有很多高血壓患者,對服藥控制高血壓,有一種天然的抵觸情緒——高血壓用藥會傷肝腎,高血壓一旦用藥就不能停,高血壓用藥傷害身體……,再加上各種看似好像很有道理的“謠言”輔助,使更多人陷入高血壓到底該不該吃藥的糾結中,高血壓到底該不該吃藥,如何來看待高血壓用藥?今天就讓我們一起來探討一下這方面的問題。
對于這個問題,還是要分情況,對于單純的輕度高血壓情況,比如血壓值未超過160/100mmhg的一級高血壓,也沒有高血脂,糖尿病,慢性腎病,肥胖,吸煙,家族史等多方面的綜合心血管疾病風險的情況下,可以考慮先不用藥。
不用藥并不代表不用干預,只要發(fā)現(xiàn)血壓偏高,超過了140/90的警戒線,就應該重視起來,單純的輕度高血壓,可以針對性的進行生活方式的干預,來調理血壓。低鹽飲食,加強運動,控制體重,戒煙限酒,保持平和心態(tài),不熬夜,保持良好作息,這些方面,看起來很簡單,但實際上,要改變一個沿襲已久的老習慣,卻往往很難做到,因此,對于單純輕度高血壓的情況,應該針對上述高血壓的生活干預措施,有針對性的選擇2~3樣去改變,改變不良的生活習慣,通常會對降血壓,保持血壓平穩(wěn)有很好的干預效果。也有很多朋友,通過嚴格自律,使原本偏高的血壓,恢復了正常。
但如果經過三個月的生活調理,血壓仍然居高不下,或者一開始發(fā)現(xiàn)高血壓,就是二級及更嚴重的高血壓情況,還有高血壓合并糖尿病等其他心血管疾病風險的情況,還是應該服藥控制血壓。
我們經常說,高血壓需要長期用藥控制,但“長期”并不代表不能停藥,控制高血壓,根本目的是控制血壓平穩(wěn),減緩動脈硬化,減少心腦血管疾病風險和靶向器官的損害,弄清這個根本,就明白高血壓應該如何用藥了。
舉個例子,有個中年朋友,有高血壓的問題,到了天氣寒冷的秋冬季節(jié),血壓就控制不住,需要服藥才能控制好,但一旦天氣轉暖,再服用降壓藥,發(fā)現(xiàn)血壓反而偏低了,發(fā)現(xiàn)這個時候,不吃藥血壓也不會超標,這種情況下,當然可以考慮停藥。當然對于有高血壓問題的朋友來說,這種并不多見,即使發(fā)現(xiàn)有這樣的規(guī)律,也要注意血壓的監(jiān)測,在溫熱的季節(jié),也要注意血壓的波動情況,如果不服藥無法控制需要平穩(wěn),當然還是要用藥來控制的。
因此,對于高血壓來說,服不服藥不重要,重要的是控制血壓的平穩(wěn),如果在某些情況下,原來服藥,后來不服藥,可以控制血壓平穩(wěn),當然也是可以的。
“高血壓就是血管變細?”“吃降壓藥就是擴張血管?”這些看似有道理但實際上害人不淺的謠言,真的讓人無語。高血壓的發(fā)生機理絕不是血管變細那么簡單,各種降壓藥的作用機理也不僅僅是擴張血管那么容易。我們之所以強調,通過生活干預控制不良的高血壓患者,一定要注意服藥控制血壓,其原因就是長期高血壓不控制,對于身體的心腦血管系統(tǒng),腎臟等多個靶向器官,都會造成漸進性的,不可逆的損傷,一旦出現(xiàn)心梗,腦梗,腦出血,卒中,腎衰竭等重大疾病問題時,再去考慮控制血壓,往往就晚了,及早的控制好高血壓,保持血壓的平穩(wěn),才是減少心腦血管疾病風險,減少高血壓靶向器官損傷的正確做法。
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