量體溫很簡(jiǎn)單嗎？

體溫是機(jī)體的一項(xiàng)重要生命體征，體溫測(cè)量是臨床最常見的基礎(chǔ)護(hù)理工作 ，測(cè)量結(jié)果對(duì)疾病的診斷、治療和護(hù)理具有重要的參考價(jià)值。臨床上多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)測(cè)量體溫的方法仍以水銀體溫計(jì)測(cè)量腋溫為主，它是加布里埃爾·華佗海特于1714年發(fā)明的，其原理是通過物質(zhì)的熱脹冷縮來反映人體的溫度，是公認(rèn)的體溫測(cè)量的標(biāo)準(zhǔn)方法.

1測(cè)量方法

測(cè)量前先將已消毒的水銀體溫計(jì)甩至35℃以下，囑患者擦干腋下汗液，然后將水銀體溫計(jì)水銀端置于腋窩深處并緊貼皮膚，屈臂過胸夾緊，以免脫位或掉落。

2測(cè)量時(shí)間

測(cè)溫5-10分鐘讀取數(shù)據(jù)。

3注意事項(xiàng)

①人體每日早晚體溫存在差異，通常下午晚上會(huì)比清晨高些；

②在飯后、飲熱水、劇烈運(yùn)動(dòng)（骨骼肌收縮）、洗熱水澡、情緒激動(dòng)時(shí)（交感神經(jīng)興奮）不要測(cè)量體溫，30分鐘后再測(cè)；

③腋下有汗時(shí)待擦干再測(cè)腋溫，或者需夾閉時(shí)間更長一些；

④女性（脂肪多）比男性體溫稍高，在排卵后至月經(jīng)早期和妊娠初期的體溫會(huì)升高，排卵日是低體溫（孕激素的變化）；

⑤周圍環(huán)境溫度太高或者蓋很厚的被子捂汗都會(huì)讓體溫升高。

4物理降溫

如果病人發(fā)熱需要使用冰袋進(jìn)行物理降溫時(shí)，不要雙側(cè)腋下同時(shí)使用冰袋，應(yīng)留出一側(cè)用來復(fù)測(cè)體溫。正確的方法是選擇一側(cè)腋下和腹股溝輪流放置冰袋進(jìn)行物理降溫。

發(fā)熱時(shí)，最好每日早晚和上下午這四個(gè)時(shí)間段（6am、10am、2pm、8pm）觀察體溫的變化并做好記錄。

5老年人需關(guān)注

由于老年人的新陳代謝減慢，各臟器功能水平下降，基礎(chǔ)體溫會(huì)偏低，體溫調(diào)節(jié)功能及感知覺變遲鈍，往往在家人發(fā)現(xiàn)老人發(fā)熱時(shí)疾病可能已經(jīng)有一段時(shí)間了，所以要從老人的情緒、體能、飯量等方面綜合覺察，一旦出現(xiàn)變化，即刻測(cè)量體溫、血壓等生命體征，盡快送往醫(yī)院進(jìn)行診治。

6水銀體溫表不慎破碎

水銀體溫計(jì)里的液態(tài)銀色內(nèi)容物即是汞，特點(diǎn)是室溫下即形成蒸汽揮發(fā)，而且蒸汽易吸附于墻壁衣服上，可長期污染空氣，并經(jīng)過人體皮膚黏膜及呼吸道吸收，大量時(shí)導(dǎo)致汞中毒。

發(fā)現(xiàn)體溫表破碎時(shí)，先確認(rèn)病人體表皮膚是否被碎玻璃扎傷，遠(yuǎn)離碎表周圍區(qū)域，關(guān)掉所有加熱設(shè)備，打開門窗，再用錫紙收集，統(tǒng)一裝在朔料袋內(nèi)或瓶?jī)?nèi)封好口，有條件盡量戴上口罩和手套，嚴(yán)禁徒手抓取水銀、倒入下水道。

文 | 感染疾病科 張巖 汲燕波

編輯 | 孫靜

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