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干貨丨一個(gè)能救你膝蓋的下樓梯方法

健康生活 2023-09-22 20:09:20

很多老人,冬天寧愿住農(nóng)村沒暖氣的平房,也不愿意去都市有暖氣的樓房

,因?yàn)橄绿藰菍?shí)在太費(fèi)勁也太痛苦了。

未來,我們都會(huì)變老

,膝蓋也都會(huì)逐漸磨損
、老化?div id="jfovm50" class="index-wrap">!腹切躁P(guān)節(jié)炎」這病
,幾乎是無法避免的。

有了骨性關(guān)節(jié)炎

,我們會(huì)感到膝蓋疼痛
、僵硬,腿沒力量...而這些
,會(huì)影響我們?nèi)粘I钪械?div id="jfovm50" class="index-wrap">,每一個(gè)細(xì)節(jié)。最具代表性的
,就是上下樓梯

膝蓋不好的人上下樓梯時(shí),大多有一種感覺:

上樓還好

,就怕下樓

因?yàn)榕c「上樓梯」相比,「下樓梯」時(shí)

,我們需要用更強(qiáng)的肌肉力量來穩(wěn)定關(guān)節(jié)和身體
,膝蓋需要彎曲更大的角度,膝蓋里關(guān)節(jié)面則需要承擔(dān)更大的沖擊力
,后者意味著更嚴(yán)重的磨損 [1]

盡管所有的醫(yī)生和指南都會(huì)建議:膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的患者

,都應(yīng)盡可能避免上下樓。但現(xiàn)實(shí)卻是:隨著城市化的進(jìn)展
,所有的房子都在越蓋越高
,即便有電梯,我們?cè)谏钪幸矡o法避免的
,要經(jīng)常上下樓梯

那么,有沒有什么特殊好方法

,能在我們不得不下樓梯時(shí)
,盡可能的減少對(duì)膝蓋的影響呢?

當(dāng)然有

#真相來了#

是的

,你沒有看錯(cuò),那就是:

「倒退著」下樓

2010年

,日本Masaki Hasegawa教授的團(tuán)隊(duì)[2]
,就通過科學(xué)試驗(yàn)驗(yàn)證了:

對(duì)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者,「倒退著」下樓比「向前走」下樓

,到底好在哪
又能好多少?

他們選擇了7名膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的女患者

,讓她們分別用「向前走」和「倒退著」兩種方式下樓梯(下圖)

原文中介紹的特制實(shí)驗(yàn)用三級(jí)臺(tái)階。

而后用紅外三維運(yùn)動(dòng)分析系統(tǒng)

,結(jié)合壓力平板傳感器
,對(duì)比分析兩種下樓方式時(shí),雙腿各個(gè)關(guān)節(jié)的活動(dòng)角度
、活動(dòng)范圍以及關(guān)節(jié)受力情況
。最后他們得出了非常有趣有指導(dǎo)意義的結(jié)論:

1、雙腿各關(guān)節(jié)的活動(dòng)角度和活動(dòng)范圍

與「向前走」下樓相比

「倒退著」下樓時(shí)
,髖關(guān)節(jié)(大胯)的活動(dòng)角度和范圍均顯著增加,而與此同時(shí)
,膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)角度和范圍均顯著減少

原文中各關(guān)節(jié)活動(dòng)角度對(duì)比

原文中各關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍對(duì)比

這就意味著:「向前走」下樓時(shí)

,人體主要是依靠膝蓋和腳踝,而「倒退著」下樓時(shí)則主要是靠髖關(guān)節(jié)(大胯)

2
、膝關(guān)節(jié)的負(fù)重受力情況

(1)引導(dǎo)腿(先邁出的那條腿):

與「向前走」下樓相比

,「倒退著」下樓可以使引導(dǎo)腿膝關(guān)節(jié)少承受14%-26%的壓力。

(2)支撐腿(后跟上的那條腿):

與「向前走」下樓相比

,「倒退著」下樓可以使支撐腿膝關(guān)節(jié)少承受40%-52%的壓力

原文中不同下樓方式膝關(guān)節(jié)受力對(duì)比


3、問卷調(diào)查:

7名受試人中

,5名患者表示更喜歡倒退著下樓
,2個(gè)不喜歡倒退下樓的原因是:覺得倒退著下樓,看不見后面
不爽......

4
、我們能從這里,學(xué)到什么

因?yàn)槊總€(gè)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者

,都會(huì)有:膝關(guān)節(jié)活動(dòng)角度變小大腿肌肉力量下降的表現(xiàn) [3]
。而且
,這部分患者可不僅是膝蓋不好了,研究發(fā)現(xiàn)他們腳踝活動(dòng)的角度和力量也變差了 [4]

然而

,在常規(guī)「向前走」下樓過程中,膝蓋和腳踝起主要作用
,也承擔(dān)著最多的壓力沖擊力
,所以其實(shí)并不適合骨性關(guān)節(jié)炎患者。只是因?yàn)殚L(zhǎng)期以來沒有其他辦法
,只好「向前走」下樓

但是,我們發(fā)現(xiàn):「倒退著」下樓

,不再依靠膝蓋和腳踝活動(dòng)而是髖關(guān)節(jié)
,所以非常適合膝蓋和腳踝活動(dòng)本身就比較差的骨性關(guān)節(jié)炎患者。

而且「倒退著」下樓可以顯著的降低雙腿膝蓋和腳踝所承受的負(fù)重和壓力

,有效減少關(guān)節(jié)面軟骨的各種磨損
,從而有效的保護(hù)膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié),延緩骨性關(guān)節(jié)炎的病情進(jìn)展

權(quán)威的UpToDate臨床顧問在骨性關(guān)節(jié)炎患者管理一章也推薦:

膝關(guān)節(jié)OA患者倒退著下樓

,可減少關(guān)節(jié)受力

5
、綜上

「倒退著」下樓

,可減少膝蓋和腳踝的活動(dòng)角度、活動(dòng)范圍和關(guān)節(jié)負(fù)重受力
,因此可以有效減少支撐腿和引導(dǎo)腿的膝關(guān)節(jié)磨損
對(duì)于不得不下樓梯的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者來說
意義重大

參考文獻(xiàn)

1. Andriacchi TP, Anderson GBJ, Fermier RW,Stern D, Galante JO: A study of lower-limb mechanics during stair-climbing.J Bone Joint Surg Am 1980, 62:749-757.

2. Hasegawa M, Chin T, Oki S, et al. Effectsof methods of descending stairs forwards versus backwards on knee joint forcein patients with osteoarthritis of the knee: a clinical controlled study.Sports Med Arthrosc Rehabil Ther Technol. 2010, 2: 14.

3. Tuomas L, Tarja L, Erja T, Sarianna S,Jari PA: Physical function and properties of quadriceps femoris muscle inmen with knee osteoarthritis. Arch Phys Med Rehabil 2008,89:2185-2194.

4. Robinovitch SN, Heller B, Lui A, CortezJ: Effect of strength and speed or torque development on balance recovery withthe ankle strategy. J Neurophysiol 2002, 88:613-620.

本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankangzonghe/46900.html.

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