腫瘤疾病是一種危害現(xiàn)代人健康的疾病。而現(xiàn)實生活中往往有各種各樣的腫瘤疾病有可能會危害到健康
甲狀腺瘤是一種危害健康的腫瘤疾病，而且有其發(fā)病的特點，因此對于現(xiàn)代人來說
，一定要了解到底什么是甲狀腺瘤，然后在日常生活中，可以及早的預防，就算是出現(xiàn)疾病的話，也要及時的應對，這樣才可以把腫瘤扼殺在搖籃里。狀腺良性腫瘤很常見
，在頸部腫塊中，甲狀腺瘤約占50%。一般無明顯癥狀，當瘤體較大時，會因為壓迫氣管、食管、神經(jīng)而導致呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀，當腫瘤合并出血而迅速增大時會產(chǎn)生局部脹痛。因甲狀腺良性腫瘤有惡變可能，一部分雖然是良性，但呈“熱結(jié)節(jié)”(即高功能性)，所以需要積極治療。甲狀腺腺瘤
甲狀腺腺瘤(thyroid adenoma,TA)是最常見的甲狀腺良性腫瘤
，病理學分為濾泡型腺瘤(follicular thyroidadenoma,FTA)和乳頭型腺瘤(papillary thyroidadenoma,PTA)兩種，以前者最常見結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
節(jié)性甲狀腺腫(nodulargoiter,NG)的原因可能是由飲食中缺碘或甲狀腺激素合成的酶缺乏所致，病史一般較長
甲狀舌管囊腫
甲狀舌管囊腫(thyroglossal duct)是與甲狀腺發(fā)育相關(guān)的先天性畸形。胚胎期
亞急性甲狀腺炎
又稱DeQuervain甲狀腺炎或巨細胞性甲狀腺炎
因此對于什么是甲狀腺瘤的問題
甲狀腺腫瘤是頭頸部常見的腫瘤
甲狀腺腫瘤是頭頸部常見的腫瘤，女性多見
甲狀腺腫瘤的發(fā)病機制 甲狀腺惡性腫瘤的發(fā)病機制尚不明確，但是其相關(guān)因素包括許多方面
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2、電離輻射：目前已查明
3、遺傳因素：部分甲狀腺髓樣癌是常染色體顯性遺傳病;在一些甲狀腺癌患者中
4、缺碘：早在20世紀初，即已有人提出有關(guān)缺碘可導致甲狀腺腫瘤的觀點
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甲狀腺腫瘤的臨床表現(xiàn) 乳頭狀癌和濾泡狀癌的初期多無明顯癥狀，前者有時可因頸淋巴結(jié)腫大而就醫(yī)
。隨著病情進展，腫塊逐漸增大，質(zhì)硬，吞咽時腫塊移動度減低。未分化癌上述癥狀發(fā)展迅速，并侵犯周圍組織。晚期可產(chǎn)生聲音嘶啞、呼吸困難、吞咽困難。頸交感神經(jīng)節(jié)受壓，可產(chǎn)生Horner綜合征。頸叢淺支受侵犯時，病人可有耳、枕、肩等處的疼痛?div id="4qifd00" class="flower right">髓樣癌除有頸部腫塊外，由于癌腫產(chǎn)生5-羥色胺和降鈣素
，病人可出現(xiàn)腹瀉、心悸、臉面潮紅和血鈣降低等癥狀甲狀腺腫瘤的治療 手術(shù)治療是除未分化癌以外各種類型甲狀腺癌的基本治療方法
1、手術(shù)治療：甲狀腺癌的手術(shù)治療包括甲狀腺本身的手術(shù)
近來不少學者認為年齡是劃分低危和高危的重要因素，并根據(jù)低危
、高危分組選擇治療原則。對低危組病人采用腺葉及峽部切除，若切緣無腫瘤，即可達到治療目的。對高危組病人采取患側(cè)腺葉、對側(cè)近全切或次全切除術(shù)為宜。也可根據(jù)腫瘤的臨床特點來設計手術(shù)：?腺葉+峽部切除術(shù)適用于腫瘤直徑小于1cm、明確局限于甲狀腺一葉內(nèi)的低危組患者;?甲狀腺患側(cè)全切+峽部切除+對側(cè)近全切，適用于腫瘤直徑大于1cm，較廣泛的一側(cè)乳頭狀癌伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者;?甲狀腺全切除術(shù)適用于高度侵襲性的乳頭狀、濾泡狀癌，明顯多灶性，兩側(cè)淋巴結(jié)腫大，腫瘤侵犯周圍頸部組織或有遠處轉(zhuǎn)移者。15歲以下或45歲以上病例，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較高頸淋巴結(jié)清掃范圍同樣有爭論
頸淋巴結(jié)清掃的手術(shù)效果固然可以肯定
，但是病人的生活質(zhì)量卻有可能受到影響，所以目前對于預防性頸淋巴結(jié)清掃的決定非常謹慎。尤其是低危組病人，若手術(shù)時未觸及腫大淋巴結(jié)，可不作頸淋巴結(jié)清掃。如發(fā)現(xiàn)腫大淋巴結(jié)，應切除后做快速病理檢查，證實為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，可作中央?yún)^(qū)頸淋巴結(jié)清掃或改良頸淋巴結(jié)清掃。前者指清除頸總動脈內(nèi)測、甲狀腺周圍、氣管食管溝之間及上縱隔的淋巴結(jié)組織;后者指保留胸鎖乳突肌、頸內(nèi)靜脈及副神經(jīng)的頸淋巴結(jié)清掃。由于再次手術(shù)時行中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃易損傷喉返神經(jīng)及甲狀旁腺，因此有主張首次手術(shù)時及時未見腫大淋巴結(jié)，也行中央?yún)^(qū)清掃。對高危組病人，肉眼可見頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腫瘤侵犯至包膜外以及年齡超過60歲者，應作改良頸淋巴結(jié)清掃;若疾病分期較晚，頸淋巴結(jié)受侵犯廣泛者，則應作傳統(tǒng)淋巴結(jié)清掃。2
