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      高血壓防治認(rèn)知誤區(qū)多
      !躲開高血壓的“坑”,中老年人警惕三件事

      生活百事通 2023-09-29 14:38:36

      #每日醫(yī)聊#

      說到高血壓的防治,不少人認(rèn)為這方面的知識(shí)已經(jīng)得到廣泛的普及。

      其實(shí)不然,在門診中我們發(fā)現(xiàn)很多中老年朋友的認(rèn)知誤區(qū)還不少,其中三個(gè)方面需要特別警惕

      ,一旦處理不好將會(huì)嚴(yán)重影響對(duì)高血壓病的防治

      警惕一:不要忽視繼發(fā)性高血壓

      高血壓有原發(fā)性和繼發(fā)性之分

      原發(fā)性是找不到原因的高血壓

      ,而繼發(fā)性高血壓則是由某些特定疾病導(dǎo)致的血壓升高
      ,由于病因不一樣,治療方法完全不一樣

      同時(shí)通過治療病因可達(dá)到治愈高血壓的目的

      ,但是在中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院門診中卻會(huì)經(jīng)常看到一些社區(qū)把繼發(fā)性當(dāng)成原發(fā)性高血壓治療的患者

      比如有位患者在某社區(qū)醫(yī)院治療

      ,服用降壓藥后血壓總是降不下來,心率也很快
      ,社區(qū)總認(rèn)為患者焦慮

      中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院檢查后,被診斷出“甲亢

      ,通過積極治療甲亢
      ,血壓升高的問題不治而愈。

      還有一位高血壓患者

      ,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院也給予了很多種的降壓藥物且頻繁更換

      到中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院就診后才發(fā)現(xiàn)是一個(gè)繼發(fā)于腎實(shí)質(zhì)病變導(dǎo)致的高血壓,通過?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?浦委熝獕阂驳玫搅嗣黠@改善

      因此,我們對(duì)于初次診斷的高血壓患者

      ,首先一定要弄清楚是原發(fā)性還是繼發(fā)性
      ,即使在社區(qū)也應(yīng)該進(jìn)行初步篩查。

      有關(guān)資料顯示

      ,隨著診斷篩查技術(shù)水平的提高
      ,繼發(fā)性高血壓在高血壓人群中所占的比例較原發(fā)性高血壓大大提高。

      常見病因為腎實(shí)質(zhì)性

      、腎血管性
      、內(nèi)分泌性和睡眠呼吸暫停綜合征等,由于精神心理問題而引發(fā)的高血壓也時(shí)?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?梢砸姷?div id="4qifd00" class="flower right">

      許多繼發(fā)性高血壓患者常較原發(fā)性高血壓更隱蔽,發(fā)生心血管病

      、腦卒中
      、腎功能不全的危險(xiǎn)性更高,因病因篩查被忽略以致延誤診治者不乏其人

      提高對(duì)繼發(fā)性高血壓的認(rèn)識(shí)

      ,及時(shí)明確病因并積極針對(duì)病因治療將會(huì)大大降低因高血壓及并發(fā)癥造成的高致死率及致殘率

      順便說一句,繼發(fā)性的高血壓患者

      ,如果能把引起高血壓的疾病治好了
      ,血壓?jiǎn)栴}也迎刃而解了,有的明顯緩解
      ,有的可以治愈

      反而原發(fā)性高血壓只能控制無法治愈,需終身服藥

      警惕二:沒有癥狀的高血壓更危險(xiǎn)

      不久前

      ,在一次社區(qū)義診時(shí),一位老年朋友量血壓
      ,一量高壓達(dá)180mmHg
      ,連量幾次都是如此。

      這位老人不相信自己有這么高的血壓

      ,硬說醫(yī)護(hù)人員量錯(cuò)了
      ,他的理由是“我根本沒有高血壓的那種感覺,為什么說我是高血壓
      ?”

      像這樣患了高血壓

      ,自己卻渾然不知的現(xiàn)象,是在社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)為中老年朋友義診時(shí)常見的現(xiàn)象

      實(shí)際上

      ,很多高血壓患者都沒有癥狀,以至于他們自己都不知道自己有高血壓
      ,直到某一天發(fā)生了腦中風(fēng)
      、癱瘓了,才知道自己有高血壓
      ,那時(shí)后悔就遲了

      現(xiàn)在經(jīng)常有些人因中風(fēng)被抬進(jìn)醫(yī)院,他們的家人會(huì)很奇怪地問:“平時(shí)都沒有什么跡象

      ,怎么一下子就中風(fēng)不能說話癱瘓了呢
      ?”

