其實(shí)在很多的時(shí)候
對于這種腎性尿崩癥的
大腦內(nèi)的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能發(fā)育遲緩
(1)逼尿肌不穩(wěn)定或低順應(yīng)性膀胱(對貯尿的敏感性高),膀胱功能性容量減小,實(shí)際能貯存的尿量比正常小.患者常有白天或睡前的尿頻,尿急甚至尿失禁.
(2)膀胱的充盈和收縮感知功能不全,膀胱充盈和收縮未能使患者從睡眠中醒來.
(3)尿道關(guān)閉功能不全,即不穩(wěn)定性尿道.也同時(shí)表現(xiàn)為尿頻,尿急,尿失禁等.
(4)腦垂體抗利尿激素(ADH)分泌不足,導(dǎo)致夜間產(chǎn)生的尿量增多,超過膀胱的容量
睡眠因素
早期普遍認(rèn)為遺尿是由于睡眠過深,覺醒閾值過高所致.其實(shí)遺尿與睡眠的深度沒有關(guān)系,遺尿也不發(fā)生在深睡眠時(shí).
大量的夜間持續(xù)腦電圖研究表明:
(1)覺醒功能障礙是遺尿的重要原因.膀胱充盈和收縮感知功能不全以及過度疲勞致使睡眠過深等都可導(dǎo)致覺醒障礙.
(2)入睡后排尿控制功能不良更為顯著,表明排尿控制功能發(fā)育遲緩在遺尿的發(fā)生原因中占有重要地位.
(3)遺尿患者的睡眠周期處于紊亂狀態(tài),晚上經(jīng)常被叫醒排尿的患者則更加明顯.
精神,心理及行為異常
遺尿可導(dǎo)致患者精神,心理和行為異常,而這些異常又將成為患者尤其是年長兒童及成年人持久難治性遺尿的原因之一.
害怕遺尿,寄希望于多次排尿來防止遺尿是這類患者的共同心理.受這一心理影響,患者在睡眠中仍不忘自我提醒排尿,大腦中的額葉逼尿中樞因之呈高度興奮狀態(tài),使膀胱敏感性和收縮性增高,較少的膀胱容量即可產(chǎn)生尿意,若大腦產(chǎn)生排尿條件許可的夢景,逼尿肌將得到朦朧的排尿意識強(qiáng)化,同時(shí)尿道括約肌松馳而發(fā)生遺尿,反過來引起膀胱功能性容量減小.
另外ADH的分泌和心理變化均受大腦視丘下部控制,故二者有著密切的關(guān)系.
其他:
包莖,包皮過長,尿道狹窄等泌尿系統(tǒng)疾病;長期的便秘或腹瀉,肛裂,腸激惹綜合癥等胃腸道的疾病;垂體性或腎性尿崩癥;糖尿病;食物等的過敏反應(yīng);蟯蟲癥,蛔蟲癥等腸道寄生蟲病;心,肝,腎,肺等軀體疾病都可成為遺尿的原因,以上原因約占遺尿病人的10%.
通過上面的認(rèn)識和介紹,想必大家對這種腎性尿崩癥都有一定的了解了吧
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