手術(shù)一做,癌癥就“跑”了？

一位老病友帶著老伴來找我，他說老伴今年78歲了，發(fā)現(xiàn)乳腺包塊3個月了。這位老人精神很好，但僅憑手感就可以診斷其乳房上那個直徑約2厘米的包塊是乳腺癌。我問她為什么發(fā)現(xiàn)這么久都沒有手術(shù)，老人告訴我，家人都不同意手術(shù)，理由是“手術(shù)一做，癌癥就跑了”。這是多么荒唐的理由，從醫(yī)35年，我已經(jīng)無數(shù)次聽到了。老百姓為什么會有這種想法呢？我認(rèn)為主要是下面幾個原因造成的。

1.對腫瘤轉(zhuǎn)移錯誤理解。

腫瘤的轉(zhuǎn)移有著自身規(guī)律，一般認(rèn)為有直接蔓延、經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移、經(jīng)血行轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移等四種方式。腫瘤手術(shù)都要遵循無瘤原則，醫(yī)生不會對腫瘤本體進行切割，因此不會導(dǎo)致腫瘤轉(zhuǎn)移。當(dāng)然，手術(shù)中發(fā)生腫瘤種植轉(zhuǎn)移仍不可避免，但發(fā)生概率很低。至于穿刺導(dǎo)致腫瘤“跑”了，也是沒有依據(jù)的。英國報告一組9000余例的細(xì)胞學(xué)檢查病例，無一例引起轉(zhuǎn)移和病情進展的情況。

2.為什么有的病人術(shù)前看著好好的，

術(shù)后不久就死了？

如果是手術(shù)后因為并發(fā)癥和意外疾病而導(dǎo)致死亡，這是手術(shù)的風(fēng)險所致，也是目前醫(yī)學(xué)無法避免的問題。如果是因為腫瘤擴散、轉(zhuǎn)移而導(dǎo)致的死亡，這是病人術(shù)前就已經(jīng)出現(xiàn)了血液或淋巴轉(zhuǎn)移，只是在解剖層面沒有顯現(xiàn)出來，術(shù)前檢查無法發(fā)現(xiàn)罷了。

例如，大約10%的乳腺癌在術(shù)前可能發(fā)生血液或淋巴微轉(zhuǎn)移。術(shù)后轉(zhuǎn)移的腫瘤逐漸生長，到一定大小后就被影像學(xué)發(fā)現(xiàn)了，人們往往認(rèn)為是手術(shù)導(dǎo)致腫瘤“跑”了。實際上這是一種巧合，發(fā)生率不會很高。如果不看多數(shù)腫瘤切除術(shù)后長期生存的病例，而只關(guān)注發(fā)生轉(zhuǎn)移的少數(shù)病例，是很容易得出腫瘤一手術(shù)就“跑”了的結(jié)論的。

3.腫瘤根治了，為什么還會死亡？

在臨床上，很多腫瘤做的手術(shù)都是根治術(shù)，如胃癌根治術(shù)、結(jié)腸癌根治術(shù)，人們或許會問：“為什么根治了還會死亡？”這是因為腫瘤的根治是相對的，手術(shù)只要按規(guī)范切除了腫瘤、清掃了淋巴結(jié)，切除了與腫瘤相連的部分正常組織，就達到解剖學(xué)上的根治。如果絕對根治，就意味著腫瘤完全消除，也就沒有復(fù)發(fā)和死亡，在目前醫(yī)學(xué)條件下是無法做到的。同時，腫瘤是否在手術(shù)前已經(jīng)發(fā)生了血液或淋巴轉(zhuǎn)移，許多是無法明確的。因此，根治手術(shù)并不代表治愈，術(shù)后放化療的目的就是為了“追殺”腫瘤的殘余“部隊”。

事實上，腫瘤的發(fā)生、發(fā)展有其自身規(guī)律，目前醫(yī)學(xué)尚無法完全明確。腫瘤治療需要多學(xué)科合作，才能獲得最佳效果。至于“手術(shù)一做，癌癥就跑了”的觀點，是沒有科學(xué)依據(jù)的。

文/武漢鋼鐵（集團）公司第二職工醫(yī)院

乳腺外科主任醫(yī)師 紀(jì)光偉

編輯/ 管仲瑤

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患了癌癥，為什么不可以馬上做手術(shù)？

很多癌癥患者在被確診后都會第一時間要求進行手術(shù)，認(rèn)為手術(shù)是挽救生命的唯一手段，但并不是所有的癌癥都需要進行手術(shù)治療。癌癥有很多種類，相同的癌癥在不同的時期的治療負(fù)責(zé)程度也是有差異的，下面我們來解開這些疑惑。首先，帶瘤生存不影響壽命。有數(shù)據(jù)顯示，部分癌癥患者在進行一段時間的治療后，癌細(xì)胞不再擴散并且轉(zhuǎn)移，當(dāng)病情在相對穩(wěn)定的情況

下，患者是可以出院的，也就是“帶癌生存”，但這種情況相對來說比較少見。其次，不符合手術(shù)指征。外科手術(shù)并不是治療癌癥的唯一手段。醫(yī)生所做的決定，需要考慮到多方面，如果手術(shù)不能使患者獲益，那么醫(yī)生會考慮用其他的治療方法。比如，患者身體素質(zhì)較差，腫瘤已

經(jīng)發(fā)生全身擴散，腫瘤過大等。數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，癌癥患者越來越多，但隨時現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，治療癌癥的手段也逐漸完善，除了傳統(tǒng)的手術(shù)，還有放化療、免疫療法和靶向藥治療等，這些新方法的出現(xiàn)，大大延長了癌癥患者的生存率。但歸根結(jié)底，手術(shù)仍然是治癌的第一手段。但在臨床上，很多癌癥患者入院后，不能及時安排手術(shù)，這點讓病人很不解。當(dāng)患者自身情況不能進行手術(shù)，處于癌癥晚期，且對化學(xué)藥物副作用反應(yīng)過大、有耐藥或者無效果的情況下，經(jīng)

