基因測(cè)序能否篩查癌癥呢？它和癌癥有什么關(guān)系呢？

根據(jù)國(guó)家癌癥中心發(fā)布的2017中國(guó)腫瘤登記年報(bào)，我國(guó)每天約有1萬(wàn)人確診癌癥，在癌癥當(dāng)中肺癌，肝癌，胃癌，腸癌，乳腺癌，都是高發(fā)癌癥，在我國(guó)很多癌癥患者發(fā)現(xiàn)往往都已經(jīng)是中晚期，這也讓很多人心生感嘆，要是早一點(diǎn)發(fā)現(xiàn)該多好，如果早一點(diǎn)發(fā)現(xiàn)是不是就有更多治愈的機(jī)會(huì)或者多了一線生的希望，癌癥篩查呢，其實(shí)也不能只靠一根標(biāo)準(zhǔn)線，這個(gè)背后呢，其實(shí)就會(huì)引出一系列的問(wèn)題啊，比如說(shuō)現(xiàn)在都有哪些主流的癌癥篩查手段，是不是所有的癌癥都適合早篩查，早治療！

基因測(cè)序和癌癥有著什么樣的關(guān)系？

主持人

我們還談到了，這兩年挺流行的基因測(cè)序，這個(gè)預(yù)測(cè)自己是不是能得癌癥，這也是起源于之前的那個(gè)新聞，就是好萊塢女星安吉麗娜朱莉，他呢說(shuō)自己是有乳腺癌家族史，然后就做了基因測(cè)序，然后發(fā)現(xiàn)有較高的患乳腺癌的幾率，因此是直接切除了乳腺以絕后患。想問(wèn)一下，就是在這一方面他和這個(gè)癌癥的對(duì)應(yīng)關(guān)系到底怎么樣？如果說(shuō)大家做了以后得到了這樣子的這種風(fēng)險(xiǎn)的提示，我們是不是有必要向這位女性的這種做法一樣？

張主任

對(duì)，這個(gè)是在前幾年，在業(yè)界也引起很大的爭(zhēng)議的問(wèn)題，就是安吉麗娜朱莉他其實(shí)做預(yù)防性的策略性的乳腺的切除，他其實(shí)并不一定都是基于她的基因檢測(cè)的結(jié)果。因?yàn)槠鋵?shí)在美國(guó)現(xiàn)代的話，就是所謂的遺傳咨詢也是非常熱的領(lǐng)域。這里邊就包括與安吉麗娜朱莉?yàn)槔隽讼嚓P(guān)的基因檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)他有一個(gè)非常重要的基因叫BRCA1，他對(duì)這個(gè)基因是突變的，但是換句話說(shuō)是不是所有的這類基因突變的人,都必須要去做預(yù)防性的乳腺切除呢?其實(shí)也并非這樣,因?yàn)槠鋵?shí)他的遺傳咨詢師，根據(jù)他的經(jīng)檢測(cè)結(jié)果。尤其是結(jié)合他是猶太裔的白人女性，再加上她有一個(gè)明確的家族史，通過(guò)相關(guān)的，這個(gè)計(jì)算模型來(lái)算出它罹患乳腺腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)，是跟他一樣的年輕女性的幾十倍。所以他是做了一個(gè)策略性的手術(shù)，而且這樣的一個(gè)手術(shù)的價(jià)值，在我們整體的業(yè)內(nèi)也還是存在著一定的爭(zhēng)議。所以這里面他并不是說(shuō)整個(gè)把乳腺割了，他其實(shí)同步的話，還做了一個(gè)乳腺的重建，所以其實(shí)在目前的范圍內(nèi)，單單靠基因測(cè)序的方法，就能夠解讀我們?nèi)松砻艽a的話，現(xiàn)在可能講起來(lái)還為時(shí)過(guò)早。

主持人

就是說(shuō)雖然已經(jīng)有這樣的新聞了，但還沒(méi)有那么神。

張主任

因?yàn)榇蠹叶加X(jué)得，我們把人類的基因全測(cè)通了，這樣你就解決了人生的密碼，然后它所有的疾病，包括腫瘤都會(huì)被攻克。其實(shí)現(xiàn)在我們的人類的基因測(cè)試的計(jì)劃已經(jīng)完成，在這一塊，單單從基因的層面來(lái)解讀，或者是來(lái)預(yù)測(cè)我們相關(guān)的疾病的總體的發(fā)生，或者是其他的情況，我個(gè)人覺(jué)得目前還有點(diǎn)早。

主持人

畢竟很多人也都知道，不是所有的癌癥都和這個(gè)遺傳這樣的一個(gè)因素相關(guān)。

張主任

其實(shí)癌癥我們講有一個(gè)所謂的多次打擊的學(xué)說(shuō)，真正的是通過(guò)遺傳的形式來(lái)出現(xiàn)癌癥的家族內(nèi)聚集的現(xiàn)象的這個(gè)比例是非常非常低的。所以還是講一個(gè)疾病的發(fā)生，尤其是腫瘤它不會(huì)一夜成癌，第二個(gè)，除了內(nèi)因之外，外因也很重要。所以并不是說(shuō)，我有一個(gè)相關(guān)的基因突變，就等同于將來(lái)肯定會(huì)發(fā)生腫瘤。而是說(shuō)通過(guò)我們?nèi)粘５纳罘绞?，也包括就是即便退一萬(wàn)步說(shuō)，我們發(fā)現(xiàn)了某些相關(guān)的這個(gè)有家族史，或者有特異性的基因的異?；蛲蛔兊脑?，那加強(qiáng)我們的防癌抗癌意識(shí)，來(lái)進(jìn)行定期的腫瘤篩查。所以一旦早期發(fā)現(xiàn)腫瘤，在做早期處理我覺(jué)得也是一個(gè)很好的方法。

下期繼續(xù)給大家講解 多大年紀(jì)可以做腫瘤篩查？

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