每天門診都一如既往的忙碌
，上周門診來(lái)了一位22歲的小姑娘，說(shuō)自己總是心里不穩(wěn)，是不是心臟病，要不是吃點(diǎn)什么藥？詳細(xì)詢問(wèn)病史，小姑娘有時(shí)候會(huì)自覺(jué)心慌
、心跳，尤其是緊張的時(shí)候，或者睡不著的時(shí)候；甚至有時(shí)候晚上側(cè)著睡覺(jué)能聽(tīng)到自己的心臟跳動(dòng)。但平時(shí)在學(xué)校上課
、運(yùn)動(dòng)都沒(méi)有不適；沒(méi)有家族史第一感覺(jué)
在帶動(dòng)態(tài)心電圖的夜晚，小姑娘正好再次出現(xiàn)心慌
最后
其實(shí)心里不穩(wěn)這種情況在臨床很常見(jiàn)
。心里不穩(wěn)有可能是自我感覺(jué)的不舒服，并不是心律不齊。就好比這位22歲小姑娘；但另一種可能真的心律不齊，真的心律不齊也分生理性和病理性。有很多人總覺(jué)得心里不穩(wěn)
，可是每次做心電圖都正常，那么王醫(yī)生的建議和對(duì)這個(gè)小姑娘的建議一樣，您做一個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖。自我感覺(jué)心里不穩(wěn)
因?yàn)槠胀ㄐ碾妶D只能看到人的幾次心跳，可事實(shí)上心跳每天10萬(wàn)次左右
，一份普通心電圖說(shuō)明不了太多心里不穩(wěn)的問(wèn)題。在您帶動(dòng)態(tài)心電圖的時(shí)候，如果發(fā)生了心里不穩(wěn)，那么動(dòng)態(tài)心電圖就會(huì)記錄下來(lái)。如果您發(fā)生了心里不穩(wěn)，動(dòng)態(tài)心電圖顯示正常，那么就可以斷定，您不是心臟問(wèn)題，是自我感覺(jué)心里不穩(wěn)，正如這位22歲小姑娘，也就無(wú)需吃藥，自我調(diào)節(jié)即可，更多時(shí)候人們就是一種擔(dān)心，當(dāng)做完檢查醫(yī)生去除大家的擔(dān)心，就不會(huì)覺(jué)得心里不穩(wěn)了。還有就是那種覺(jué)得自己能聽(tīng)到自己心臟跳動(dòng)的聲音，這樣在一部分人身上，也很正常，無(wú)需擔(dān)憂。真正的心里不穩(wěn)
如果動(dòng)態(tài)心電圖提示有心律不齊
，心律不齊的分類很多，常見(jiàn)引起心里不穩(wěn)的有:各種心臟早搏，竇性心律不齊，房顫，房速，室上速，甚至室速等等。1
、單純從心律上分析，竇性心律不齊大多數(shù)是正常的，不是疾?div id="d48novz" class="flower left">2
、早搏需要鑒別性質(zhì)，次數(shù)以及基礎(chǔ)心臟結(jié)構(gòu)去判斷，有可能是正常生理反應(yīng)，也可能是疾病，因?yàn)槲覀儎诶邸⒑瓤Х?div id="d48novz" class="flower left">3、房顫、房速、房撲、室上速、室速等等肯定是疾病。
如何治療
至于這些心律失常到底怎么治療，首先必須找到原因
，也就是各種器質(zhì)性心臟病比如冠心病、心衰、瓣膜病等等都會(huì)引起早搏，竇性心律不齊，房顫，房速，室上速，甚至室速；治療的時(shí)候首先要去治療這些原發(fā)疾病。當(dāng)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何原因的時(shí)候，那就屬于特發(fā)性心律失常，需要評(píng)估是否需要治療對(duì)于心律失常的治療
總之 （心血管王醫(yī)生正式授權(quán)原創(chuàng)保護(hù) 本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankangzonghe/46905.html.
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