放射性腸炎

放射性腸炎是在身體進(jìn)行一系列的放射性治療對(duì)腸道造成了損害而引起的，對(duì)直腸，小腸，結(jié)腸都會(huì)造成傷害，因此叫放射性腸炎，放射性腸炎的出現(xiàn)對(duì)患者造成的影響也是很大的，會(huì)出現(xiàn)很多不適的癥狀，腹瀉腹痛，低熱，膿血便，要及時(shí)的用藥治療，以免引起其他的危害。

放射性腸炎在早期會(huì)有一些惡心，腹瀉，嘔吐的癥狀表現(xiàn)出來(lái)，到了晚期就會(huì)有很多的病變，患者在平時(shí)更要重視飲食保健，多了解吃什么食物好，能夠幫助您更好的緩解病情帶來(lái)的痛苦。

1.早期癥狀

由于神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)放射線的反應(yīng)，早期即可出現(xiàn)胃腸道的癥狀。一般多出現(xiàn)在放療開始后1～2周內(nèi)。惡心、嘔吐、腹瀉、排出黏液或血樣便。累及直腸者伴有里急后重。持久便血可引起缺鐵性貧血。便秘少見。偶有低熱。痙攣性腹痛則提示小腸受累，乙狀結(jié)腸鏡檢查可見黏膜水腫、充血，嚴(yán)重者可有糜爛或潰瘍。

2.晚期癥狀

急性期的癥狀遷延不愈或直至放療結(jié)束6個(gè)月至數(shù)年后始有顯著癥狀者，均提示病變延續(xù)，終將發(fā)展引起纖維化或狹窄。此期內(nèi)的癥狀，早的可在放療后半年，晚的可在10年后甚至30年后才發(fā)生，多與腸壁血管炎以及后續(xù)病變有關(guān)。

(1)結(jié)腸、直腸炎常出現(xiàn)于照射后6～18個(gè)月。癥狀有腹瀉、便血、黏液便和里急后重、大便變細(xì)和進(jìn)行性便秘或出現(xiàn)腹痛者提示腸道發(fā)生狹窄。嚴(yán)重的病損與鄰近臟器形成瘺管，如直腸陰道瘺，糞便從陰道排出;直腸小腸瘺可出現(xiàn)食糜混于糞便中排出，也可因腸穿孔引起腹膜炎，腹腔或盆腔膿腫。由于腸道的狹窄和腸袢纏繞可發(fā)生腸梗阻。

(2)小腸炎小腸受到放射線嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)出現(xiàn)劇烈腹痛、惡心嘔吐、腹脹、血樣腹瀉。但晚期表現(xiàn)以消化吸收不良為主，伴有間歇性腹痛、脂肪瀉、消瘦、乏力、貧血等。

飲食保健

放射性腸炎食療方(以下資料僅供參考，詳細(xì)需咨詢醫(yī)生)

1、藕花生煲骨頭湯：先將骨頭湯燒開去血水，再加清水，放入骨頭、及其他材料。大火燒開，放小火燉2、3個(gè)小時(shí)即可。

2、烏雞湯：烏雞1只(約800克)、紅棗4粒、枸杞子20粒左右、花期參片十幾片、參須幾條。烏雞洗干凈后切去雞頭和屁股;紅棗4粒，枸杞子20粒左右，花期參片十幾片，參須幾條;烏雞斬成6塊，生姜一塊拍扁;把所有材料放進(jìn)鍋里，加足清水，大火煮開10分鐘后小火煮1個(gè)半小時(shí)，放鹽調(diào)味就可以啦。

3、山栗子粥的制作材：栗子(鮮)60克,粳米60克，山藥(干)30克,棗(干)20克，姜4克。將栗子去皮與淮山(山藥)、生姜、紅棗、粳米一起洗凈;把全部用料一齊放入鍋內(nèi)，加清水適量，文火煮成粥，調(diào)味即可。

4、參芪薏苡仁粥：薏米60克，黨參12克,棗(干)20克,黃芪20克。把黨參、黃芪、紅棗、粳米洗凈，以冷水泡透;把全部用料一齊放入鍋內(nèi)，加清水適量，文火煮成粥，即可食用。

5、丁香酸梅湯：烏梅256克,山楂4克，陳皮2克,丁香1克，白砂糖1280克,桂皮6克。將烏梅，山楂洗凈后，逐個(gè)拍破，同陳皮、桂皮、丁香一道裝入紗布袋中扎口。備清水約11公升，把藥包投入水中，用旺火燒沸再轉(zhuǎn)用小火熬約30分鐘，除去藥包，靜置沉淀，濾出湯汁，加入白砂糖即可飲用。

放射性腸炎吃什么對(duì)身體好?

