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    馬拉松容易引發(fā)猝死嗎
    ?什么是運(yùn)動(dòng)性猝死?運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)該注意什么

    健康生活 2023-09-22 17:35:21

    馬拉松容易引發(fā)猝死嗎

    ?什么是運(yùn)動(dòng)性猝死?我們?cè)谶\(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)該注意什么

    天津市泰達(dá)醫(yī)院 李青

    馬拉松比賽是運(yùn)動(dòng)性猝死的重災(zāi)區(qū)。事實(shí)上

    ,馬拉松運(yùn)動(dòng)的由來(lái)就是為了紀(jì)念一個(gè)運(yùn)動(dòng)性猝死的青年士兵——跑回雅典報(bào)告勝利喜訊的菲迪皮德斯
    ,而倫敦馬拉松自1981年賽事創(chuàng)辦以來(lái),已經(jīng)有11名跑手不幸猝死

    、什么是運(yùn)動(dòng)性猝死

    根據(jù)醫(yī)學(xué)界對(duì)猝死的定義以及運(yùn)動(dòng)性猝死的發(fā)生情況

    ,目前普遍將運(yùn)動(dòng)性猝死定義為:在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中或運(yùn)動(dòng)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的非創(chuàng)傷性意外死亡。

    運(yùn)動(dòng)性猝死多發(fā)生在體能消耗比較大的運(yùn)動(dòng)中

    。據(jù)歐洲心血管學(xué)會(huì)的一份研究報(bào)告披露:從1980年到2000年
    ,全球范圍內(nèi)猝死的運(yùn)動(dòng)員超過(guò)2000名,其中足球運(yùn)動(dòng)員猝死的比例占總數(shù)的30%以上

    其他運(yùn)動(dòng)性猝死的知名運(yùn)動(dòng)員還有:曾與郎平并稱世界最佳主攻手的美國(guó)排球女運(yùn)動(dòng)員海曼

    ,中國(guó)男排主力隊(duì)員朱剛,美國(guó)短跑名將格里菲斯·喬伊娜等

    其實(shí)

    ,更多的運(yùn)動(dòng)性猝死發(fā)生在生活中的非職業(yè)運(yùn)動(dòng)員。我的一個(gè)大學(xué)同學(xué)冬季晨跑時(shí)突然栽倒
    ,盡管發(fā)生在一家醫(yī)院門(mén)口
    ,可惜也沒(méi)有挽回性命
    ,當(dāng)時(shí)醫(yī)生的解釋好像是病毒性心肌炎引起
    。當(dāng)時(shí)我們剛上大學(xué)幾個(gè)月,這個(gè)同學(xué)也就十七八歲的樣子
    ,據(jù)說(shuō)高中時(shí)還是校短跑隊(duì)隊(duì)員

    此外,生活中的運(yùn)動(dòng)性猝死還常常發(fā)生在那些平時(shí)缺乏系統(tǒng)性訓(xùn)練而貿(mào)然參加運(yùn)動(dòng)的人當(dāng)中

    。去年我曾介紹一個(gè)50出頭的單位領(lǐng)導(dǎo)
    ,長(zhǎng)年高血壓不治療,出事前一年查體已經(jīng)發(fā)現(xiàn)可疑冠心病
    ,但也不治療
    。去年年底心血來(lái)潮在單位的羽毛球場(chǎng)非要和年輕人打會(huì)球
    ,結(jié)果打了沒(méi)幾下感覺(jué)喘不上氣來(lái)
    ,坐在旁邊休息時(shí)突然栽倒身亡。

    至于生活中發(fā)生在健身房

    、羽毛球場(chǎng)上的運(yùn)動(dòng)性猝死更是數(shù)不勝數(shù)
    ,百度一下滿屏都是。

    、運(yùn)動(dòng)性猝死常見(jiàn)的原因是什么?

    運(yùn)動(dòng)性猝死的常見(jiàn)原因?yàn)樾脑葱遭?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,約占90%

    。心源性猝死最常見(jiàn)的病因包括肥厚性心肌病、冠心病
    、主動(dòng)脈畸形
    、先天性心臟病等。

    運(yùn)動(dòng)時(shí)

    ,交感神經(jīng)活性增強(qiáng)
    ,心率增快,心肌耗氧量明顯增加
    ;同時(shí)心跳的舒張期縮短
    ,心肌本身的自供血減少(心肌的供血是在舒張期完成的)。耗氧量增加而自身供血減少
    ,如果心功能好
    ,心臟完全可以承受這些改變,可如果心臟有潛在或明顯的問(wèn)題時(shí)
    ,心臟無(wú)法承受這些激變而心搏驟停

    國(guó)外學(xué)者對(duì)1980-2005年間1435例運(yùn)動(dòng)員猝死原因進(jìn)行了分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)

    ,36%的運(yùn)動(dòng)員猝死由肥厚型心肌病引發(fā)
    ,冠心病與冠狀動(dòng)脈供血異常致死原因占到了20%,另有2%的猝死原因?yàn)橹鲃?dòng)脈破裂
    。結(jié)果見(jiàn)圖

