近視若達(dá)800度，眼球年齡已80歲！眼睛老化常見的病變

眼睛老化可不是老年人的專利，高度近視也會(huì)造成眼睛老化。身體年齡不等于眼睛年齡，當(dāng)近視達(dá)800度時(shí)，眼球就已經(jīng)有80歲了！而且一旦眼睛老化，許多眼睛病變都會(huì)提早出現(xiàn)，需要長(zhǎng)期仔細(xì)照顧。

現(xiàn)在所謂高度近視是指近視500度以上， 若高達(dá)800度以上，醫(yī)學(xué)上稱為「病理性近視」，也就是一種有病的近視，在這種狀況下，眼球老化程度，遠(yuǎn)大于年紀(jì)較大但沒有近視的人，病理性近視患者容易提早罹患白內(nèi)障、黃斑部病變等 ；近視度數(shù)越深，老化越快，且高度近視也會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重?fù)p傷視力的眼疾。

眼科醫(yī)師往往會(huì)由病患眼睛的度數(shù)，判斷其眼睛年紀(jì)，許多不到40歲就罹患白內(nèi)障、青光眼、黃斑部病變或視網(wǎng)膜剝離的人，大多是近視超過600度，甚至是1000度以上的超級(jí)大近視眼。

原因在于，當(dāng)近視加深到600度以上，眼睛結(jié)構(gòu)會(huì)產(chǎn)生不正常變化，高度近視者的眼球前后軸距較長(zhǎng)，眼球比一般人長(zhǎng)得胖，但眼底的視網(wǎng)膜是固定面積，因此容易造成視網(wǎng)膜剝離、飛蚊癥、眼壓升高，以及發(fā)生青光眼、白內(nèi)障等并發(fā)癥。

以下就幾種常見狀況一一說明：

●白內(nèi)障癥狀三部曲：先看近不清楚、后來看遠(yuǎn)不清楚、最后遠(yuǎn)近都不清楚

白內(nèi)障是老年人常見的眼疾，因此當(dāng)眼睛老化，出現(xiàn)白內(nèi)障的比例也會(huì)大幅增加。因近視引發(fā)的白內(nèi)障，一開始的病狀是因調(diào)節(jié)力下降而提早有老花的感覺；之后近視漸漸加深，看遠(yuǎn)處不清楚，但看近的東西會(huì)抵消老花癥狀，所以沒有老花的感覺；最后因?yàn)樗w混濁，光線透光不易，使得看遠(yuǎn)的和看近的視力都下降。

●高眼壓

高度近視跟高眼壓的基因位置在同一對(duì)染色體上，所以臨床上高度近視與高眼壓之間常有關(guān)系，而且高度近視是開放性青光眼的高危險(xiǎn)因子，所以若高度近視的人合并出現(xiàn)高眼壓，常會(huì)造成視神經(jīng)盤及視神經(jīng)纖維的傷害。

●視網(wǎng)膜剝離

高度近視患者罹患視網(wǎng)膜剝離的比例，是一般人的數(shù)十倍以上，而且近視800度以上長(zhǎng)達(dá)10年的病患，將近一半會(huì)有黃斑部退化，是所有老化眼疾中，最嚴(yán)重也最棘手的合并癥。

●此外，高度近視患者常因用眼過度、眼睛照光嚴(yán)重，加速眼球老化而造成黃斑部病變；也會(huì)因高度近視造成眼球拉長(zhǎng)、眼球壁變薄，導(dǎo)致隔絕視網(wǎng)膜與脈胳膜的間膜破裂，由脈胳膜向視網(wǎng)膜長(zhǎng)出血管，形成所謂的 「脈胳膜新生血管」，這種血管一旦破裂，造成出血覆蓋黃斑部，病患往往就會(huì)看不見、甚至失明。

要特別提醒高度近視患者， 接受近視雷射手術(shù)后，雖然視力變得較清晰，但眼球結(jié)構(gòu)并沒有改變，仍無法防止視網(wǎng)膜剝離、黃斑部病變等疾病 ，隱藏在眼球后面的老化病變風(fēng)險(xiǎn)依舊存在，千萬別掉以輕心。

高度近視患者的眼睛老化與退化已無法避免，因此更要注重日常保養(yǎng)：不可用眼過度，每日要攝取葉黃素、蝦紅素、OMEGA-3等對(duì)眼睛有益的營養(yǎng)品，且至少半年定期做一次眼部檢查，預(yù)防眼睛老化癥狀的提早發(fā)生。

<本專欄反映專家意見，不代表本社立場(chǎng)>

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我是高度近視可以怎么保護(hù)眼睛？視網(wǎng)膜會(huì)脫落嗎？

視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生必須具備兩個(gè)條件：1.視網(wǎng)膜裂孔；2.玻璃體液化變性。而近視眼球恰恰具備這兩個(gè)條件：
近視眼球，一般都發(fā)生前后徑拉長(zhǎng)，眼球向前、后擴(kuò)張。正常眼的前后徑大概為24mm左右，而近視眼球眼軸可長(zhǎng)達(dá)28-30mm，且近視度數(shù)越深，眼球向前、后擴(kuò)張?jiān)絽柡?。使視網(wǎng)膜相對(duì)變短，變薄，視網(wǎng)膜周邊部容易發(fā)生各種退行性變，諸如：格子樣變性、囊樣變性、視網(wǎng)膜劈裂等等，繼而發(fā)生視網(wǎng)膜周邊裂孔；黃斑區(qū)視網(wǎng)膜也發(fā)生萎縮、變性，形成黃斑裂孔
玻璃體發(fā)生液化變性，繼而玻璃體后脫離，失去對(duì)視網(wǎng)膜的支持與保護(hù)作用。液化變性的玻璃體通過視網(wǎng)膜裂孔，漏到視網(wǎng)膜下，則視網(wǎng)膜脫離不可避免。
視網(wǎng)膜脫離是可防、可治的，防止辦法是：
1、近視眼朋友當(dāng)眼前出現(xiàn)飛蚊或黑點(diǎn)、閃光感、視力下降時(shí)，需到?？漆t(yī)院找玻璃體視網(wǎng)膜醫(yī)生散瞳詳查眼底。
2、經(jīng)?？漆t(yī)生檢查，發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜有格子樣變性、視網(wǎng)膜裂孔時(shí)，可行予防性眼底激光（532激光）光凝術(shù)。經(jīng)過我們治療的眼睛，都取得了極佳效果！
3、特別提醒朋友們注意的是，視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生有時(shí)是很隱秘的，早期雖然已經(jīng)發(fā)生了小的局限性脫離，但是，尚未波及到要害部位，容易被忽視甚至延誤治療！導(dǎo)致后來發(fā)生大范圍脫離，造成嚴(yán)重的視力損傷！

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