劉女士今年50剛出頭,2個(gè)月前因?yàn)樘鞖馔蝗蛔兝浼由蟿诶?,一不小心得上了感冒。?jīng)過10天左右的用藥和休養(yǎng),感冒的其他癥狀都消失了,可就是咳個(gè)不停。每到晚上睡覺前后,咳嗽的癥狀尤為明顯,也咳不出太多的痰。劉女士到藥店買了各種止咳藥,但效果都不好,只好到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查了。
醫(yī)生的診斷結(jié)果讓劉女士很吃驚,她的咳嗽是因?yàn)榭人宰儺愋韵鸬摹?人宰儺愋韵且环N呼吸道非感染性炎癥疾病,常常在人們感冒后發(fā)病,女性、學(xué)齡前兒童以及小學(xué)生是這種咳嗽發(fā)病最多的人群,約占慢性咳嗽人群的三分之一。
很多女性和小朋友由于呼吸道自身的防護(hù)能力弱,在感冒后呼吸道的炎性細(xì)胞會(huì)明顯增多。這時(shí)候如果受到外部因素的刺激,如冷空氣、二手煙、廚房油煙或者空氣灰塵等,呼吸道的敏感性就會(huì)明顯增加。這種現(xiàn)象醫(yī)學(xué)上叫做氣道的高反應(yīng)性,非常容易導(dǎo)致慢性咳嗽的發(fā)生。
氣道高反應(yīng)性主要的癥狀就是刺激性干咳,咳嗽的癥狀比較劇烈,夜間和凌晨尤為厲害。除了感冒,像吸進(jìn)了冷空氣、空氣污染或者廚房油煙都會(huì)誘發(fā)和加重咳嗽癥狀??人宰儺愋韵⒉皇羌?xì)菌或者病毒感染引起的,因此應(yīng)用抗生素或者抗病毒藥無效。
咳嗽變異性哮喘引起的咳嗽與某些降壓藥引起的干咳癥狀非常類似,如果您正在服用普利類降壓藥或者洛爾類降壓藥,需要排除藥物性咳嗽的可能性??人宰儺愋韵且环N常見的呼吸道疾病,與哮喘的發(fā)病原因類似,只是沒有喘息和呼吸困難的癥狀,或者不明顯。因此,用治療哮喘的方法治療,一般是很有效的。
治療咳嗽變異性哮喘的藥物主要有:
1、吸入性支氣管擴(kuò)張劑,如丙卡特羅、特布他林、沙丁胺醇、異丙托溴銨等;也可使用支氣管擴(kuò)張劑與糖皮質(zhì)激素的復(fù)方制劑,如福莫特/羅布地奈德或者沙美特羅/氟替卡松等;
2、口服白三烯受體拮抗劑,如孟魯司特等,可以減輕呼吸道的炎癥反應(yīng);
3、如果癥狀比較重,還可以口服短效的糖皮質(zhì)激素類藥物。
上述藥物都屬于處方藥,需要憑醫(yī)生的處方才能購買和使用,大家要在醫(yī)生的診斷和指導(dǎo)下規(guī)范服用。有些中成藥也對(duì)咳嗽變異性哮喘有一定的療效,這些中藥的主要功效在于疏風(fēng)宣肺?止咳利咽,大家可以咨詢專業(yè)的中藥師選擇服用。
吸氣時(shí)遇到空氣的強(qiáng)烈刺激,是誘發(fā)咳嗽變異性哮喘的主要外部原因。因此即使感冒好了,大家也要注意減少冷空氣、油煙和霧霾的刺激,出門戴口罩、進(jìn)門多喝水、盡量少說話,都可以預(yù)防這種常見的咳嗽疾病。
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