1、多吃以下蔬菜;比如大白菜、揶菜、土豆、白花菜、西蘭花、香菇等等，這些菜多吃就好;

2、溫度適宜的食物對(duì)有腸炎的人來(lái)說(shuō)是最好;吃東西時(shí)要做到細(xì)嚼慢咽，這樣能減輕它的負(fù)擔(dān)，所以易消化;

3、少吃多餐，保持好心情心情要好，更重要的是胃腸很怕冷，這時(shí)不能吃寒涼的食物，寒冷之物會(huì)引起胃腸的不適，如主要包括苦瓜、番茄、茭白、荸薺、菱肉、百合、藕、竹筍、慈姑、魔芋、空心菜、蒲公英、敗醬草、魚腥草、馬齒莧、蕨菜、苦菜、薺菜、香椿、莼菜、黑魚、鯉魚、河蟹、泥螺、文蛤、蟶子、海蜇、海帶、紫菜、田螺、河蚌、蛤蜊、牛奶、豆豉、桑葚、甘蔗、梨、西瓜、柿子、香蕉等;

放射性腸炎的患者不要太擔(dān)憂，要積極的配合治療，在平時(shí)生活中的飲食業(yè)是很重要的，要多吃蔬菜，特別是白菜，土豆，西蘭花，不要吃冰冷的食物，腸胃是很怕冷的，保持好的心情也是最重要的，要有決心去戰(zhàn)勝疾病，早一天康復(fù)。

放射性腸炎（小腸梗阻）【宮頸癌術(shù)后。放射性腸炎（小腸梗阻）】

放射性腸炎引起的腸梗阻，大多數(shù)需要手術(shù)來(lái)解決。
術(shù)后效果也比較好。
但目前看，病情已較重，應(yīng)抓緊時(shí)間治療了。
（江志偉大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無(wú)法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請(qǐng)一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行！）

復(fù)方米湯保留灌腸——治療放射性直腸炎

子宮頸癌居女性生殖器官腫瘤之首，采用近距離腔內(nèi)放療，放射源與直腸極為接近，加之直腸組織對(duì)放射敏感性高，因此易產(chǎn)生放射性直腸炎，發(fā)生率在80%左右［1］。1997年2月至1999年6月，我院采用復(fù)方米湯保留灌腸法治療放射性直腸炎病人11例，療效顯著，介紹如下。

1　臨床資料

本組11例，年齡45～76歲，平均58歲。病人在接受放射治療期間，出現(xiàn)不同程度的下腹疼痛，大便次數(shù)增多，并有里急后重感，乙狀結(jié)腸鏡檢見腸粘膜水腫、充血，甚至廣泛性淺表糜爛。其中4例癥狀較輕，大便4～6次/d；7例癥狀較重，大便9～10次/d，1例伴血便。

2　方法

取35～37攝氏度鮮米湯（取大米50g，洗凈加開水500ml，煮沸20min，然后用紗布過濾，在2h內(nèi)使用。）60ml、復(fù)方樟腦酊液1ml、地塞米松10mg，置于無(wú)菌容器內(nèi)攪勻，再吸入無(wú)菌注射器內(nèi)，連接導(dǎo)尿管（16號(hào)或18號(hào)），用液體石蠟油潤(rùn)滑導(dǎo)尿管前端，排盡管腔內(nèi)空氣后輕輕插入肛門10～15cm［2］，用膠布將導(dǎo)尿管固定于肛門旁，囑病人做深呼吸運(yùn)動(dòng)，然后緩慢推注，5～10min注完。撥出導(dǎo)尿管，囑病人適當(dāng)抬高臀部，并用手輕輕按揉肛門，靜臥1h.睡前30min灌腸，1次/d，灌腸液須在腸腔內(nèi)保留2～6h.

3　結(jié)果

4例病情較輕的病人灌腸2d后，大便次數(shù)減少至2～3次/d，腹痛明顯減輕；灌腸4d后大便成形，1～2次/d，腹痛緩解。6例病情較重考，試大網(wǎng)站收集的病人灌腸2d后，大便次數(shù)減少至4～6次/d，腹痛有所減輕；4d后大便次數(shù)減少至2～3次/d，6d后大便成形，1～2次/d.1例血便病人灌腸后2d便血減少，4d血便消失，8d大便成形，1～2次/d，腹痛緩解，11例病人治愈率為100%.

4　護(hù)理

①觀測(cè)生命體征，1次/4h，觀察腹痛情況，詳細(xì)記錄腹瀉次數(shù)、性質(zhì)、量。②注意飲食衛(wèi)生，進(jìn)少渣、低纖維飲食。③多飲水，必要時(shí)補(bǔ)液，糾正水電解質(zhì)紊亂。④保持會(huì)陰部清潔，便后用溫水洗凈、擦干。

5　討論

放射性直腸炎常規(guī)口服或靜脈給藥，治療效果均不佳，應(yīng)用小量保留灌腸法將米湯加藥物混合液注入直腸，藥物被腸粘膜吸收以達(dá)到治療目的。地塞米松具有消炎、減輕炎癥反應(yīng)作用；復(fù)方樟腦酊對(duì)平滑肌起解痙作用，使腸蠕動(dòng)減慢，并有止痛作用，從而延長(zhǎng)保留時(shí)間，促進(jìn)藥液的吸收；米湯營(yíng)養(yǎng)豐富，有一定收斂作用，主要含碳水化合物，還有多種維生素、氨基酸、微量元素等，起到營(yíng)養(yǎng)和保護(hù)腸粘膜的作用，能促進(jìn)受損腸粘膜愈合。由于灌腸液在直腸內(nèi)存留時(shí)間的長(zhǎng)短直接影響治療效果，經(jīng)實(shí)踐證明：灌腸液在直腸內(nèi)存留2h以上才能達(dá)到治療效果，6h以上效果［3］。因此灌腸后要求病人靜臥1h，灌腸液在直腸內(nèi)保留2～6h.采用導(dǎo)尿管灌腸對(duì)肛門括約肌刺激小，病人不適感輕微，易予接受，治療效果滿意。

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