2～14天。可從呼吸道分泌物標(biāo)本、眼拭、咽拭或糞便中分離到病毒，也可采用IFT、RIA或ELISA等方法測(cè)定病毒抗原作出快速診斷，在病毒分離陽性的病人中陽性率為60%～65%，在感染后7天可出現(xiàn)中和抗體、血凝抑制抗體和補(bǔ)體結(jié)合抗體。用血清學(xué)方法測(cè)定抗體可明確診斷。

(六)呼吸道合胞病毒(respiratory syncytialvirus)于1950年首先從實(shí)驗(yàn)室患上呼吸道感染的猩猩中分離而得，是有包膜的單股RNA病毒，直徑為120～200nm，屬于副粘病毒科的肺病毒屬(Pneu-movirus)，僅有1個(gè)血清型。本病毒極不穩(wěn)定，在室溫下2天內(nèi)效價(jià)下降100倍，在4℃冰箱內(nèi)4～6天效價(jià)下降100倍，是下呼吸道感染(細(xì)支氣管炎-肺炎)的病原體，多見于2歲以下的兒童，一年四季均有發(fā)病，但以秋冬季為多見。

發(fā)病機(jī)理不明，嬰幼兒即使有來自機(jī)體的中和抗體，感染后也能引起嚴(yán)重的呼吸道疾病，重復(fù)感染較常見。兒童或成人中雖有中和抗體，也不能防止疾病發(fā)生，如呼吸道局部存在IgA抗體，可防止感染，但一般幼兒呼吸道局部缺乏IgA抗體，感染早期IgA有部分升高而到晚期則逐步下降，故易引起重復(fù)感染。成人感染后表現(xiàn)為輕度上呼吸道疾病，但也能引起老年人肺炎等嚴(yán)重疾患。

本病毒通過人與人之間直接接觸和飛沫傳播，起病3～5天內(nèi)可分離到病毒，一般采用人類細(xì)胞、雙倍體細(xì)胞或原代猴腎細(xì)胞等培養(yǎng)進(jìn)行病毒分離，也可用ELISA和IFT方法來檢測(cè)呼吸道分泌物中病毒抗原，在病毒分離證實(shí)的病例中陽性率達(dá)85%～90%?？捎?/p>

血清學(xué)檢查鼻咽分泌物中特異性IgA作疾病早期診斷，但早期特異性IgM升高不宜作嬰幼兒呼吸道合胞病毒感染的診斷依據(jù)。

(七)腸道病毒(entero virus)屬于微小核糖核酸病毒科(picornaviriclae)的腸道病毒屬，無包膜、耐乙醚、直徑為20～30nm的RNA病毒，本組病毒包括脊髓灰質(zhì)炎病毒(3個(gè)型)、柯薩奇病毒(A組24個(gè)型、B組6個(gè)型)與?？刹《?34個(gè)型)共計(jì)67個(gè)型，其中主要的病毒是柯薩奇A21、B3與埃可11、9、20等型。此外，腸道病毒68～71型中68型，也能引起呼吸道疾病。

(八)其它病毒如呼腸病毒1～3型、單純皰疹I(lǐng)型病毒和EB病毒能引起上感、咽炎;麻疹、風(fēng)疹和水痘在出疹前均有上呼吸道感染癥狀;腮腺炎病毒感染在產(chǎn)生典型臨床表現(xiàn)前也有上感癥狀。

以上這些病毒，都屬于比較常見的呼吸道病毒，希望能幫助你更好地了解該病毒。要想減少呼吸道病毒在人體內(nèi)的感染，就要注意日常生活要合理化，在病毒的流行期，盡量不要到人多的、通風(fēng)不好的場(chǎng)所。要保持室內(nèi)多通風(fēng)，勤換氣，多喝開水，多吃蔬菜和水果。還可以通過體育鍛煉來增強(qiáng)自身抵抗力，免于病毒的侵襲。

病毒的種類

病毒分為動(dòng)物病毒，植物病毒，細(xì)菌病毒。因病毒寄生的生物體不同而來命名。因?yàn)椴《静荒塥?dú)立生活。如動(dòng)物病毒是專門寄生在人和動(dòng)物細(xì)胞里，比方流感病毒；而植物病毒是專門寄生在植物細(xì)胞里，比方煙草花葉病毒；那么細(xì)菌病毒就是專門寄生在細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)，也叫噬菌體，比方大腸桿菌噬菌體。
動(dòng)物病毒可以根據(jù)其核酸類型，分為RNA病毒和DNA病毒，也可根據(jù)傳染途徑，分為呼吸道病毒，腸道病毒等；常見的病毒有鼻病毒，流感病毒，副流感病毒，輪狀病毒，柯薩奇病毒，呼吸道合胞病毒以及EB病毒等。病毒只能在細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行繁殖，完全依賴于機(jī)體細(xì)胞提供合成和能量，它具有嚴(yán)格的細(xì)胞寄生性，對(duì)抗生素有抵抗作用，所以用抗生素治療病毒感染，一般沒有什么效果，或者效果甚微，它的體積非常小，是所有生命形式中最小的復(fù)制性微生物。

