高血壓的形成是多種因素綜合作用的結(jié)果,這里說的高血壓是指原發(fā)性高血壓,排除了其他疾病引起的繼發(fā)性高血壓。高血壓與遺傳、吸煙、飲食、疲勞、缺乏鍛煉等密切相關(guān)。幾乎絕大多數(shù)高血壓患者很難通過任何鍛煉恢復(fù)正常。 即使我們通過鍛煉,使心血管功能在一定程度上恢復(fù),但對大多數(shù)高血壓患者來說不能逆轉(zhuǎn),鍛煉只有輔助控制高血壓的作用。
部分剛發(fā)現(xiàn)的高血壓病人,血壓高的不多,尤其是一些年輕人,確實通過戒煙、鍛煉、規(guī)律生活等方式可以使已經(jīng)升高的血壓逐漸恢復(fù)正常,一定時期內(nèi)不吃藥,但隨著年齡的增長,血管硬化,彈性變差,血壓逐漸波動,幾乎所有的人以后都會需要藥物干預(yù)。
對于發(fā)現(xiàn)時血壓較高的人,尤其是超過160/100mmHg,非常不提倡通過艱巨鍛煉來降壓,這是因為此時血壓較高,如果再做劇烈的運(yùn)動,機(jī)體交感神經(jīng)興奮,會使得血壓進(jìn)一步升高,如果收縮壓超過180mmHg,會有腦血管破裂出血的危險。我老家有個姑父,腎結(jié)石疼痛發(fā)作去醫(yī)院泌尿科就診,做B超發(fā)現(xiàn)結(jié)石較小,卡在輸尿管,醫(yī)生建議他多喝水,多蹦一蹦,會讓結(jié)石排出來。他遵從醫(yī)生的囑托蹦了一下午,結(jié)果夜間血壓超高,引起腦出血??梢?,對高血壓病人來說,運(yùn)動不是越劇烈越好,鍛煉不是越艱巨苦越好。運(yùn)動需要循序漸進(jìn),持久,而且最好在身體能夠耐受的范圍之內(nèi)。盡量選擇有氧運(yùn)動,比如步行、慢跑、騎自行車、游泳、慢節(jié)奏交誼舞等等都是不錯的選擇。就運(yùn)動強(qiáng)度而言,每天總運(yùn)動時間為30到60分鐘,每星期運(yùn)動3到7天。
適量運(yùn)動可以增強(qiáng)心臟功能及血管彈性,對高血壓的治療有一定輔助作用。但如果已經(jīng)確定是高血壓,尤其是年齡偏高的人,基本上需要終身服用降壓藥,目前都是提倡口服長效的降壓片,一日一次,平穩(wěn)降壓。高血壓的治療是一個長期的過程,不要隨意停藥或減量,突然停藥會導(dǎo)致血壓突然升高,嚴(yán)重的會出現(xiàn)高血壓危象、腦溢血等并發(fā)癥,平時注意控制體重、低鹽低脂飲食、適當(dāng)運(yùn)動、戒煙限酒、不熬夜疲勞、勤測血壓。只有這樣才能減少高血壓并發(fā)癥的出現(xiàn)。
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