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      我國學者總結(jié)有腎毒性中藥清單：錯誤使用曾致百名女性尿毒癥
      
        
      
            生活百事通
            2023-09-22 08:10:36
        
      

        
      
           
      近期，天津中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院腎內(nèi)科總結(jié)了有腎毒性中藥清單
      。
      這份清單包括：馬兜鈴
      、青木香
        、廣防己
      、關木通
      、朱砂蓮
      、尋骨風
      、威靈仙、細辛
      、防己
      、雷公藤、臘梅根
      、粉防己
      、北豆根、馬錢子
      、木藜蘆、烏頭
      、千里光
      、附子、巴豆
      、決明子
      、番瀉葉、大黃
      、狼毒
      、八角蓮、澤瀉、鴉膽子
      、補骨脂
      、梔子、商陸
      。
      馬兜鈴酸和生物堿是研究最多有腎毒性成分的中藥
      。馬兜鈴酸是一種致癌的、可導致基因突變
      、以及有腎毒性的植物成分
      。
      中草藥主要的腎毒性表現(xiàn)為：急性腎衰竭、慢性腎臟病
      、腎結(jié)石
      、橫紋肌溶解、范可尼綜合征
      、以及尿路上皮癌
      。
      但并不是所有使用這些中草藥的人都會發(fā)生急性腎衰竭或慢性腎病，有幾個方面的因素影響著最終的腎毒性反應
      。
      中草藥相關因素：中藥本身的內(nèi)在毒性
      、分辨不清品種、錯誤加工
      、錯誤儲存
      、摻雜其他物質(zhì)、包含重金屬
      。
      某些從業(yè)者不熟悉中草藥的藥性
      ，不能識別不同中草藥的潛在毒性。
      如細辛的根馬兜鈴酸含量低
      ，但細辛整棵植物馬兜鈴酸含量非常高
      ，錯誤使用則毒性明顯增加。
      類似的錯誤就發(fā)生在比利時和法國中藥減肥藥事件中：減肥中藥方使用的漢防己無意中被取代為廣防己
      ，廣防己的馬兜鈴酸含量非常高
      ，導致成百個使用這些減肥中藥的女性腎間質(zhì)廣泛纖維化，最終患尿毒癥
      。
      也有人把“關木通”當成“木通”用
      ，導致患者發(fā)生嚴重腎損害。
      大部分的中藥成分需經(jīng)過物理或者化學處理（炮制）來減毒
      ，或提高藥效
      。不正確的炮制方法會增加腎毒性。不但某些中藥被錯誤處理
      ，還可能摻假
      。
      如一些人為了保持紅花的顏色
      ，讓價錢賣得更高，加入染料金胺O
      ，這是一種不可食用的工業(yè)染料
      ，可致癌，并有腎臟和肝臟毒性
      。
      由于環(huán)境污染
      ，部分中草藥吸收土壤中的重金屬，如砷
      、鎘
      、鉛、汞
      ，蓄積在人體內(nèi)也可以造成毒性反應
        。
      此外還有用藥因素，超量
        、超時間服用
        ，中藥和西藥相互作用?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ；颊咭蛩?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ，臨床病情，如本身有慢性腎病
        、藥物過敏
        。
      來源：
      1．Bo Yang, et al. Nephrotoxicity and Chinese Herbal Medicine.CJASN. 2018; 13 (10): 1605-1611.
      2．醫(yī)師報
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      骨質(zhì)疏松飲食禁忌,這物絕不能吃
      
                        
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