近三十年來,隨著經(jīng)濟的迅猛發(fā)展,我國居民的的血脂水平也逐步升高,高血脂的發(fā)病率逐年增加。據(jù)統(tǒng)計,中國成人血脂異??傮w患病率高達40%以上,最突出表現(xiàn)是膽固醇水平的異常升高,流行病學(xué)統(tǒng)計認為2010 年-2030 年期間我國心血管病事件約增加920 萬。因此高血脂問題非常值得關(guān)注,當務(wù)之急需要積極推廣健康生活方式和增強高血脂相關(guān)體檢,盡可能減少高血脂帶來的健康危害。
血脂高于多少才算高血脂?
我們都知道,檢查血脂需要抽血化驗,其中主要的檢測項目是膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)。
對于既往沒有心腦血管疾病的人,血脂異??梢詤⒖枷聢D:
其中低密度脂蛋白(LDL-C)的指標最重要,當此項指標水平過高時,動脈血管壁容易形成斑塊,時間長了斑塊增大或不穩(wěn)定,容易導(dǎo)致心腦血管事件發(fā)生。
為什么有時血脂在正常范圍也要干預(yù)?
值得提醒的是,真正意義上的血脂正常范圍卻并非化驗單能簡單判斷,這是因為目前降血脂需要根據(jù)動脈粥樣硬化性心血管疾病的發(fā)病危險采取不同強度干預(yù)措施,也就是說,總體心血管危險評估是血脂異常治療決策的基礎(chǔ);對年齡低于55 歲人群應(yīng)關(guān)注心血管病余生危險。所謂發(fā)病危險,就是評估年齡、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等危險因素。
因此對于不同情況的患者,血脂處理策略是不同的。例如,所有冠心病或腦梗死患者均應(yīng)服用他汀類降脂藥,無論其膽固醇是否增高;如果糖尿病患者低密度脂蛋白膽固醇超過2.6mmol/L也應(yīng)該服用他?。惶悄虿『喜⒏哐獕旱幕颊?,或者年齡在40 歲及以上的糖尿病患者,只要低密度脂蛋白膽固醇超過1.8 mmol/L就應(yīng)用藥。實際上,血脂化驗單上的正常值其實不代表全部,心內(nèi)科醫(yī)生需要結(jié)合其他因素來決定是否用藥。
檢查高血脂注意事項
檢查前2周保持一般的飲食習(xí)慣和體重穩(wěn)定,測定前24小時內(nèi)避免劇烈運動,采血前一天晚8點后開始禁食(可少量飲水),第二天上午8-10點采血。如血脂檢測異常,應(yīng)在2個月內(nèi)再次復(fù)查(間隔需超過1周)。
對于體檢發(fā)現(xiàn)高血脂人群,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下決定是否服用降脂藥,日常生活中需要注意戒煙限酒,少喝濃茶,限制鹽攝入量,同時注意少吃肥肉、紅肉、油炸食品、甜食如果汁蛋糕類。
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