中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染了怎么辦

生活百事通 2023-09-29 05:58:51

人體的中樞神經(jīng)系統(tǒng)是影響人的身體的一個最主要的系統(tǒng)了

，而中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染也是一種很常見的問題的，一人人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的話

，那么就會引起腦膜炎中樞神經(jīng)

，腦膜炎

，大腦炎等問題

，那么中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染究竟是一種什么樣的疾病呢?中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的病理病因又是什么呢?

如果得了中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的話，那么身體的健康會受到哪些影響呢?引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的因素又有哪些呢?要如何正確看待中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染這種疾病呢?

中樞神經(jīng) 系統(tǒng)感染包括腦膜炎 (腦膜或脊膜的炎癥)

，大腦炎 (中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到細菌侵犯出現(xiàn)的腦部臨床表現(xiàn))，腦炎 (中樞神經(jīng)系統(tǒng)病毒感染引起的腦部臨床表現(xiàn))

，膿腫以及蠕蟲感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)對各種病原體的侵犯有較強的抵抗力

，但是腦和脊髓一旦受到感染則后果非常嚴重

。

傳播途徑

正常人因為腦屏障的存在

，病原體難以進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。腦屏障包括血腦屏障

、血腦脊液屏障、腦脊液腦屏障

。還包括了頭皮

、顱骨、硬腦膜

、蛛網(wǎng)膜、軟腦膜等

。但是在神經(jīng)外科中

，因為各種原因所致的腦屏障的破壞

，如手術(shù)

、外傷所致的腦脊液漏，先天性畸形致腦屏障發(fā)育不全

，嬰幼兒腦屏障功能發(fā)育尚未完全。病原體可以從傷口處

、引流管處

、腦脊液漏口處

、血液系統(tǒng)播散進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)

。其中腦脊液漏口包括腦脊液耳漏及鼻漏等，病原菌可以從外耳道

、鼻腔等處侵入顱內(nèi)。因為腦屏障的破壞

，身體的其他部位如肺部

、腸道的感染可直接通過破壞的腦屏障進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)進行繁殖。[1]

病理

中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染由于個體免疫反應(yīng) 的差異

，同一病原體可以引起輕的、反復的甚至致死的疾病

，也可以不引起疾病

。血液中的蛋白不能輕易地彌散進入CNS

，因此不利于抗體的產(chǎn)生

。腦脊液 (CSF )正常時可見到IgG 及IgA 但無IgM

，因為IgM分子量要大些

。體液免疫反應(yīng)

，往往形成抗原抗體復合體;這種反應(yīng)常在血管內(nèi)進行，導致神經(jīng)組織內(nèi)或鄰近組織的嚴重的血管炎性反應(yīng)

。

1、CNS感染引起的炎性反應(yīng)：由于病原體的毒力及機體的反應(yīng)可表現(xiàn)(1)化膿性炎性反應(yīng)

，常由于化膿性細菌引起;(2)非化膿性炎性反應(yīng)

，如由于斑疹傷寒;(3)出血性反應(yīng)，見于炭疽及某些病毒感染時;(4)組織細胞及肉芽腫性反應(yīng)

，見于慢性炎癥過程。

、CNS感染時常有髓鞘的破壞：髓鞘的破壞可繼發(fā)于神經(jīng)元的受損

，即神經(jīng)元溶解性脫髓鞘(neuronolyticdemyelination)，另外一種稱為軸周脫髓鞘(periaxialdemylination)

。后者可見于病毒感染時，也可見于脫髓鞘疾病時

。炎性過程中引起脫髓鞘的機制可能有下列5種：①病毒對少突膠質(zhì)細胞的直接細胞病理效應(yīng);②免疫介導的病毒對少突膠質(zhì)細胞向性的改變;③免疫介導的對感染的少突膠質(zhì)細胞的破壞;④病毒誘導的自身免疫性脫髓鞘;⑤旁觀者”脫髓鞘

。伴隨脫髓鞘可能出現(xiàn)髓鞘再生

，導致癥狀的緩解

。一度以為只有周圍神經(jīng)髓鞘再生。這對恢復是非常重要的

。

3、腦膜炎是最常見的CNS感染：細菌引起腦膜炎與其有關(guān)的三種成分：(1)細菌包膜(2)細菌的細胞壁(3)脂多糖物質(zhì)

。某些細菌如流感桿菌

、腦膜炎球菌等均在細胞外有一含多糖的包膜，這種包膜使細菌易于侵入宿主

。革蘭陽性菌與陰性菌的區(qū)別主要基于細胞壁。陽性菌壁含有大量多糖肽(peptidoglycan)

，而陰性菌則只含少量;陽性菌胞壁還包含壁酸(teichoicacid)

，而陰性菌則無。這兩種物質(zhì)都引起強烈的腦膜炎性反應(yīng)

。但陰性菌有脂多糖分子附著于外膜上

，含有毒性脂質(zhì)物質(zhì)“脂質(zhì)A”(lipidA)，細菌死亡時釋出

，作用似內(nèi)毒素，也引起強烈的腦膜炎性反應(yīng)

。在腦膜炎過程中某些細胞因子起重要的炎性反應(yīng)介導作用。

如腫瘤壞死因子 (TNFα;cachectin)以及白細胞介素-1

。這兩種物質(zhì)均刺激血管內(nèi)皮細胞粘附及促使中性白細胞進入CNS而觸發(fā)炎性過程。血小板活化因子

，花生四烯酸代謝物及其他白細胞介素亦參與這一炎性過程

。而在CSF中體液因子及吞噬細胞的不足，病原體迅速分裂衍殖

，并釋出細菌胞壁或膜的成分，導致腦膜炎的迅速演變并損傷血管內(nèi)皮細胞

，血腦屏障(BBB)通透性亦因而增加

，產(chǎn)生血管性水腫

。由于大量多核白細胞進入蛛網(wǎng)膜下腔

，釋出毒性物質(zhì)，這些毒性物質(zhì)雖然是用以防御對抗病原體

，但由于對“外來”及“自體”的鑒別能力的不足也引起細胞毒性水腫。這些情況都會進一步影響CSF動力學

，腦代謝及腦血管的自我調(diào)節(jié)

，如炎癥不能得到控制，則將會產(chǎn)生嚴重腦水腫

，顱內(nèi)壓增高及腦血循減少，進而導致神經(jīng)元的損害

，發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的局灶性或彌散性腦損害

。

治療原則主要是消滅或抑制病原體，這常常需要外力的介入

，如抗菌藥物以及清除病灶等。激發(fā)或促使機體的體液及細胞免疫機制有適度的改善，以增強防御及修復能力也很重要

。另外

，校正或調(diào)節(jié)病理生理機制以減輕炎性反應(yīng)對靶器官的損害

，保護腦的功能

，注意水電解質(zhì)的平衡等亦是冶療的極為重要的輔助手段。

以上這些就是關(guān)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的一些常見的問題了

，最后提醒一下如果家人有了中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的話，一定要給予最好的關(guān)心

，千萬不要嫌棄他們

，更不要給他們過大的心理壓力，這樣才更有利于他們的病情的恢復

。

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