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糖尿病人都知道，控制飲食加運(yùn)動鍛煉是控制血糖的基礎(chǔ)，必要時還應(yīng)輔以藥物或胰島素治療，才能確保血糖控制達(dá)標(biāo)。但對于胰島素治療，很多患者不愿意接受，一是怕麻煩，二是總認(rèn)為只有病情很嚴(yán)重了才會使用，其實(shí)這是對胰島素治療的誤解，實(shí)際上錯過了胰島素治療的時機(jī)才是導(dǎo)致病情迅速加重的原因，為什么呢？

糖尿病發(fā)生的根本原因是機(jī)體胰島細(xì)胞分泌胰島素功能下降，胰島素分泌不足致使血糖得不到充分利用，因此血糖才會處于持續(xù)升高的狀態(tài)。無論是飲食控制還是運(yùn)動鍛煉，以及各種降糖藥，都是通過減少血糖來源降低對胰島素需求、促進(jìn)胰島細(xì)胞分泌更多胰島素、增強(qiáng)胰島素敏感性提高利用率等來達(dá)到降低血糖目的的，其核心都是要彌補(bǔ)胰島細(xì)胞分泌胰島素的不足。

而胰島素治療則是直接補(bǔ)充所缺少的胰島素，對降低血糖可以起到立竿見影的效果。更為重要的是它可以減輕胰島細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，避免胰島細(xì)胞進(jìn)一步受損，對胰島功能起到一定保護(hù)作用，從而延緩了病情的進(jìn)展，因此適時使用胰島素對糖尿病患者是有好處的。同時，胰島素不需經(jīng)肝腎代謝，對存在嚴(yán)重肝腎功能障礙的患者不會產(chǎn)生任何影響。

那么，糖尿病人什么情況下需要使用胰島素呢？其實(shí)，自己的身體會發(fā)出信號的，主要有：

從血糖控制效果看

在飲食控制及運(yùn)動鍛煉的基礎(chǔ)上，服用較大劑量降糖藥后，空腹血糖大于7.0mmol/L，餐后2小時血糖大于10.0mmol/L，糖化血紅蛋白大于7.0%。

從近期體重變化看

胰島素不僅調(diào)節(jié)血糖的高低，還參與機(jī)體的脂肪代謝，當(dāng)體重下降明顯時，提示體內(nèi)胰島素分泌大幅下降，胰島功能變差，及時補(bǔ)充胰島素不僅可增加體重，有益于防治各種并發(fā)癥。

從并發(fā)癥發(fā)生情況看

如已發(fā)生冠心病、心腦血管病、腎病及糖尿病足等并發(fā)癥，對血糖的控制要求更加嚴(yán)格，及時使用胰島素可使血糖更快達(dá)標(biāo)，同時也有利于機(jī)體脂代謝，阻止動脈粥樣硬化及斑塊的進(jìn)展，有利于改善血管的血運(yùn)。

對于胰島素的使用，可以根據(jù)自身情況制定不同的使用方法，比如：

至于很多患者擔(dān)心的使用胰島素后即不能停用的問題，大可不必?fù)?dān)心，因?yàn)槭褂靡葝u素后一方面血糖得到良好控制，早期發(fā)生的并發(fā)癥可得到有效逆轉(zhuǎn)，全身狀況得到改善；另一方面，胰島素使用一段時間后減輕了胰島細(xì)胞負(fù)擔(dān)并得以休整，分泌功能可得到較好恢復(fù)，此時停用胰島素改服降糖藥，血糖也能得到良好控制。

總之，及時使用胰島素最主要的是病情的需要，同時也是對自身胰島功能的保護(hù)，而能夠?qū)⒀堑靡粤己每刂?、阻止與延緩并發(fā)癥的發(fā)生，才是糖尿病患者最大的獲益。

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