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甲狀腺瘤是臨床常見病、多發(fā)病
，其中絕大多數(shù)為良性病變，少數(shù)為癌。病因不清。甲狀腺腫瘤大多數(shù)是無痛的孤立結(jié)節(jié)
，大多發(fā)生于青年女性。甲狀腺癌是由數(shù)種不同生物學行為和病理類型的癌腫組成?
甲狀腺腺瘤一般有兩種情況：
一種情況是可以甲亢，甲狀腺掃描顯示該腺瘤為熱結(jié)節(jié)（放射性同位素分布濃聚）
另一種情況是不引起甲亢，甲狀腺掃描顯示該腺瘤為溫結(jié)節(jié)（放射性同位素分布與正常甲狀腺組織相似）或冷結(jié)節(jié)（放射性同位素分布低于正常甲狀腺組織）
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臨床表現(xiàn) ⒈甲狀腺良性腫瘤除功能自主性甲狀腺瘤以外多數(shù)見甲狀腺孤立性結(jié)節(jié)
⒉功能自主性甲狀腺腺瘤多見于女性
⒊部分甲狀腺腺瘤可發(fā)生癌變
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<3>；出現(xiàn)聲音嘶啞
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<4>；腫瘤硬實
，表面粗糙不平； ??
<5>；出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大
。?
實驗室及其他檢查
⒈?甲狀腺超聲波檢查：B超可以明顯辨別甲狀腺腫塊屬于囊性或?qū)嵸|(zhì)性
，彩色B超還可以觀察腫塊的血流情況，以此為診斷良、惡性腫瘤提供參考，血流豐富者有惡變可能。??
⒉甲狀腺吸131碘率測定：無論良
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⒊甲狀腺核素掃描：甲狀腺腺瘤及少數(shù)甲狀腺癌可以表現(xiàn)為熱結(jié)節(jié)或溫結(jié)節(jié)
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⒋甲狀腺各項功能多正常
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⒌頸部X線檢查：當甲狀腺腫瘤巨大時
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規(guī)范化治療
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、提倡術(shù)中常規(guī)解剖喉返神經(jīng)，可以減少喉返神經(jīng)損傷，減少醫(yī)療糾紛。提倡術(shù)中冰凍切片診斷，以指導手術(shù)方式的確定，如果診斷為腫瘤，應常規(guī)探查或清除中央?yún)^(qū)(氣管食管旁)淋巴結(jié)。??
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、化療、放療及放射粒子植入對分化型癌及髓樣癌無效，僅適用于重要器官、血管處微量殘余腫瘤。??
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、頸清掃一般提倡功能性清掃，對低?div id="4qifd00" class="flower right">?
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、局部外侵的分化性甲狀腺癌，仍要力爭保留重要器官，如喉?
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8、惡性甲狀腺腫瘤
，術(shù)后激素替代是必要的，目的在于抑制促甲狀腺素的水平，防止復發(fā)，建議甲狀腺癌術(shù)后服用甲狀腺素使TSH控制在正常低界以下、零值以上，終身監(jiān)測TSH水平。??
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、對高危年齡組，如果局部病變較晚，頸部轉(zhuǎn)移廣泛，或腫瘤分化較差，應采取積極的手術(shù)(包括甲狀腺全切除)及術(shù)后同位素治療。本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankangzonghe/47974.html.
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