      患了高血壓而自己卻不知道的原因是多樣的。

      最主要的是這種類型的血壓呈階梯狀緩慢上升

      ,由輕度到中度再到重度,患者能夠?qū)@種緩慢升高的血壓逐步適應(yīng)
      ,所以即使血壓已很高
      ,也可能無任何癥狀和不適,感覺自己像正常人一樣

      加上一些老年人

      ,由于各種器官功能衰退
      ,對(duì)身體的不適反應(yīng)不敏感,因此在老年朋友中
      ,患了高血壓而沒有感覺的現(xiàn)象是非常多見的

      沒有癥狀的高血壓往往要比有癥狀高血壓更加危險(xiǎn)。

      這就像一個(gè)火山底下巖漿積累了很多

      ,但壓在巖漿上面的地殼比較厚
      ,巖漿一時(shí)沖不出來,但一旦巖漿聚積了大量的能量
      ,突然破土而出的時(shí)候
      ,就會(huì)噴出來,那種破壞力就非常大了

      高血壓積疴很久

      ,而又沒有發(fā)現(xiàn),一旦引發(fā)了腦卒中和心梗
      ,才發(fā)現(xiàn)血壓過高
      ,便已難以控制。

      這就是一些老年朋友平日里好像很健康

      ,但卻突然中風(fēng)
      、心腦血管梗塞,輕則癱瘓
      ,重則身亡的常見原因

      隨著年齡增長,人們的血壓會(huì)漸漸地上升

      ,這是發(fā)展規(guī)律
      。對(duì)每位老年朋友來說,都應(yīng)該注重自己血壓的變化

      建議60歲以上的老年朋友要注重測(cè)量血壓

      ,經(jīng)常到社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期測(cè)量。

      有條件的可以買個(gè)家用無汞自動(dòng)血壓計(jì)

      ,這種血壓計(jì)操作簡(jiǎn)便
      ,可以用它每天堅(jiān)持早晚測(cè)量血壓,并做好記錄

      如果發(fā)現(xiàn)血壓不正常了

      ,就要及時(shí)就醫(yī),越早發(fā)現(xiàn)越早治療效果越好

      警惕三:擅自停藥只會(huì)加重病情

      經(jīng)常會(huì)有這樣的病友

      ,原來長期服藥,血壓控制得不錯(cuò)
      ,可突然擅自停藥
      ,病情一下就加重

      為什么會(huì)有人擅自停藥呢?

      多數(shù)是認(rèn)為自己的血壓穩(wěn)定了

      ,而“是藥三分毒”
      ,怕降壓藥存在依賴性所以停藥。

      要知道之所以出現(xiàn)高血壓

      ,主要是人體本身對(duì)血壓調(diào)節(jié)的系統(tǒng)出現(xiàn)了問題
      ,不能調(diào)節(jié)血壓了
      ,才出現(xiàn)血壓持續(xù)升高

      目前的降壓藥,盡管有些具備心臟保護(hù)作用

      ,但其主要作用仍是以降低血壓為主

      因此,擅自停藥

      ,血壓必然會(huì)升高
      。這樣波動(dòng)導(dǎo)致升高的血壓對(duì)全身各個(gè)器官都極具破壞性,尤其是心臟
      、大腦
      、腎臟、眼睛
      ,而這些損害都會(huì)嚴(yán)重影響壽命和生活質(zhì)量

      血壓每上升 20 mmHg,死亡風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)翻一番

      。因此
      ,一旦開始服降壓藥,就不能停藥
      ,停藥出現(xiàn)的反復(fù)
      ,必然會(huì)加重病情。

      擅自停藥還有一個(gè)原因

      ,就是聽信不良廣告宣傳

      由于高血壓只能控制而不能治愈,故醫(yī)生都建議終生服藥

      而有些人覺得自己血壓高天天服藥怕麻煩怕副作用

      ,總幻想除根治療。

      有些不良藥商

      、保健品商就是針對(duì)這種心里
      ,拋出所謂能“根治高血壓” “永不復(fù)發(fā)”的“幌子”,巧舌如簧地忽悠患者.

      有人信以為真

      ,便停了降壓藥而購買那些并不能治病的“神藥”
      ,結(jié)果血壓沒有降下來,反而引起并發(fā)癥
      ,輕者病情惡化
      ,重者危及生命。

      目前市面出售的大多數(shù)降壓藥物

      ,其臨床使用的有效性與安全性大多是被臨床試驗(yàn)驗(yàn)證過的

      現(xiàn)在降壓藥的種類繁多,它們有不同的作用機(jī)理

      ,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體狀況選擇合適的藥物
      ,以防止并發(fā)病的發(fā)生。

      就目前的降壓藥物而言

      ,均不存在著抗藥性
      ,所以大家可以放心長期堅(jiān)持服藥。

      當(dāng)然

      ,每位患者的用藥量多少
      ,究竟需要將血壓降低到多少,這個(gè)因人
      、因病情而異
      ,對(duì)于大多數(shù)人,目標(biāo)血壓至少降至140/90mmHg以下

      對(duì)于同時(shí)罹患腎病

      、糖尿病、冠心病等的患者
      ,則需考慮降至130/80mmHg以下
      ,具體應(yīng)遵從醫(yī)囑。

      長期堅(jiān)持服用適宜的高血壓藥

      ,可以很好地控制病情

      有很多病友堅(jiān)持了十多年甚至三十多年的,他們進(jìn)入了老年仍可以正常的工作和生活

      因此

      ,那些擔(dān)憂長期服藥的中老年朋友大可放下包袱,只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確服藥
      ,完全可以帶著高血壓走向健康
      、走向長壽。

      (編輯Anne

      。網(wǎng)絡(luò)
      ,僅供參考)

      湖南醫(yī)聊特約作者:中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 蔣衛(wèi)紅

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