病毒性感冒簡(jiǎn)介

目錄1拼音2英文參考3概述4流行病學(xué)5上呼吸道病毒感染的臨床表現(xiàn)6診斷要點(diǎn) 6.1流行病學(xué)史6.2臨床表現(xiàn)6.3實(shí)驗(yàn)室與影像檢查 7鑒別診斷8上呼吸道病毒感染的治療9上呼吸道病毒感染的預(yù)防10參考資料附：1病毒性感冒相關(guān)藥物2治療病毒性感冒的穴位3治療病毒性感冒的中成藥這是一個(gè)重定向條目，共享了上呼吸道病毒感染的內(nèi)容。為方便閱讀，下文中的上呼吸道病毒感染 已經(jīng)自動(dòng)替換為病毒性感冒 ，可點(diǎn)此恢復(fù)原貌 ，或使用備注方式展現(xiàn) 1拼音 bìng dú xìng gǎn mào

2英文參考 virus flu [21世紀(jì)英漢漢英雙向詞典]

3概述 病毒性感冒（acute upper respiratory infection）即上呼吸道病毒感染，是由一組病毒引起的常見感染性疾病[1]。主要病毒為鼻病毒，其他病毒包括腺病毒、呼吸道合胞病毒、腸道病毒等[1]。

4流行病學(xué) 病毒性感冒發(fā)生率高，成人每年可發(fā)病1～3次，兒童發(fā)病2～7次，具有一定傳染性[1]。季節(jié)與氣候變換、受涼、與上呼吸道病毒感染患者接觸等為易感因素[1]。

5病毒性感冒的臨床表現(xiàn) 急性病毒性感冒起病急，病程大多具有自限性，多在一周內(nèi)好轉(zhuǎn)[1]。

病毒性感冒臨床表現(xiàn)多樣，輕者表現(xiàn)為上呼吸道不適，重者可致死，但病死率低[1]。

早期表現(xiàn)為咽部不適、干燥或疼痛，繼之有鼻塞、噴嚏、流涕等，部分患者有咳嗽、痰少或咳白色泡沫痰，重者可有發(fā)熱、頭痛、乏力、全身不適、肌肉疼痛、納差等，體溫一般不超過39℃，且大多在3～4天內(nèi)可自行退熱[1]。

6診斷要點(diǎn) 病毒性感冒缺乏特異性診斷方法，主要為臨床診斷[1]。

6.1流行病學(xué)史

6.2臨床表現(xiàn)

6.3實(shí)驗(yàn)室與影像檢查

7鑒別診斷 許多感染與非感染性疾病早期表現(xiàn)可以上呼吸道癥狀為主，如肺炎、腦膜炎、敗血癥等，臨床需要加以注意，特別在傳染病流行季節(jié)與地方性感染性疾病流行區(qū)，需要注意鑒別[1]。

8病毒性感冒的治療 病毒性感冒缺乏特異治療，多能自行緩解；患者可適當(dāng)休息、多飲水、進(jìn)食以清淡飲食為主[1]。

對(duì)癥狀嚴(yán)重者可對(duì)癥治療，發(fā)熱、頭痛、肌肉疼痛明顯者可服用對(duì)乙酰氨基酚或阿司匹林；進(jìn)食不佳者可適當(dāng)短期補(bǔ)液，如葡萄糖氯化鈉或葡萄糖注射液，同時(shí)加入維生素C與氯化鉀輸注[1]。

抗菌藥物對(duì)病毒性感冒治療無效，無需常規(guī)使用抗菌藥物，只有患者繼發(fā)細(xì)菌感染后才需加用抗菌藥物[1]。

抗病毒治療大多沒有明顯效果[1]。

9病毒性感冒的預(yù)防

下列屬于呼吸道病毒的是:（）

下列屬于呼吸道病毒的是:（）

A.流感病毒(正確答案)

B.麻疹病毒(正確答案)

C.風(fēng)疹病毒

D.腮腺炎病毒(正確答案)

E.傷寒病毒(正確答案)

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