過新輔助治療，能獲得更好的療效。目前，新輔助治療主要用于以下癌種：食道癌、肺癌、胃癌、乳腺癌、前列腺癌等。輔助治療的好處是有很多的：可以術(shù)前部分腫瘤消退、降期甚至切除；降低癌細(xì)胞的增生與存活機會；為不能手術(shù)的患者提供較為舒適的治療方案等。

膽結(jié)石手術(shù)做完 然后發(fā)現(xiàn)她好像有胃。肝癌癥 能活多久 現(xiàn)在是晚期了

你好；既然發(fā)現(xiàn)胃癌、肝癌，已是晚期了，你就那也別去了，東奔西跑的結(jié)果是人財兩空，加大患者的營養(yǎng)消耗，不利于病人。癌癥是酸性體質(zhì)的產(chǎn)物，癌細(xì)胞不能從堿性體質(zhì)里生存，那么改善患者的酸性體質(zhì)是當(dāng)務(wù)之急，那么酸性體質(zhì)是怎么形成的呢？營養(yǎng)的不均衡，造成了體內(nèi)益生菌的繁殖數(shù)量下降，病原菌大量繁殖，產(chǎn)生了大量毒素，血液毒素的累積，形成了酸性體質(zhì)。酸性體質(zhì)不是一成不變的，只要膳食滿足了益生菌的需要，就等于給癌癥踩了個急剎車，隨著酸性體質(zhì)的下降，癌細(xì)胞失去了生存的空間，這時生命就有了希望，6個月可到醫(yī)院重新檢驗，改善酸性體質(zhì)并不是坐等，自己要付出努力，建議做好以下3點；

1
吃飯時吃點納豆菌食品，先入為主，納豆菌利用食物發(fā)酵自然產(chǎn)生了天然的抗生素“吡啶二羚酸”，它對體內(nèi)病原菌具有抑制殺滅作用，病原菌得到了抑制，產(chǎn)生的毒素自然減少，血液的毒素也減少，這時酸性體質(zhì)的在也不發(fā)展了，逐步向弱堿性體質(zhì)過度，這時癌細(xì)胞的擴散得到抑制，當(dāng)身體達到弱堿性，癌細(xì)胞就失去了生存的空間，癌癥不治自愈。

2
補充膳食纖維食品，膳食纖維多糖（益生元），是體內(nèi)益生菌特別喜歡的食物，照顧了體內(nèi)益生菌，益生菌繁殖數(shù)量增加，也能抑制病原菌的猖獗，血液的毒素也減少，雙管齊下，加快了改善酸性體質(zhì)的步伐，15天的時候，飯量增加，人是鐵，飯是鋼，這時就步入了良性循環(huán)。

3
一個月以后，感到體質(zhì)長勁了，要加強體育運動，促進血液的循環(huán)，增強新陳代謝，運動是現(xiàn)代人不可缺少的一項活動。

以上三點，相輔相成，共同作用，是戰(zhàn)勝癌癥最簡便、最省錢、無痛苦的天然食療方法。

有些人得了癌癥做完手術(shù)就“好”了，對此你的看法是什么？

癌癥是一種非?？植赖募膊。m然我國的醫(yī)療水平越來越好，癌癥的治愈率也越來越高，但癌癥依然非常容易復(fù)發(fā)，再加上患癌的人越來越多，所以引起了不少人的恐慌。有些人在得了癌癥之后，即便是積極接受治療，也依然人財兩空，也有一些人得了癌癥之后做完手術(shù)發(fā)現(xiàn)自己?好?了，認(rèn)為癌癥沒什么大不了的，其實我認(rèn)為，很多人以為的好了，其實并不是真正的好了，癌癥痊愈的標(biāo)準(zhǔn)需要符合以下3個條件。

首先我們在治療結(jié)束之后會對身體的各個指標(biāo)進行一個檢查，只有在各項檢查當(dāng)中所有數(shù)據(jù)顯示正常，那才能證明癌癥已經(jīng)初步被控制住了，有治愈的可能性。其次就是腫瘤標(biāo)志物和患者自身的免疫疾病也都要檢測合格，這個說來容易，其實很多人都被卡在這一關(guān)了。第3個條件就是經(jīng)過治療之后的癌癥，5年之內(nèi)不再復(fù)發(fā)，因為這也就預(yù)示著癌細(xì)胞并沒有再次轉(zhuǎn)移，代表患者的身體狀況確實是健康的。

經(jīng)過研究之后發(fā)現(xiàn)，如果患者5年之內(nèi)沒有轉(zhuǎn)移的話，那么就代表這個患者的癌癥正是被治愈了，當(dāng)然也有一些例外，比方說患癌之后10來年再次患癌，有可能是之前的癌癥轉(zhuǎn)移，也有可能是患上了新的癌癥。在患上癌癥之后患者要如何去做呢？我認(rèn)為最重要的就是配合醫(yī)生的治療，保持一個良好的心情。要知道心情對于一個患者來說是極為重要的，一個好的心態(tài)要比一位優(yōu)秀的醫(yī)生更加重要。

在癌癥治療完畢之后，我們一定要控制好自己平時的飲食，不要讓自己太過勞累，平時可以盡量多運動一些，增強自身體質(zhì)，這樣才能夠降低癌癥的復(fù)發(fā)風(fēng)險。所以不要因為癌癥意識被控制住了就掉以輕心，癌癥是一種非常狡猾的疾病，隨時都有可能卷土重來。

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