疲勞、怕冷

皮膚干燥、面色蒼白

無明顯原因的虛弱

究竟是怎么了？

北京小湯山醫(yī)院

綜合內(nèi)科專家蘇可

提醒你

當心甲減找上你！

甲減即

甲狀腺功能減退癥

會影響人體多種機能

給人們的健康、生活

帶來極大的影響

老年患者更要對此加以重視

甲減癥狀發(fā)生時

人們的第一反應是

“老了，正?！?/p>

從而對甲減癥狀加以忽視

給治療帶來極大誤區(qū)

因此

正確認識甲減十分重要

那么甲減有哪些臨床表現(xiàn)？

如何預防與治療甲減？

下面讓我們一起來

打破“衰老”這層面紗

認清甲減的真面目

我們先來看一個病例，男，76歲，退休人員，十幾年以來無明顯誘因地乏力、怕冷、胸悶、精神不振，近1年伴陣發(fā)性胸骨后壓榨痛。既往有“高脂血癥”病史，在內(nèi)科門診就診，輔助檢查發(fā)現(xiàn)心包積液、心肌缺血，收入病房。

初步診斷：1.冠心病、心絞痛、心衰；2.高脂血癥。經(jīng)抗栓、擴冠、利尿、調(diào)脂等治療，癥狀無緩解，高血脂未下降。

次年例行體檢，查甲狀腺功能提示：甲狀腺功能減退癥。停用抗栓、擴冠等治療，加服左甲狀腺素片12.5μg/天，3個月后左甲狀腺素劑量漸增至100μg/天，癥狀消失，心包積液完全吸收，復查甲狀腺功能、血脂及心肌酶均恢復正常。隨訪5年無心絞痛發(fā)作。

甲減or“衰老”癥狀易混淆

甲減（甲狀腺功能減退癥）是一種較常見的疾病，臨床癥狀多種多樣且缺乏特異性，同時甲減常常合并血脂紊亂、貧血、心腦動脈硬化、老年性癡呆、慢性胃炎等多系統(tǒng)疾病。病程較長者可出現(xiàn)冠心病、心力衰竭等并發(fā)癥，容易與老年患者器官功能減退伴發(fā)的衰老癥候群相混淆，對診斷造成困難。

老年甲減患者的癥狀往往比較隱匿，易被忽視，準確及時作出診斷更加困難，常導致治療偏差甚至進入誤區(qū)。老年常見慢性病如冠心病等若合并有甲減時，二者的臨床表現(xiàn)重疊多樣，故一旦疑及甲減，應及時行甲狀腺功能測定，以明確診斷。

甲減常見臨床表現(xiàn)

皮膚

特征性表現(xiàn)是黏液性水腫，表現(xiàn)為面部、小腿前面、手、足的非凹陷性水腫。同時皮膚增厚、粗糙、干燥。皮脂腺和汗腺分泌減少，加重皮膚干燥。由于真皮及表皮增厚、血流減少及有些病人存在貧血，皮膚蒼白、發(fā)涼。頭發(fā)干、粗、易脆、生長緩慢或停止。頭發(fā)、眉毛及四肢毛發(fā)脫落。指(趾)甲生長緩慢、增厚、易脆裂。

心血管系統(tǒng)

甲狀腺激素減少使心肌收縮力減弱、心率減慢。這些血流動力學變化使脈壓差變小，組織血供減少。皮膚血供減少使得皮膚發(fā)涼、蒼白及怕冷。

嚴重原發(fā)性甲減患者心臟擴大，心音弱，這主要是由于富含蛋白質(zhì)和氨基葡聚糖的液體滲漏到心包腔導致心包積液所引起的，同時心肌也是擴張的。

呼吸系統(tǒng)

聲帶增厚引起聲嘶較常見。部分病人有胸腔積液，但很少達到引起呼吸困難的程度。

阻塞性睡眠呼吸暫停較常見，隨甲狀腺功能異常的糾正，睡眠呼吸暫?，F(xiàn)象可以消失。

消化系統(tǒng)

舌常肥大。

食欲通常減退，但大多數(shù)病人體重增加，體重增加是由于組織中水潴留所致。胃排空延緩，腸蠕動減弱導致惡心、嘔吐、腹脹、便秘。

轉(zhuǎn)氨酶水平（肝臟功能）可以升高。膽囊擴大，收縮遲緩。

神經(jīng)系統(tǒng)

