本文專家：
卓佐跑
，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院主治醫(yī)師，中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會會員，瞿佳團隊門診成員。擅長：疑難醫(yī)學(xué)驗光
、各種角膜接觸鏡驗配及常規(guī)眼病診治。（健康時報記者 鄭新穎）高度近視患者的眼中
，到底什么樣？因2000度的高度近視配不到合適的鏡片
，想做激光近視手術(shù)又不符合條件，多年來，湖南彭先生一直生活在“混沌世界”。2014年，彭先生接受人工晶體植入手術(shù)，結(jié)婚23年來第一次清晰地目睹了妻子的長相。“以前即使戴眼鏡也像半個瞎子
，現(xiàn)在看東西明亮了很多?div id="m50uktp" class="box-center"> ！?div id="m50uktp" class="box-center"> ，2018年，超高度近視26年的易女士進行手術(shù)后表示。而這樣的人群并不在少數(shù)
。卓佐跑介紹，中國是一個近視高發(fā)國家，據(jù)統(tǒng)計，目前全國近視人群中約有20%為高度近視，到2020年，我國高度近視人群將達到4000萬至5000萬左右。那么，所有近視患者都是高度近視的高發(fā)人群嗎
？并不是! 卓佐跑強調(diào)
，近視患者并不一定都是高度近視的高發(fā)人群。但有一類近視患者確實要當(dāng)心。這類近視患者要當(dāng)心高度近視
一般來說
，近視初發(fā)年齡越小、進展速度越快，進展為高度近視的可能性越大。如一個20歲近視患者，度數(shù)為-3.00D
，雖是近視，但度數(shù)是穩(wěn)定的，不會進展為高度近視。再例如，一個7歲近視患者，度數(shù)為-2.00D，但由于處于18歲前的發(fā)育期，目前每年增加-1.00D，反而可能會進展為高度近視。醫(yī)生最怕患者出現(xiàn)眼底并發(fā)癥
高度近視分為兩類
，一類是單純性高度近視，近視度數(shù)高，但成年后可趨于穩(wěn)定，且不伴有導(dǎo)致不可逆視覺損害的眼底病變；另一類是病理性近視，表現(xiàn)為近視終生進展，可出現(xiàn)不可逆的視覺損害和眼底病變，并伴有眼軸持續(xù)過度增長。醫(yī)生最怕病理性高度近視患者發(fā)生眼底并發(fā)癥。因為高度近視的可怕主要體現(xiàn)就體現(xiàn)在此
。病理性高度近視的特點是度數(shù)終生進展，眼軸不斷增長，眼球不斷擴張。好比一個氣球，吹的越大，球壁越薄，易出現(xiàn)一系列問題。病理性近視患者
，除了看不清，還可能出現(xiàn)飛蚊癥、視物變形、色覺異常等癥狀，也可導(dǎo)致青光眼、白內(nèi)障，甚至視網(wǎng)膜脫離或黃斑出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。一旦發(fā)生眼底并發(fā)癥，易導(dǎo)致嚴(yán)重的不可逆的視覺損害。這些并發(fā)癥是目前導(dǎo)致我國人口低視力和失明的重要原因。出現(xiàn)這類癥狀，要盡快就醫(yī)
高度近視患者如果遇到視力下降
、眼前閃光感、嚴(yán)重飛蚊癥、視物遮擋等癥狀，要警惕有出現(xiàn)眼底并發(fā)癥的嫌疑。高度近視患者由于眼球壁的變薄，強度下降
，必須避免或減少眼部碰撞和激烈運動，要少做跳水、蹦極等運動。若運動后或者靜息狀態(tài)下出現(xiàn)以上癥狀，必須盡快到醫(yī)院就診。卓佐跑提醒，想離高度近視遠一點
，重點是做好預(yù)防近視發(fā)生及延緩近視進展。建議早期建立視覺健康檔案，每半年進行一次全面眼健康檢查。保障每天平均2小時的有效戶外活動，包括戶外閱讀等。有高度近視遺傳家族史的、用眼負荷大的高危人群要重點預(yù)防。編輯：齊鈺
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近視若達800度，眼球年齡已80歲！眼睛老化常見的病變
眼睛老化可不是老年人的專利
，高度近視也會造成眼睛老化。身體年齡不等于眼睛年齡，當(dāng)近視達800度時，眼球就已經(jīng)有80歲了！而且一旦眼睛老化，許多眼睛病變都會提早出現(xiàn)，需要長期仔細照顧。現(xiàn)在所謂高度近視是指近視500度以上， 若高達800度以上，醫(yī)學(xué)上稱為「病理性近視」，也就是一種有病的近視，在這種狀況下，眼球老化程度，遠大于年紀(jì)較大但沒有近視的人，病理性近視患者容易提早罹患白內(nèi)障
、黃斑部病變等 ；近視度數(shù)越深，老化越快，且高度近視也會導(dǎo)致嚴(yán)重損傷視力的眼疾。眼科醫(yī)師往往會由病患眼睛的度數(shù)，判斷其眼睛年紀(jì)，許多不到40歲就罹患白內(nèi)障
、青光眼、黃斑部病變或視網(wǎng)膜剝離的人，大多是近視超過600度，甚至是1000度以上的超級大近視眼。原因在于，當(dāng)近視加深到600度以上
