慢性炎癥
大家很熟悉的常見病也相當于一種慢性炎癥,它們不停的刺激血管,使動脈血管發(fā)生粥樣硬化、鈣化。究竟是哪些常見病使血管發(fā)生了慢性炎癥呢?
心臟血管一堵再堵
病例:來自河南的李叔叔今年64歲,血管一堵再堵,半年內(nèi)放了兩次支架,進行了兩次搶救。每次下過支架又堵了以后,心臟病就會復發(fā),主要是憋氣、喘不上氣,不能吃飯,不能睡覺,不能走路,不能負重。李叔叔有十幾年的高血壓,高壓一百六七,低壓沒有低于110,還有高血脂、重度脂肪肝,最近三四年查出高血糖。
一般的人一個堵塞的位置放一次支架就夠了,但是一些高血壓、高膽固醇血癥、糖尿病、腎臟功能不好、術后不戒煙的人會再增生,血管空間有限,同個位置放兩次支架是比較多的了。
心臟血管一堵再堵可能和慢性炎癥有關。血管中的炎癥和嗓子疼、咽炎、扁桃體炎等不一樣,血管的炎癥一般是無菌性的,高血壓、高血脂、高血糖相當于作用于血管內(nèi)皮的慢性炎癥,不斷的刺激、損傷內(nèi)皮,使得斑塊沉積、血管鈣化。除此之外,肥胖、吸煙也會導致血管發(fā)生類似炎癥性反應。
血管內(nèi)皮被炎癥侵蝕了,血小板就會去補,補的越來越大就把血管堵上了,炎癥為主導致動脈硬化斑塊的是很特殊的疾病。
天氣變化也會影響心血管,寒冷容易導致血管收縮,心腦血管一收縮,內(nèi)皮容易發(fā)生障礙,出現(xiàn)心腦血管疾病。
【專家建議】心腦血管患者一定要注意冬季適當增減衣物,避免突然受寒、變暖導致的心腦血管危險事件,冬季出門的時候最好戴圍脖。
意料之外的因素破壞心血管
隨著年齡的增長,多種慢性疾病困擾著老年朋友,而很多看似與心臟無關的疾病卻悄無聲息的吞噬、堵塞心血管,尤其是絕經(jīng)后的女性朋友。
病例:位阿姨今年70歲,1997年做了子宮肌瘤手術,卵巢全切,之后又出現(xiàn)了食道癌,再后來由于急性心肌梗死做了搭橋手術,平靜了十多年后,搭的橋血管堵了,又放了支架,支架手術后背疼、胸疼癥狀馬上得到了改善。
搭橋是把身體別的地方的血管移過來放在心臟上供血,避開原來的狹窄。橋血管的內(nèi)皮裸露在表面,它易碎脆弱,碎渣子到遠端容易堵住血管,做橋血管比修復原位血管更困難,更有風險和難度。
周院長告訴我們,女性在懷孕的時候或者子宮附件由于腫瘤被全切了之后,內(nèi)分泌容易紊亂,更容易得心腦血管的疾病,而且癌癥的化療對心臟血管也有很大的損傷。
甲狀腺功能亢進或低下都可能引起心臟的一些“毒性”的問題,子宮附件,卵巢分泌紊亂也可能造成心血管的疾病,懷孕的婦女,孕激素對心血管的影響也是很大的。
【專家提醒】必須要化療的患者最好能做一做心電圖,看看化療對心率、心肌缺血的影響,還可以用超聲檢查血管,在化療中出現(xiàn)不舒服的癥狀要及時和醫(yī)生反饋,密切關注身體的每一個變化。
藥物球囊:介入?yún)s無植入
很多人在放了支架后,支架里面會再狹窄,用激光、旋磨旋切等技術把血管處理干凈,在球囊的頂上涂上一層藥物,這種藥物一般是抗癌藥里提煉出來的,比如紫杉醇、雷帕霉素等很多系列的藥物。這種藥物可以抗增殖,把球囊放到堵塞處,支撐起來,把藥物貼上去,防止再增生。
這種介入治療沒有植入,很多已經(jīng)放過支架的血管就可以用這個方法,還有一些分叉的小血管,或者一些放了支架后會把別的血管堵住,或兩根血管交叉等特殊的情況,都可以用藥物球囊技術治療。
藥物球囊技術治療的成功率僅僅有50%—70%可以不用支架,有一部分病人一擴張就發(fā)生大的螺旋夾層,會塌方,需要補救一個支架才能把血管撐起來,所以這種技術并不是絕對的,保持血管健康才是最根本的治療。
心血管保養(yǎng)“秘方”
小米粥+青菜炒雞蛋
①吃飯要營養(yǎng)均衡。周院長的午飯里有蔬菜、蛋白質等營養(yǎng)物質,有時候會吃一葷一素一湯;
②主食吃得比較少,雖然沒有糖尿病,但會有意識的減少碳水化合物的攝入;
③如果有青菜,會首選青菜,雞蛋和肉之間會選擇蛋,沒有蛋就會選擇骨頭多,肉少的肉;
④有時候會吃一半的米飯,偶爾補充一點脂肪類的食物,根據(jù)個體化選擇。
【專家提醒】如果沒有糖尿病,水果可以選擇多一些;冬天也可以選擇喝點溫暖的粥,但是量不能太多。
對于營養(yǎng)和飲食,周院長的理念就是要想身體安,三分饑和寒。吃半飽或1/3飽或2/3飽。在周末很閑的時候,可以吃1/3飽,不夠就吃半飽。為了自己的身體健康,千萬不能胡吃海塞。
【專家提醒】對容易出現(xiàn)低血糖的人要特別小心,飲食還是要先把糖能供應好。
健康吃雞蛋方法
1)正常人(沒有心臟病,沒有膽固醇升高,血管沒有斑塊的人)就吃全雞蛋,一周吃5—7個沒有問題。
2)心臟病人,血管有斑塊的人多吃蛋清,少吃蛋黃,吃的時候少放油。
3)膽固醇是人的重要的生物的合成底物,如果家里有孩子,可以把蛋黃給孩子吃。
【專家提醒】有家族史的人到了一定的年齡一定要控制膽固醇的攝入。
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