當(dāng)年腰部柔韌性很好,可以下腰,翻跟頭,一些瑜伽動(dòng)作可以輕松的完成,還經(jīng)常炫耀的同時(shí),是否想過(guò)腰部可能存在問(wèn)題,才能使你的動(dòng)作超乎常人?!
超越常規(guī)必然有不同之處
24歲的女學(xué)生,腰痛2天,腰椎正位片似乎正常
這是一個(gè)24歲的學(xué)生,腰痛2天來(lái)診
腰椎側(cè)位片其實(shí)是有問(wèn)題的
腰椎片子報(bào)告腰椎未見(jiàn)異常,意見(jiàn)僅供臨床醫(yī)生參考。
初看這個(gè)片子,感覺(jué)異于常人的地方還很多。仔細(xì)追問(wèn)病史,沒(méi)有外傷史,現(xiàn)在也沒(méi)有劇烈運(yùn)動(dòng)??次移樱突颊叻治鲞^(guò)后,考慮腰椎峽部裂,建議患者做個(gè)CT檢查。
腰5峽部裂,腰椎滑脫合并椎間盤病變
這是一個(gè)常見(jiàn)疾病,經(jīng)常發(fā)生在下腰椎。這是一個(gè)38歲的患者,腰5峽部裂。
出現(xiàn)腰部疼痛,壓迫神經(jīng)后才來(lái)就診。
腰椎間盤突出從而壓迫神經(jīng)
出現(xiàn)了臨近節(jié)段的椎間盤突出手術(shù)治療。
再回到這個(gè)學(xué)生患者,下午做了腰椎CT,結(jié)果令人震驚。腰椎峽部裂,多個(gè)部位。
腰1、2右側(cè)峽部裂,2、3椎體異常增大
腰2右側(cè)峽部裂,2、3椎體異常增大
腰2、3左側(cè)峽部裂,2、3椎體異常增大
上面是一組二維重建的片子,可以診斷多個(gè)峽部裂。再去追問(wèn)病史,小時(shí)候練過(guò)跆拳道,還自認(rèn)為柔韌性不錯(cuò),沒(méi)有感覺(jué)受過(guò)傷。
腰4、5兩個(gè)椎體連續(xù)的峽部裂
這是我見(jiàn)過(guò)的兩個(gè)椎體連續(xù)的峽部裂,好多骨科同事都沒(méi)有見(jiàn)到過(guò)。感覺(jué)今天的這個(gè)患者還要更罕見(jiàn),超過(guò)兩個(gè)椎體了。下面來(lái)看一下三維重建的片子。
多個(gè)部位的峽部裂
不仔細(xì)看,還不容易發(fā)現(xiàn)。提示一下部位
左側(cè)腰2、3,右側(cè)腰3、4,3個(gè)椎體,4個(gè)部位峽部裂
左側(cè)腰2、3,右側(cè)腰3、4,3個(gè)椎體,4個(gè)部位峽部裂。
這些骨骼的異常逐漸出現(xiàn)腰部疼痛,腰椎不穩(wěn)定,腰椎滑脫等癥狀,需要盡早的治療介入。
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院骨科 孫建峰
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