日前,一對同患糖尿病的母子來醫(yī)院就診,媽媽周阿姨67 歲,10 年前確診為糖尿病,目前血糖控制良好。兒子吳先生今年36 歲,三年前確診患上了糖尿病,目前已發(fā)現(xiàn)有糖尿病神經(jīng)病變等并發(fā)癥。同是糖尿病,為何母子控糖竟然天壤之別?
周阿姨患病后,一直選擇接受長效胰島素晚上睡前注射+口服降糖藥治療。10余年以來,她的空腹血糖都控制在6 毫摩爾/升左右,餐后兩小時血糖控制在9 毫摩爾/升左右,無任何并發(fā)癥,并且因血糖控制良好,在兩年后將胰島素注射停掉,現(xiàn)只用口服降糖藥治療。
兒子吳先生最初在醫(yī)院住院治療,經(jīng)過醫(yī)生5 天藥物調(diào)理,血糖水平達到正常水平。但吳先生出院后經(jīng)常在外應(yīng)酬,導(dǎo)致飲食多油、多鹽、不規(guī)律,且?guī)缀醪荒馨凑諣I養(yǎng)專家的醫(yī)囑控制飲食攝入,以至于發(fā)病3 年來,血糖控制不佳,空腹血糖在8毫摩爾/升左右,餐后兩小時血糖在11 毫摩爾/升左右;在最近的一次體檢中,已發(fā)現(xiàn)有糖尿病神經(jīng)病變等并發(fā)癥。
吳先生以為通過服藥就可以控制血糖而不注意飲食,生活作息也不規(guī)律,所以這兩年他的血糖控制得很不理想,幾乎很少有低于9 毫摩爾/升的情形。由于飲食不規(guī)律,餐后血糖經(jīng)常高于17 毫摩爾/升,甚至自測最高曾達到22毫摩爾/升。周阿姨血糖控制得很穩(wěn)定,是因為她堅持清淡飲食,減少高熱量食物的攝入,少食肉類,多食蔬菜,補充膳食纖維,注意營養(yǎng)搭配。此外,運動也是控制血糖的關(guān)鍵所在。周阿姨主要以有氧運動為主,每天飯后選擇快步走、慢跑、騎自行車、游泳、跳廣場舞等運動,輔以適度的肌肉運動和體能鍛煉。每次運動時間她都保證達到30分鐘,每周至少堅持5次。
另外,就血糖監(jiān)測來說,不少糖尿病患者認(rèn)為只要自己沒有明顯癥狀,就不需要監(jiān)測血糖??墒堑瘸霈F(xiàn)癥狀時,血糖值往往較高。因為糖尿病是以慢性血糖水平增高為特征的代謝疾病群,會造成器官功能衰竭而危及生命。因此,別等出現(xiàn)癥狀再監(jiān)測血糖。(曾理 整理)
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