，眼睛結(jié)構(gòu)會產(chǎn)生不正常變化，高度近視者的眼球前后軸距較長，眼球比一般人長得胖，但眼底的視網(wǎng)膜是固定面積，因此容易造成視網(wǎng)膜剝離、飛蚊癥、眼壓升高，以及發(fā)生青光眼、白內(nèi)障等并發(fā)癥。
以下就幾種常見狀況一一說明：
●白內(nèi)障癥狀三部曲：先看近不清楚、后來看遠不清楚、最后遠近都不清楚
白內(nèi)障是老年人常見的眼疾
，因此當(dāng)眼睛老化，出現(xiàn)白內(nèi)障的比例也會大幅增加。因近視引發(fā)的白內(nèi)障，一開始的病狀是因調(diào)節(jié)力下降而提早有老花的感覺；之后近視漸漸加深，看遠處不清楚，但看近的東西會抵消老花癥狀，所以沒有老花的感覺；最后因為水晶體混濁，光線透光不易，使得看遠的和看近的視力都下降。●高眼壓
高度近視跟高眼壓的基因位置在同一對染色體上
，所以臨床上高度近視與高眼壓之間常有關(guān)系，而且高度近視是開放性青光眼的高危險因子，所以若高度近視的人合并出現(xiàn)高眼壓，常會造成視神經(jīng)盤及視神經(jīng)纖維的傷害。●視網(wǎng)膜剝離
高度近視患者罹患視網(wǎng)膜剝離的比例，是一般人的數(shù)十倍以上
，而且近視800度以上長達10年的病患，將近一半會有黃斑部退化，是所有老化眼疾中，最嚴(yán)重也最棘手的合并癥。●此外
，高度近視患者常因用眼過度、眼睛照光嚴(yán)重，加速眼球老化而造成黃斑部病變；也會因高度近視造成眼球拉長、眼球壁變薄，導(dǎo)致隔絕視網(wǎng)膜與脈胳膜的間膜破裂，由脈胳膜向視網(wǎng)膜長出血管，形成所謂的 「脈胳膜新生血管」，這種血管一旦破裂，造成出血覆蓋黃斑部，病患往往就會看不見、甚至失明。要特別提醒高度近視患者
， 接受近視雷射手術(shù)后，雖然視力變得較清晰，但眼球結(jié)構(gòu)并沒有改變，仍無法防止視網(wǎng)膜剝離、黃斑部病變等疾病 ，隱藏在眼球后面的老化病變風(fēng)險依舊存在，千萬別掉以輕心。高度近視患者的眼睛老化與退化已無法避免，因此更要注重日常保養(yǎng)：不可用眼過度
，每日要攝取葉黃素、蝦紅素、OMEGA-3等對眼睛有益的營養(yǎng)品，且至少半年定期做一次眼部檢查，預(yù)防眼睛老化癥狀的提早發(fā)生。<本專欄反映專家意見
，不代表本社立場>推薦閱讀：
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？視網(wǎng)膜會脫落嗎？視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生必須具備兩個條件：1.視網(wǎng)膜裂孔；2.玻璃體液化變性
。而近視眼球恰恰具備這兩個條件：
近視眼球，一般都發(fā)生前后徑拉長，眼球向前、后擴張。正常眼的前后徑大概為24mm左右，而近視眼球眼軸可長達28-30mm，且近視度數(shù)越深，眼球向前、后擴張越厲害。使視網(wǎng)膜相對變短，變薄，視網(wǎng)膜周邊部容易發(fā)生各種退行性變，諸如：格子樣變性、囊樣變性、視網(wǎng)膜劈裂等等，繼而發(fā)生視網(wǎng)膜周邊裂孔；黃斑區(qū)視網(wǎng)膜也發(fā)生萎縮、變性，形成黃斑裂孔
玻璃體發(fā)生液化變性，繼而玻璃體后脫離，失去對視網(wǎng)膜的支持與保護作用。液化變性的玻璃體通過視網(wǎng)膜裂孔，漏到視網(wǎng)膜下，則視網(wǎng)膜脫離不可避免。
視網(wǎng)膜脫離是可防、可治的，防止辦法是：
1、近視眼朋友當(dāng)眼前出現(xiàn)飛蚊或黑點、閃光感、視力下降時，需到?div id="m50uktp" class="box-center"> ？漆t(yī)院找玻璃體視網(wǎng)膜醫(yī)生散瞳詳查眼底。
2、經(jīng)?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？漆t(yī)生檢查，發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜有格子樣變性、視網(wǎng)膜裂孔時，可行予防性眼底激光（532激光）光凝術(shù)。經(jīng)過我們治療的眼睛，都取得了極佳效果！
3、特別提醒朋友們注意的是，視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生有時是很隱秘的，早期雖然已經(jīng)發(fā)生了小的局限性脫離，但是，尚未波及到要害部位，容易被忽視甚至延誤治療！導(dǎo)致后來發(fā)生大范圍脫離，造成嚴(yán)重的視力損傷！本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankangzonghe/46498.html.
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