關(guān)于骨質(zhì)疏松和補(bǔ)鈣平常人都有哪些誤區(qū)

健康生活 2023-09-22 16:14:07

作者：荊潮（骨科醫(yī)生

、優(yōu)秀科普作者）

隨著信息獲取得越來(lái)越方便

，大眾的健康意識(shí)也越來(lái)越強(qiáng)，但在這種情況下便凸顯出普通人對(duì)各種刷屏的健康常識(shí)缺乏基本的分辨能力

。今天我們就來(lái)說(shuō)一說(shuō)關(guān)于骨質(zhì)疏松和補(bǔ)鈣我們都遇見過(guò)哪些坑

？以及究竟如何預(yù)防骨質(zhì)疏松。

骨質(zhì)疏松這個(gè)名詞相信絕大部分的人都聽說(shuō)過(guò)

，但是到底什么叫骨質(zhì)疏松呢

？骨質(zhì)疏松是一種常見的骨科疾病，由于患者體內(nèi)骨量降低

，導(dǎo)致骨骼脆性增加

，從而容易發(fā)生骨折。

骨質(zhì)疏松通常發(fā)生在絕經(jīng)期女性和老年人身上

。根據(jù)最新的研究顯示

，我國(guó)六十歲以上的人群發(fā)生骨質(zhì)疏松的概率明顯增加，已經(jīng)成為了一種常見的公共健康問(wèn)題

，所以如何預(yù)防骨質(zhì)疏松就成為了醫(yī)學(xué)界和大眾最為關(guān)心的問(wèn)題之一

。

搞清楚了什么是骨質(zhì)疏松，接下來(lái)我們就來(lái)說(shuō)說(shuō)在日常生活中有哪些預(yù)防骨質(zhì)疏松的誤區(qū)

。

誤區(qū)一：咖啡會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松嗎

？

在大家的微信朋友圈中，常常會(huì)看到咖啡會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的文章

，但是喝咖啡真的和骨質(zhì)疏松有關(guān)嗎

？通過(guò)查閱大量的資料我們發(fā)現(xiàn)，這完全就是多慮了。

喝咖啡不僅不會(huì)使骨質(zhì)疏松的發(fā)生率增加

，并且針對(duì)韓國(guó)未生育女性的研究顯示適度飲用咖啡還會(huì)有骨骼有保護(hù)作用

。但是要注意的是，如果大量的攝入咖啡因可能會(huì)導(dǎo)致鈣尿的流失

，而且任何東西過(guò)量總是沒有好處的

。

誤區(qū)二：喝大骨湯能補(bǔ)鈣嗎？

在骨科的一些患者中經(jīng)常會(huì)問(wèn)我們這個(gè)問(wèn)題：大夫

，我骨折了能不能熬大骨湯補(bǔ)補(bǔ)鈣

？這個(gè)時(shí)候我們通常都會(huì)說(shuō)：您補(bǔ)的不是鈣，是脂肪

。

為什么我們會(huì)這么說(shuō)呢

？這要從人體的解剖講起。在人體骨骼中充滿了骨髓

，但是骨髓分兩種

，紅骨髓和黃骨髓。紅骨髓一般孩童比較常見

，負(fù)責(zé)我們?nèi)梭w的造血功能

，而成年人中一般都是黃骨髓，黃骨髓充滿著脂肪

。

所以用大骨熬的湯都是一層層脂肪漂浮

。其次，用大骨熬湯

，其中的鈣含量微乎其微

，還不如多吃點(diǎn)肉來(lái)的劃算。

誤區(qū)三：維生素D能補(bǔ)鈣嗎

？

這條可能是最容易分不清的了

，而且連最新的中國(guó)骨質(zhì)疏松診療指南都信誓旦旦的寫著服用維生素D可促進(jìn)腸鈣吸收，促進(jìn)骨骼礦化

，保持肌力

，降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

但是天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院骨科在國(guó)際頂尖醫(yī)學(xué)雜志《JAMA》（美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志）發(fā)表研究

，該研究回顧了51145例患者后得出結(jié)論：維生素D不能降低50歲以上中老年人發(fā)生骨折的概率

，甚至大劑量的補(bǔ)充維生素D還會(huì)增加骨折發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)

