「為了您的健康,我們的專家有話說」如何應(yīng)對阿爾茨海默病人的“小毛病”？

每一個患有阿爾茨海默病的老人和我們一樣，也會面臨一切醫(yī)學(xué)問題，然而，阿爾茨海默病人可能無法告訴照料者他哪里不適，所以，作為病人的照料者，您應(yīng)該提高警惕，當(dāng)發(fā)現(xiàn)了一些疾病信號或跡象，請及時告訴醫(yī)生您所見到的。

1、發(fā)燒

當(dāng)您發(fā)現(xiàn)老人體溫高于37.3℃，或者比他正常時的體溫高2℃或者更多。

這里需要提醒的是：

不要使用含有水銀的玻璃溫度計，可以選擇顯示數(shù)字的電子溫度計，這對病人來講更安全。

2、 流感和肺炎

對于65歲以上的老年人，要確保每年至少接種一次流感疫苗和肺炎疫苗，高齡老人甚至需要接種更多肺炎疫苗，這些疫苗會大大降低老人感染流感或者肺炎的幾率。

當(dāng)阿爾茨海默病人出現(xiàn)了發(fā)燒的表現(xiàn)，請立刻告知醫(yī)生。

流感和肺炎可能導(dǎo)致：

發(fā)燒（并非每位肺炎患者都會發(fā)燒）、寒戰(zhàn)、肌肉疼痛、嘔吐、咳嗽、呼吸困難......

3、跌倒

隨著病情的加重，阿爾茨海默病病人可能會有行走困難或者無法保持平衡，這是因為他們的深度知覺——對距離的理解和把握出現(xiàn)了問題。

例如從鋪著地毯的地板走到瓷磚上時，他（她）可能以為是在下臺階，這可能會增加病人跌倒的風(fēng)險。

這里需要您做的是：

把雜亂的東西清理干凈；

去除地毯；

使用帶扶手的椅子；

在浴室中安裝安全扶手；

提供充足的照明；

以減少跌倒風(fēng)險。

4、脫水

如果一個人生病或沒有喝足夠的液體，他或她可能就會脫水。

要關(guān)注病人每天攝入的液體量，冬天北方屋里集中供暖，也會產(chǎn)生大量的干燥空氣，更需要注意有無脫水的跡象。

溫馨提示：

脫水的跡象包括：

口干、 頭暈、心率增快、幻覺（不要忘記幻覺也可能是由阿爾茨海默病本身引起的。）

5、便秘

當(dāng)老人因為進食種類改變、 服用某些藥物、運動量減少、喝水減少等原因可能會出現(xiàn)便秘。

因此要提示大家：

盡量保證每天至少喝6杯液體。(也就是1500-2000毫升的量)

除了水之外，其他良好的液體來源包括：

果汁、凝膠（果凍）、湯、牛奶或融化的冰淇淋、 脫咖啡因的咖啡和茶、液態(tài)的谷物（如：五谷豆?jié){、燕麥粥等），可以多進食富含高纖維的食物（像杏干、葡萄干、李子、麥片或大豆等）。

如果可能的話，每天都進行鍛煉（比如走路）。

如果您發(fā)現(xiàn)他的排便習(xí)慣有變化，就打電話告知醫(yī)生。

6、腹瀉

有一些阿爾茨海默病的藥物，可能會引起腹瀉。某些醫(yī)學(xué)問題也可能導(dǎo)致腹瀉。

提示：

當(dāng)腹瀉時一定要確保攝入大量的液體，以防止出現(xiàn)脫水或電解質(zhì)紊亂等相關(guān)問題。

另外，一定要把這一現(xiàn)象及時告知醫(yī)生。

7、尿便失禁

失禁：一個人無法控制自己的膀胱或者是腸道排泄。

尿便失禁可以發(fā)生在阿爾茨海默病的任何階段，一般在該病的晚期更為常見。這個問題的跡象是漏尿，即膀胱排空出現(xiàn)問題，因此常常弄臟了內(nèi)衣和床單。

