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      廣譜抗癌藥,靠譜嗎？
      
        
      
            生活百事通
            2023-09-22 16:11:03
        
      

        
      
           
      基因編輯寶寶的事情出來
      ，D&G 松了一口氣。
      “廣譜抗癌藥”的消息出來
      ，基因編輯也松了一口氣。
      今天被N次問了關于這個廣譜抗癌藥的消息
      。
      如果截屏
      ，估計可以截一晚上，還是趕一篇科普文說得清楚點。
      1. 到底有沒有廣譜抗癌藥
      ？
      這個廣譜抗癌藥的消息
      ，是真的，只是大家需要理解一下譜在哪
        。
      美國FDA今天批準的這個藥物
        ，普通藥名是Larotrectinib，商品名是Vitrakvi
        ，又稱Loxo-101
        ，是一個TRK 的靶向藥。
      是不是很多癌癥都可以治
        ？
      這確實是沒錯
      ，FDA批準用于治療“實體瘤”。實體瘤是個什么概念
      ？基本就是有形狀的腫瘤或癌癥，除了血液
      、淋巴系統(tǒng)的癌癥
      ，都可以用！這譜確實夠廣
      ！
      但是
      ，都說了這是一個靶向藥，需要癌細胞上有靶點才能治
      。這個靶點就是因為NTRK基因融合產生的突變體
      。
      這個NTRK基因融合突變出現的概率有多少呢？
      總體來說
      ，只有1% ～2% 的癌癥有這個突變
      。
      所以，譜確實廣
      ，覆蓋率有點低
      。
      是不是老少咸宜？
      FDA所批準的
      ，確實是大人小孩都能用
      ，但是，并不是所有的患者上來就能用
      ，按照適應癥的規(guī)定
      ，是有癌轉移或者不能手術的，并且是沒有其他治療辦法
      ，或者是治療后又復發(fā)的
      。需要滿足這些情況，然后查出來有相關突變，就可以用這個新藥
        。
      所以
        ，如果患者是非小細胞肺癌，帶EGFR突變
        ，那肯定是先用EGFR靶向藥物
        。
      是不是有75%治愈率？
      這個絕對是誤解
        ！在臨床試驗中
        ，這個藥物顯示出來的效果，是75%的客觀緩解率
        ！這確實很不錯
        ，一些患者所有靶病灶消失，無新病灶出現
        ，且腫瘤標志物正常
        ，至少維持4周！
      但是并不等于治愈
        。臨床治愈
        ，需要5年之內都不復發(fā)。
      2. 這是不是第一個廣譜抗癌藥
        ？
      電線桿上包治百病的“藥”咱就不說了
        ，但是之前確實也有一個廣譜的抗癌藥：PD－1抗體K藥。去年5月
        ，FDA就批準了K藥用于治療所有的實體瘤
        ，但是，患者需要屬于MSI－H（微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高）或者dMMR（錯配修復缺陷）
        。
      如果沒有但是該多好
        ？K藥同樣還是譜比較廣，覆蓋率有點低
      。當然
      ，MSI－H和 dMMR出現的概率比NTRK基因融合突變要高一些。
      這些廣譜抗癌藥
      ，雖然沒有大家期望的那么好
      ，畢竟是給一些患者帶來了希望，所以當然是好事
      ！
      有句話是這樣說的：一口吃不成胖子
      ，胖子是一口一口吃成的。
      癌癥也不可能靠一個藥就干掉
      ，需要一個接一個的藥
      ！
      革命尚未成功
      ，同志還需努力！
      （作者：張洪濤
      ，筆名“一節(jié)生姜”
      。賓夕法尼亞大學醫(yī)學院病理及實驗醫(yī)藥系研究副教授，研究領域：癌癥的靶向治療以及免疫治療
      。著有科普讀物：《吃什么呢
      ？——舌尖上的思考》，《如果舌尖能思考》
      ?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ？梢哉勛钋把氐尼t(yī)學研究，也可以講最通俗的故事
      。）
      （：潘大毛）
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankangzonghe/46560.html.
      
          
      
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