“內(nèi)痔”是痔瘡的一種常見類型。痔瘡是按照發(fā)生部位的不同而分為內(nèi)痔、外痔和混合痔的。那么,以什么為標(biāo)志呢?那就是齒狀線!在肛管皮膚與直腸黏膜的連接處有一條鋸齒狀的可見的線,叫作“齒狀線”,發(fā)生在齒狀線以上的痔就稱為內(nèi)痔。一起來聽聽北京協(xié)和醫(yī)院“菊花使者”林國樂教授怎么說吧!
專家介紹:林國樂
北京協(xié)和醫(yī)院基本外科結(jié)直腸專業(yè)組主任醫(yī)師、教授,碩士研究生導(dǎo)師。2002年7月獲得北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位;2007年7月獲博士學(xué)位。主要從事胃腸外科、尤其是結(jié)直腸腫瘤的臨床與基礎(chǔ)研究??破者_(dá)人,北京衛(wèi)視《我是大醫(yī)生》主持人。
內(nèi)痔是怎么引起的?
內(nèi)痔的發(fā)生,主要是由于先天性靜脈壁薄弱,加上飲食不注意、長期飲酒、過食辛辣刺激性食物、便秘以及久坐久蹲、負(fù)重遠(yuǎn)行、孕婦腹壓增加等引起的。
內(nèi)痔的癥狀
內(nèi)痔可發(fā)生于任何年齡,以成年人多見。初發(fā)時常以無痛性便血為主要癥狀,血液與大便不相混,多在排便時滴血或噴血。出血呈間歇性,常因飲酒、過勞、便秘或腹瀉時使便血復(fù)發(fā)和加重,出血嚴(yán)重時甚至可以引起貧血。肛門檢查可見齒狀線上粘膜呈半球狀隆起,色鮮紅、暗紅,或呈紫葡萄狀。隨著痔核增大,在排便時或咳嗽時可脫出肛門外,若不及時回納,可形成內(nèi)痔嵌頓,并有分泌物溢出、肛門墜脹、肛門瘙癢等癥狀。
內(nèi)痔按嚴(yán)重程度分為4度(或4期):Ⅰ度:排便時出血,便后出血可自行停止,痔不脫出肛門;Ⅱ度:常有便血,排便時脫出肛門,排便后自動還納;Ⅲ度:痔脫出后需手輔助還納;Ⅳ度:痔長期在肛門外,不能還納。其中,Ⅱ度以上的內(nèi)痔多已形成混合痔。
內(nèi)痔的治療原則
痔瘡總的治療原則是:無癥狀的痔不需治療;有癥狀的痔無需根治;以非手術(shù)治療為主。
內(nèi)痔也是如此,Ⅰ度、Ⅱ度的內(nèi)痔以保守治療為主,注意飲食,忌酒和辛辣刺激性食物,多吃水果蔬菜,保持大便通暢,預(yù)防便秘,便后清洗,局部用些痔瘡膏和痔瘡栓;繼發(fā)貧血的Ⅱ度內(nèi)痔,脫出嚴(yán)重的Ⅲ度、Ⅳ度內(nèi)痔,經(jīng)保守治療無效者可考慮手術(shù)治療。具體手術(shù)方式應(yīng)由肛腸??漆t(yī)生酌情決定。
另外,內(nèi)痔出血應(yīng)注意與直腸癌鑒別。直腸癌除了便血,主要癥狀為大便習(xí)慣改變,可有直腸刺激癥狀,指診可及菜花樣腫物,結(jié)腸鏡及活檢病理可定性。
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