甲狀腺激素對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育有重要作用，如發(fā)病始于胎兒及新生兒期，缺乏甲狀腺激素導致大腦皮質(zhì)細胞發(fā)育不良，髓鞘形成延遲，表現(xiàn)為生長和發(fā)育遲緩、智力障礙，稱為呆小癥。如果甲狀腺激素缺乏未能在出生后早期得到糾正，大腦的損害將不可逆轉(zhuǎn)。

成年人的甲狀腺激素缺乏對神經(jīng)系統(tǒng)的損害不太嚴重，臨床上表現(xiàn)為疲乏無力、無雄心壯志、缺乏活力、焦慮、抑郁、思維欠活躍、反應遲鈍、語速減慢、記憶力下降、動作遲緩，淡漠、嗜睡，腱反射遲鈍。

肌肉骨骼系統(tǒng)

肌肉痙攣、疼痛、發(fā)僵常見，氣溫低時更明顯。肌肉收縮和舒張遲緩導致動作笨拙緩慢，腱反射遲鈍。

甲狀腺激素對骨的正常生長和成熟有重要作用，生命早期缺乏甲狀腺激素導致線形生長受阻，表現(xiàn)為矮小，且相對于軀干而言四肢不成比例的縮短。

造血系統(tǒng)

由于氧的需要量減少、紅細胞生成素減少、月經(jīng)過多及鐵吸收障礙，紅細胞數(shù)量減少，約25%的甲減病人貧血。

泌尿系統(tǒng)

尿量減少。尿酸可升高，可能會出現(xiàn)輕度蛋白尿。腎臟對水的排出減少及親水性物質(zhì)在組織中積聚導致水潴留，使總體液量增加，低鈉血癥常見。

生殖系統(tǒng)

甲狀腺激素對兩性的性發(fā)育和生殖功能均有影響，青少年甲減導致青春期發(fā)育延遲，原發(fā)性甲減可導致性早熟和溢乳。

伴嚴重甲減的成年女性可伴有性欲減退，不排卵。孕酮分泌不當，致子宮內(nèi)膜持續(xù)增生，導致月經(jīng)過多和月經(jīng)紊亂。懷孕機會減少，易致流產(chǎn)。

男性甲減患者出現(xiàn)性欲低下、陽痿和精子減少。

能量代謝系統(tǒng)

能量代謝減弱、產(chǎn)熱減少，表現(xiàn)為食欲不振、怕冷。有糖尿病者患甲減后胰島素用量應減少。血脂升高。

免疫系統(tǒng)

容易發(fā)生感染。

黏液性水腫昏迷

也可稱為甲減危象，病死率可達50%以上。

絕大多數(shù)發(fā)生在61～70歲之間。90%的患者昏迷發(fā)生在寒冷季節(jié)，低體溫是黏液性水腫昏迷的標志和特點，體溫不升(35℃以下)，部分患者體溫低至27℃以下，常危及生命。

老年甲減

老年甲減的大多數(shù)癥狀容易和衰老的表現(xiàn)相混淆。

如怕冷、便秘、反應遲鈍、皮膚干枯等。

甲減的發(fā)病機制

黏液性水腫

含透明質(zhì)酸、黏蛋白、黏多糖的液體在組織內(nèi)浸潤，在皮下浸潤致使皮膚腫脹，表皮萎縮、角化；肌纖維的浸潤引起骨骼肌及心肌退行性變，甚至壞死。

甲狀腺

由于病因的不同，甲狀腺可以萎縮或腫大。

甲狀腺縮小者甲狀腺濾泡及膠質(zhì)部分或全部消失，出現(xiàn)致密透明樣的纖維組織。

甲狀腺腫大者，早期可見甲狀腺濾泡細胞增生、肥大，膠質(zhì)減少或消失；久病者甲狀腺呈結(jié)節(jié)狀，濾泡上皮細胞呈扁平狀，濾泡內(nèi)充滿膠質(zhì)。

