天氣預報不斷報道西伯利亞冷空氣來了，北方已經(jīng)飄雪，南方雖然還遲遲不肯入秋，但早晚溫差也相當大大，中午艷陽高照，晚上秋風瑟瑟。而每年這個季節(jié)都是心血管疾病的高發(fā)時候，有研究顯示，在冬天的時候心血管病患者的死亡風險會比夏天高出41%。

冬季是心血管病人的殺手，這一點也不夸張，這是為什么呢？

本文為“心路星塵”公眾號原創(chuàng)

主要有下面這幾點原因：

? 天氣寒冷后小動脈收縮，導致血壓升高，各種高血壓的并發(fā)癥也處于高發(fā)狀態(tài)（例如腦卒中、急性心肌梗死、心律失常、急性心力衰竭等等）。

? 寒冷導致心率加快，出現(xiàn)交感神經(jīng)亢進，血液黏稠度增加等生理變化，從而導致心血管病風險升高。

? 秋天早晚溫差大，冬天室內外溫差大，研究顯示氣溫每下降1℃，心血管發(fā)病率將會增加2%。

? 在寒冷的季節(jié)，老年人外出活動減少，飲水也減少，吃得相對油膩，蔬菜水果的攝入也減少，容易導致心血管疾病發(fā)病率升高。

? 秋冬季節(jié)呼吸道感染的病人比較多，心血管疾病患者大多數(shù)是老人，體質差，抵抗力較為低下，容易受涼感冒，誘發(fā)原有的心血管疾病惡化，導致心力衰竭，心律失常等等。

既然如此，那么對心血管病人來說，未雨綢繆就顯得尤為重要了！據(jù)統(tǒng)計，在氣溫降低的28天內心肌梗死的風險最高，心血管疾病的發(fā)生率也明顯增高。2015年中國疾控中心等在《Heart》雜志的研究報告中指出：中國人15.8%的心血管病死亡與“天冷”有關。

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因此在秋冬季節(jié)，下面這些注意事項值得大家注意！

①、要注意識別心血管疾病急性發(fā)作的一些常見危險信號。例如：突發(fā)眩暈、耳鳴、肢體麻木、頭痛、失眠、胸悶、胸痛、心悸、氣短、惡心、出冷汗等等。一旦有類似癥狀，請及時撥打“120”或上醫(yī)院就診。

②、天冷要特別注意防寒保暖，適當運動。天氣轉涼要注意衣服的增減，有鍛煉習慣的，應該在上午10點以后或者下午為宜，不要清晨或者霧霾天氣出去鍛煉。建議每周運動3~5次，每次30分鐘，運動過后要適當飲水。

③、對于有慢性阻塞性肺病的患者來說，建議注射流感疫苗，預防呼吸道感染。感染容易誘發(fā)心力衰竭，心律失常等急性的心血管事件。遇到空氣污染嚴重的霧霾天氣，避免外出，如果外出應該戴上口罩。

④ 、要養(yǎng)成健康的生活方式。日常生活中做到：戒煙限酒，低鹽低脂低糖飲食，多吃蔬菜和水果，做到合理膳食，保持良好的心情，避免情緒波動，不要過度勞累，保證睡眠。

⑤ 、門診定期隨訪以及選擇合理的藥物治療。有高血壓、糖尿病、心功能不全等慢性疾病的患者一定要嚴格遵照醫(yī)囑進行服藥治療，并監(jiān)測血壓和血糖。高血壓患者可以使用合格的上臂式電子血壓計在溫暖的家中測量血壓，并做好測量記錄。

還要注意清晨血壓，一般建議在起床后、吃飯吃藥前測量血壓，如果波動很明顯，要及時就診調整藥物。

總之，寒冷是心血管疾病的大敵，但是只要做好上面這些防護工作，心血管病的發(fā)病率就會明顯下降。希望每個人都能保護好心臟，曬著冬日里暖暖的陽光，愜意的享受快樂的生活。

參考文獻：

1、中國心血管病報告2017

2、Yang J, Yin P, Zhou M, et al. Cardiovascular mortality risk attributable to ambient temperature in China. Heart. 2015 Nov 13.

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