    而在年齡大于35歲的較年長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)員中,冠心病是運(yùn)動(dòng)性猝死的最常見(jiàn)原因

    ,所占比例高達(dá)73%-95%

    美國(guó)的一家科研機(jī)構(gòu)曾對(duì)1985年至1995年全美猝死的158名運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)研究,在這158人中

    ,有134人因心血管疾病而死
    ,但僅有1人曾被確診患有心臟病
    ,4人曾經(jīng)查出存在這方面的疾患,而絕大部分運(yùn)動(dòng)員猝死前并知道自己身上隱藏著“殺手”
    。有專家分析
    ,心血管疾病更多的是在進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)的情況下才會(huì)顯現(xiàn)出來(lái)。一些運(yùn)動(dòng)員平時(shí)就有隱性心臟病
    ,但在休息時(shí)沒(méi)有癥狀,各項(xiàng)指標(biāo)也是正常的
    ,所以沒(méi)有引起重視
    。當(dāng)劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)心臟負(fù)荷增加,到了心臟無(wú)法承受時(shí)就會(huì)導(dǎo)致死亡

    、我們?cè)谶\(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)該注意什么

    以上數(shù)據(jù)大多是對(duì)專業(yè)運(yùn)動(dòng)員的研究數(shù)據(jù)

    ,但對(duì)非專業(yè)運(yùn)動(dòng)員也具有指導(dǎo)意義。

    對(duì)于運(yùn)動(dòng)性猝死

    ,現(xiàn)在的科學(xué)技術(shù)還無(wú)法做出準(zhǔn)確的預(yù)判
    ,不管是專業(yè)運(yùn)動(dòng)員還是非專業(yè)運(yùn)動(dòng)員,面臨的危險(xiǎn)幾率都是一樣的
    。盡管如此,運(yùn)動(dòng)前后采取一些預(yù)防措施還是必要的
    。為了減少意外的發(fā)生
    ,我們?cè)谶\(yùn)動(dòng)前后應(yīng)注意以下幾點(diǎn):

    1、定期體檢非常重要

    。體檢可以充分認(rèn)識(shí)自身的健康狀況
    ,及早識(shí)別潛在的高危因素
    ,尤其是對(duì)有心腦血管疾病家族史者
    ,或猝死家族史者
    ,以及有高血壓、高血脂
    、糖尿病
    、心臟疾病史者更應(yīng)如此
    。積極治療“三高”
    ,強(qiáng)烈建議對(duì)“三高”要控制達(dá)標(biāo)。

    2

    、選擇合適的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目
    ,運(yùn)動(dòng)量要循序漸進(jìn),而且要講究一個(gè)“度”字
    。什么年齡,選擇什么形式什么量的運(yùn)動(dòng)
    ,不要輕易超越上限
    。“度”的標(biāo)準(zhǔn)是什么
    ?就是要控制好運(yùn)動(dòng)時(shí)的心率
    ,一般而言非運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)時(shí)的心率應(yīng)控制在心率=(170-年齡)×85%以下

    3

    、每次運(yùn)動(dòng)前要做好熱身,讓身體肌肉和心臟都有一個(gè)適應(yīng)過(guò)程

    4

    、準(zhǔn)備參加競(jìng)技比賽而運(yùn)動(dòng)者,一定要進(jìn)行準(zhǔn)備性訓(xùn)練
    ,比如參加半程馬拉松起碼需要有半年的體能訓(xùn)練積累,切不可經(jīng)過(guò)幾天的突擊訓(xùn)練就參加這樣的運(yùn)動(dòng)
    。中斷一段時(shí)間久未進(jìn)行比賽者也應(yīng)該從頭開(kāi)始準(zhǔn)備

    5、運(yùn)動(dòng)時(shí)

    ,要抱著娛樂(lè)的態(tài)度
    ,千萬(wàn)不要爭(zhēng)強(qiáng)好勝
    ,逞一時(shí)之強(qiáng)

    6、選擇季節(jié)和環(huán)境。心臟病患者游泳時(shí)要選擇溫差不是很大的游泳館

    ,千萬(wàn)別冬泳
    ,因?yàn)橥蝗贿M(jìn)入涼水里易引起肢體血管痙攣,血壓飆升
    ,心臟負(fù)擔(dān)突然加重。

    7

    、運(yùn)動(dòng)中要注意節(jié)奏
    ,適時(shí)休息,并注意經(jīng)常性的補(bǔ)水
    。冬天注意保溫
    ,夏天最好不要在日曬強(qiáng)烈的白天出門(mén)鍛煉。

    8

    、老年人運(yùn)動(dòng)時(shí)最好有個(gè)伴。老年人患病的風(fēng)險(xiǎn)更大或者已經(jīng)患有疾病
    ,運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生意外的幾率更高,所以老年人出門(mén)鍛煉身體最好有個(gè)伴
    ,以便發(fā)生意外也能及時(shí)發(fā)現(xiàn)
    、救治。

    9

    、糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)易發(fā)生低血糖
    ,因此建議糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)要隨身帶著餅干
    、糖果等小點(diǎn)心
    ,以備不測(cè)。

    10

    、運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所等公共場(chǎng)所應(yīng)配備急救設(shè)備

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