診斷及治療

甲減診斷并不困難，抽血進行甲狀腺功能檢查即可以確診。

用甲狀腺激素治療效果良好。除了抗甲狀腺藥物及甲狀腺次全切除術引起的暫時性甲減外，其他原因所致的甲減應長期服用甲狀腺激素。

甲減治療后的預后工作

一般治療2～3個月后都能收效，病人面目接近正常，可參加一般活動甚至輕工作。

大多數(shù)病人經(jīng)過小劑量的甲狀腺素片治療都能生活自理，堅持家務勞動或工作，但比起正常人仍顯示智力稍遲鈍或反應較慢。

少數(shù)重型黏液性水腫低溫昏迷患者，可因垂體危象而死亡。

如何預防甲減？

定期篩查

建議在老年人或大于35歲的人群中每5年篩查1次，以便發(fā)現(xiàn)臨床甲減患者。

特別是孕期婦女、不孕癥和排卵功能異常者；以及有甲狀腺疾病家族史或個人史，癥狀或體檢提示甲狀腺結(jié)節(jié)或甲減、1型糖尿病或自身免疫功能紊亂和希望妊娠的婦女，更需篩查。

防止復發(fā)

堅持服藥是重要措施。

上班一天感覺很疲憊怎么回事呢？

大家坐著上班一天會感覺很累，主要原因如下：1. 缺乏運動：久坐不動會導致肌肉和心肺功能的下降，使得身體感到疲勞。長時間保持同一姿勢會加重肌肉功能的下降，且缺乏活動的人經(jīng)常會感到“酸痛”或想要伸展身體。2. 眼睛疲勞：長時間注視電腦屏幕可能會導致眼睛疲勞，這是因為屏幕通常太亮或太暗，同時還要注意切換遠距離和近距離視覺，缺乏調(diào)整和休息時間，使得眼睛容易疲勞。3. 注意力分散：長時間專注于一項任務會分散注意力，使人感到疲勞和無聊。高速刺激和重復性任務容易使注意力下降，以及暴露于電子設備等外部干擾因素可能會進一步分散注意力。4. 壓力：在工作中，工作量、工作壓力和時間壓力都會影響人的身心健康，進而導致疲勞、缺乏動力和精力。5. 溫度和空氣質(zhì)量：工作場所溫度過高或過低、空氣質(zhì)量差、過度噪音等，都可能影響身體狀況及精神狀態(tài)，使人感到疲勞、不適等。因此，為了緩解上班一天感到累的狀況，可以通過多方面的方法進行調(diào)整，例如定時站立活動，注重眼睛健康、減少外部干擾等。另外，培養(yǎng)良好的生活習慣、保持積極心態(tài)，可以更好地面對工作場所的壓力和挑戰(zhàn)。
坐著上班一天會感覺疲憊，主要原因有以下幾個方面：

1. 持續(xù)的靜態(tài)姿勢：長時間坐在電腦前會導致身體處于靜態(tài)姿勢，這樣容易導致肌肉疲勞和酸痛。特別是對于久坐族來說，如果沒有休息活動，身體就會變得僵硬。

2. 缺乏運動：長期久坐不動會使人缺乏運動，導致身體機能下降，血液循環(huán)不暢，產(chǎn)生疲勞。而且長時間的久坐還容易引起肥胖、腰痛等各種疾病，進一步加劇身體的疲勞感。

3. 精神疲勞：長時間坐在一個地方工作，容易讓人精神疲勞，尤其是需要進行高強度腦力勞動的工作，會導致大腦疲勞，難以集中精力，從而感到疲倦。

4. 環(huán)境問題：久坐在一個不適宜工作的環(huán)境中，如過于吵鬧或者過于擁擠的工作場所，也會使人感到疲勞。

因此，為了減少長時間久坐所帶來的疲勞感，需要適當休息和運動，如每隔一個小時左右起身活動、做一些簡單的伸展運動或者瑜伽等，調(diào)整身體狀態(tài)。此外，還可以注意工作環(huán)境的舒適度，保持良好的心態(tài)和情緒，有助于緩解長時間久坐帶來的疲勞感。

我為什么老是體倦乏力?

我為什么老是體倦乏力?, 我37歲,成天體倦乏力,是怎么回事?

