1. 判斷情況

首先確定一下自己是否消瘦，簡(jiǎn)單的方法可以通過(guò)體重指數(shù)判斷：以公斤為單位的體重除以兩遍以米為單位的身高，如果在18.5以下，就是已經(jīng)消瘦了。這種情況下會(huì)有明顯的全因死亡率的增加。[1]

此時(shí)建議有必要買一些腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的制劑，這些食物相比普通的食物更容易吸收，營(yíng)養(yǎng)也比較全面，比如全安素、佳膳。如果體重過(guò)輕，可能還需要管飼或者使用靜脈營(yíng)養(yǎng)。

2. 消瘦的后果

對(duì)于體重過(guò)輕不能掉以輕心，長(zhǎng)期的體重減輕也往往伴隨著骨量下降，最終出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，導(dǎo)致骨折臥床。即便是比較輕微的營(yíng)養(yǎng)不良，也可能造成皮膚、毛發(fā)以及牙齒上出現(xiàn)問(wèn)題，貧血的話也會(huì)經(jīng)常生病、感覺(jué)到疲憊。

除了當(dāng)前的消瘦以外，如果你過(guò)去半年內(nèi)不明原因的體重下降超過(guò)5%，也最好去排查一下是否存在著某些疾病。

如果你伴有腹痛、便秘、腹瀉，或者是這幾個(gè)癥狀交替出現(xiàn)，可能需要消化科來(lái)診斷。女性可能比男性更容易患抑郁癥，加上激素的波動(dòng)，也可能導(dǎo)致類似的癥狀。如果是抑郁癥，它本身就會(huì)使人食欲不振，部分抗抑郁藥物也可能影響食欲，都應(yīng)咨詢醫(yī)生，在生活方式上可以考慮一下進(jìn)行壓力管理，以及進(jìn)行一些放松性的訓(xùn)練。

再有一些人體重快速下降可能是患上了甲狀腺的疾病，嚴(yán)重的甚至可能是腫瘤，最好都先排查一下。

3. 食物選擇

歸根結(jié)底到了食物方面，一般還是采取有針對(duì)性的增加總熱量的方法，一定注意不能暴飲暴食，應(yīng)當(dāng)少量多次地增加食物的量，有胃口盡量多吃一些，每天最好吃六次以上。

如果覺(jué)得沒(méi)有食欲，首先可以增加一些調(diào)味品，讓食物變得更有風(fēng)味。

可以吃一些復(fù)合型的維生素礦物質(zhì)補(bǔ)充劑，從而避免出現(xiàn)嚴(yán)重的維生素礦物質(zhì)的缺乏。

總熱量的增加最主要是通過(guò)碳水化合物也就是主食來(lái)補(bǔ)充，因?yàn)樗鼈儽容^容易吸收。可以選擇各種主食，甚至是早上起來(lái)在下床之前在床上就吃一些餅干，注意不要吃甜點(diǎn)甜飲料。因?yàn)樗齻兊臓I(yíng)養(yǎng)價(jià)值低，還容易誘發(fā)激素的紊亂和炎癥。

動(dòng)物性食物很重要，維生素B12、鐵、蛋白質(zhì)都是體細(xì)胞增加的要素，要注意除了肉類，是豆類土豆這些也有其價(jià)值，適合作為熱量的來(lái)源，前提是吃著不脹氣就行。

堅(jiān)果類的食物雖然脂肪含量很高，但在沒(méi)有明顯腹瀉的情況下，適合作為零食來(lái)在兩餐之間獲得能量。

最后注意不要吃過(guò)于辛辣的食物，以免刺激消化道，增加腸蠕動(dòng)，誘發(fā)腹瀉，減少營(yíng)養(yǎng)的吸收。

作者：顧中一，注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師、清華大學(xué)公共衛(wèi)生專業(yè)碩士、北京營(yíng)養(yǎng)師協(xié)會(huì)理事、北京市營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)理事。2017年十大科學(xué)傳播人物、微博2015年十大影響力醫(yī)療大V、健康中國(guó)2012年度風(fēng)尚人物。八年三甲醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)師經(jīng)驗(yàn)，頭條號(hào)、悟空問(wèn)答簽約作者，所著科普?qǐng)D書(shū)已銷售十余萬(wàn)冊(cè)。

參考資料：（更新日期2018年11月26日）

[1] /news/when-depression-symptom-digestive-disease/

[4] /articles/321612.php

[5] /en-gb/home/disorders-of-nutrition/undernutrition/undernutrition

[6] /en-gb/home/mental-health-disorders/mood-disorders/depression

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