。

同時(shí)

，另外一本國(guó)際頂尖醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》也發(fā)表了關(guān)于維生素D與骨質(zhì)疏松的研究，結(jié)果顯示補(bǔ)充維生素D并不能帶來(lái)預(yù)防骨質(zhì)疏松和骨折的作用

。但是對(duì)軟骨病和佝僂病的患者而言

，服用維生素D還是療效可靠的

。

說(shuō)完了預(yù)防骨質(zhì)疏松的種種誤區(qū)

，我們?cè)賮?lái)說(shuō)說(shuō)怎么樣預(yù)防骨質(zhì)疏松

。

如何預(yù)防骨質(zhì)疏松

預(yù)防骨質(zhì)疏松的關(guān)鍵在于補(bǔ)鈣。

充足的鈣可以維持骨骼健康

，減緩鈣流失。一般推薦成年人每日攝入鈣含量為800毫克，50歲以上中老年人推薦1000-1200毫克

。

喝奶應(yīng)該是最常見也是性價(jià)比最高的方法了，奶制品中蛋白質(zhì)和鈣含量都非?div id="jfovm50" class="index-wrap">？捎^

。一般推薦成年人每天攝入三百毫升的牛奶或等量奶制品。

有一部分人喝完奶會(huì)出現(xiàn)腹瀉

，我們稱為“乳糖不耐受”

，這種情況可以選擇酸奶或者不要空腹喝牛奶。

其次運(yùn)動(dòng)也是主要的預(yù)防方法

。

尤其是對(duì)中老年人而言

，隨著年齡增加，肌肉骨骼韌帶逐漸開始退化

，而進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻捒梢栽黾蛹∪饬α?div id="m50uktp" class="box-center"> ，改善平衡能力，可以增加骨密度

，減少跌倒風(fēng)險(xiǎn)

。

適合中老年人的運(yùn)動(dòng)方法包括慢走、靜蹲

、腰部拉伸

、平板支撐等等。需要強(qiáng)調(diào)的是

，運(yùn)動(dòng)應(yīng)該持之以恒

，而且頻率越高，效果越好

。

如果在飲食中鈣攝入不足

，可以選擇服用鈣劑補(bǔ)充。

但是補(bǔ)充鈣劑要適量

，大劑量的補(bǔ)充鈣片可能會(huì)導(dǎo)致結(jié)石或者心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加

，而且鈣劑不能代替正規(guī)的骨質(zhì)疏松治療。

對(duì)于絕經(jīng)期的女性而言

，或許聽說(shuō)過(guò)激素替代療法

。這是一種使用雌激素和孕激素藥物以減少骨量流失，降低骨折風(fēng)險(xiǎn)

，是臨床上主流預(yù)防絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的有效措施

。

但是需要注意的是，使用激素替代療法需要醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估，進(jìn)行個(gè)體化方案

，才能獲得最大的效果

。而且激素替代不能預(yù)防心血管疾病的發(fā)生。

希望今天這篇文章能給大家撥開預(yù)防骨質(zhì)疏松的迷霧

，能夠選擇真正有效且適合自己的預(yù)防方法

。

：圖蟲創(chuàng)意

參考文獻(xiàn)：

1. 中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會(huì)《原發(fā)性骨質(zhì)疏松診療指南(2017)》

2. The Benefit of Bone Health by Drinking Coffee among Korean Postmenopausal Women: A Cross-Sectional Analysis of the Fourth & Fifth Korea National Health and Nutrition Examination Surveys. PLoS One.2016 Jan 27;11(1):e0147762.

3. Dietary patterns and bone mineral density in Brazilian postmenopausal women with osteoporosis: a cross-sectional study.Eur J Clin Nutr. 2016 Jan;70(1):85-90.

4. CNN News: Vitamin D supplements don't improve bone health, major study finds. /2018/10/05/health/vitamin-d-no-benefits-bone-density-intl/index.html

5. Association Between Calcium or Vitamin D Supplementation and Fracture Incidence in Community-Dwelling Older Adults: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA. 2017 Dec 26;318(24):2466-2482.

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