可能是身體原因吧，飲食好點，多多休息鍛煉，加油，如果覺得不行可以去看看醫(yī)生怎么說。

體倦乏力吃什么比較好？

你好！根據(jù)你的情況可以服用參苓白術丸健脾、益氣。用于體倦乏力，食少便溏。注意泄瀉兼有大便不通暢， *** 有下墜感者忌服。服本藥時不宜同時服用藜蘆、五靈脂、皂莢或其制劑.不宜喝茶和吃蘿卜以免影響藥效。

體倦乏力選擇吃哪種藥好？

我之前也經(jīng)常身體會乏力，后來是通過鍛煉身體加上吃強身牌十全大補丸來改善的，感覺這個藥也挺不錯的，都是由十道藥材組成的中成藥。

體倦乏力,內(nèi)臟下垂是何病

是氣虛。中醫(yī)認為,人的中氣下陷,不能托舉,因此產(chǎn)生內(nèi)臟下垂.一般長見的:胃下垂、子宮下垂。用中藥“補中益氣丸”，可治。

為什么后背經(jīng)常酸痛，還疲倦乏力

你跟我的情況差不多,后來經(jīng)診斷為肺膜炎,我是找老中醫(yī)開方子喝了3個月中藥治好的,他還給了我很有效的食療:新鮮紅棗用黃酒泡一宿(大概12小時),轉(zhuǎn)天上鍋蒸30分鐘,然后每天早晚各吃7顆棗 這食療效果很不錯 希望對你也能起效

肝硬化病人為什么容易疲倦乏力？

疲倦乏力是指人體易疲勞，自感體力下降，精神欠佳，身心難以堅持等情形。其程度自輕度疲倦感覺至嚴重乏力，乏力程度與肝病的活動程度一致。產(chǎn)生乏力的原因：
(1)患者往往長期食欲不振，進食量減少，導致人體吸收熱量不足，不能滿足自身營養(yǎng)需要。
(2)肝功能異常，碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪等的中間代謝障礙，致能量產(chǎn)生不足。
(3)肝臟損害或膽汁排泄不暢時，血中膽堿脂酶減少，影響神經(jīng)、肌肉的正常生理功能。
(4)肝硬化時乳酸轉(zhuǎn)變?yōu)楦翁窃^程發(fā)生障礙，肌肉活動后乳酸蓄積過多，引起乏力。
(5)肝硬化時維生素E吸收障礙，引起營養(yǎng)性肌萎縮和肌無力。
鄭州離退休專家醫(yī)院的宋濟民老教授治療的挺好的，采用中醫(yī)治療，他有幾十年的治療經(jīng)驗了，而且為人比較謙和，你可以去一下！

氣虛氣短，兩膝酸痛，體倦乏力，失眠多夢，請問吃什么中成藥？

吃點首烏片，六味地黃丸，安神補腦液

肝癌患者為什么會出現(xiàn)疲倦乏力

肝癌患者的身體素質(zhì)是比較虛弱的，這種情況下患者更擔心自己的病況，肝癌患者的疲勞感與其他惡性腫瘤相比更明顯，更嚴重。我們一起來看看河北醫(yī)科大學第一醫(yī)院腫瘤中心的專家是怎么說的吧。 肝癌患者精神怠倦與慢性肝炎患者出現(xiàn)的情況相似，由于腫瘤不斷擴張，造成消化道功能紊亂，消化不良，營養(yǎng)吸收障礙，所以患者可以出現(xiàn)疲倦，乏力，四肢畏寒怕冷等癥，隨著病情的不斷加重，患者會愈發(fā)的消瘦，甚至出現(xiàn)惡病質(zhì)。 人體攝入的食物產(chǎn)生的熱量會被腸道吸收，有一部分運送到肝臟儲存，當我們的集體需要時會運送到全身各處。如果肝臟由肝癌細胞侵襲，那么肝臟的存儲功能就會受到傷害，身體的燃料供給將減少，所以由于會出現(xiàn)由于熱能不足出現(xiàn)的精神怠倦的情況。 不過疲倦乏力等癥狀與普通感冒的癥狀有些相似，很少有人意識到這是肝癌的跡象，病情會因此得到拖延。腫瘤有點大的患者，可能會導致患者心臟的沉悶感，右上腹疼痛或鈍，也可能有輕微的壓迫不適，這也可能導致整體身體機能下降，患者感到全身乏力等。 以上是腫瘤專家為您詳細的介紹，對癌癥等疾病我們不要失去治療的信心，一定要注意健康的養(yǎng)護。

本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankangzonghe/48784.html.

聲明： 我們致力于保護作者版權，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權益，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 小肝癌的早期癥狀

下一篇: 提醒：忽略了這5個因素,血壓可能會忽···