當(dāng)出現(xiàn)這個問題時，一定要讓醫(yī)生知道

因為通常有一些導(dǎo)致失禁的原因是可以治療的，

例如：尿道感染、 前列腺肥大、體內(nèi)液體過少（脫水）、糖尿病沒有得到有效的治療、使用大量的利尿劑、攝入了太多的咖啡因、服用了有利尿作用的藥物等。

當(dāng)您和醫(yī)生談話時，請準(zhǔn)備好回答以下問題：

此外，還有一些可以處理尿失禁的方法：

每隔2到3個小時提醒病人去上廁所。

告知病人如何去洗手間，或者親自帶他去上廁所。

確保病人穿著寬松，舒適，衣服容易穿脫（比如穿有松緊帶的褲子）。

如果晚上容易發(fā)生尿失禁的問題，請在下午6點后限制液體的攝入。不要給病人服用含有咖啡因的飲品，例如咖啡或茶。

如果病人渴了，睡前可以給他吃新鮮水果，盡量少喝水。

用醒目的牌子在衛(wèi)生間的門上做標(biāo)識，上面寫有“廁所”、“洗手間”或“衛(wèi)生間”等病人能看得懂的標(biāo)志。

使用高度適中并且穩(wěn)固的馬桶座圈，色彩鮮艷的馬桶座圈有助于幫助病人識別馬桶，在一些醫(yī)療用品商店還可以購買到可以調(diào)節(jié)高度的馬桶座圈。

當(dāng)病人使用公共衛(wèi)生間時，要根據(jù)他的需要為之提供相應(yīng)的幫助，比如帶他找到男/女衛(wèi)生間的位置，甚至帶到馬桶上坐下等等。

您還可以購買成人一次性內(nèi)褲或內(nèi)衣，床罩和防水床墊，能夠存儲尿液的可排式引流袋等物品。

記錄阿爾茨海默病人進食的種類和食物的攝入量，以及去洗手間的頻次是有幫助的，可以根據(jù)這些信息來制定病人需要去洗手間的計劃。

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8、口腔問題

隨著阿爾茨海默病的進展，口腔也會出現(xiàn)一系列問題。

重點提示：

需要經(jīng)常檢查病人的口腔是否出現(xiàn)了潰瘍、蛀牙、食物滯留在臉頰或口腔頂部、腫塊等問題，一定要定期帶病人進行牙科檢查，有些煩躁、躁動明顯的病人在他們看牙醫(yī)之前可以使用一些鎮(zhèn)靜類的藥物讓他們先平靜下來。

9、其他

一些心臟和血液循環(huán)問題，中風(fēng)，感染，糖尿病在阿爾茨海默病患者中比在普通人群中更為常見。

疼痛警報：

永遠(yuǎn)記住，患有阿爾茨海默病的人可能無法告訴您他有多痛苦?？梢杂^察他的臉，通過表情觀察他看起來是否感到痛苦或是不舒服。

請注意病人行為上的突然變化，如大聲喊叫或胡亂拍打。如果您不確定該怎么做，那就及時求助醫(yī)生。

最后，提供給大家阿爾茨海默病人去醫(yī)院就診的一些有用建議：

記憶門診就診

讓阿爾茨海默病患者得到定期的醫(yī)療服務(wù)是非常重要的，這里有一些建議可以幫助您做好帶病人去見醫(yī)生的一些準(zhǔn)備：

可以選擇非高峰時段等不是很擁擠的時間預(yù)約醫(yī)醫(yī)生。

可能的話在帶病人就診前，先讓醫(yī)生了解病人的情況，使就診順利進行。

直到就診當(dāng)天，不要告訴阿爾茨海默病患者這次就診的時間，可以的話在就診之前再告訴病人，避免病人因為要見醫(yī)生而感到緊張。

讓病人感受到見醫(yī)生是一件愉快的事情。

給病人帶上他喜歡吃或喝的東西，或者他喜歡的材料。

請朋友或家人陪您一起去，這樣，一位可以和病人待在一起，另一位和醫(yī)生交談。

列一個簡單的摘要，包括該病人的治療經(jīng)歷，家庭醫(yī)生和目前服用的藥物。

急診就診

無論對于阿爾茨海默病患者還是照料者來說，到急診室就診可能都會讓人感到緊張。以下是一些應(yīng)對急診室就診的方法：

列出藥品清單、醫(yī)?？?、監(jiān)護者的姓名和電話號碼，以及預(yù)先聲明。預(yù)先聲明是簽署過的文件，如一份生前預(yù)先遺囑，闡明了病人對臨終關(guān)懷的愿望。

請朋友或家人陪同您一起去，或在急診室等您。當(dāng)您回答問題的時候，陪同者可以和病人待在一起。

準(zhǔn)備好解釋來急診室就診的癥狀和事件，你可能要向不同的醫(yī)護人員不止一次的重復(fù)這一點。

告訴醫(yī)護人員就診者有阿爾茨海默病，告知醫(yī)護人員如何才能更好地與病人交談。

如果阿爾茨海默病人必須在醫(yī)院過夜的話，請盡量讓朋友或家人陪伴著他。

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