王醫(yī)生,我今年60的老頭了,我最近發(fā)現(xiàn)血壓比較高,有人說老年人不應(yīng)該降血壓,也有人說應(yīng)該降血壓,我的血壓應(yīng)該控制多少呀?
王醫(yī)生說:年齡是一方面,還有根據(jù)自己的基礎(chǔ)血壓。
第一、60歲還不算老年,只是逐漸步入老年,我們要在心態(tài)上不服老!
理論上,60歲人的血壓,其實和正常成人血壓是一個標準,如下表:
理想血壓:120/80mmHg 左右
正常高值血壓:131-139/81-89mmHg
高血壓:收縮壓大于140mmHg或和舒張壓大于90mmHg
低血壓:收縮壓低于90mmHg,或和舒張壓小于60mmHg。
在140/90mmHg以內(nèi)都屬于正常。
但畢竟60歲,操勞了大半輩子,身體各個組織器官或多或少出現(xiàn)了點問題,出問題一定要保養(yǎng),像汽車一樣,定期保養(yǎng)就會問題少,使用的時間長。人體也一樣需要查體看看,尤其三高初期沒有任何癥狀者居多。一定要每年查體,如有三高早發(fā)現(xiàn)早治療。
但是60歲的朋友血壓也需要了解一些特殊情況:
1、存在腦供血不足,尤其是頸部血管狹窄引起的腦供血不足,一定不能把血壓降的太低,這樣會引起腦供血不足發(fā)作,頭暈?zāi)X脹眼花等癥狀,甚至有可能發(fā)生腦梗塞。血壓可以放寬到140/90以上。
2、合并心絞痛、糖尿病,血壓最好130/80以下。
3、基礎(chǔ)血壓,比如說年輕時血壓100/60,現(xiàn)在130/80也屬于稍高,年輕時138/80,現(xiàn)在100/60,就稍偏低。如果是緩慢變化繼續(xù)觀察,如果是急性改變,那就需要密切關(guān)注。
4、如沒有任何并發(fā)疾病,那么一定按照正常血壓標準要求自己。
60多歲的大哥
總之,60歲左右,還是要按照成年血壓標準去要求自己,沒有特殊情況,血壓還是要降到140/90mmHg以下是安全的,不但能夠減少腦梗死的發(fā)生率,同時會減少腦出血、心衰、心梗、腎衰等等疾病的發(fā)生!
60歲,絕不是老頭,即使您不做大哥好多年,但江湖地位依然在!
(心血管王醫(yī)生正式授權(quán)原創(chuàng)保護,如有竊取者一定追究法律責任。)
在140/90mmHg以內(nèi)都屬于正常。但畢竟60歲,操勞了大半輩子,身體各個組織器官或多或少出現(xiàn)了點問題,出問題一定要保養(yǎng),非同日三次測量超出上限值140/90mmHg即可確診為高血壓,這也是我國高血壓指南的標準。就可以按照正常成人的血壓標準來要求,收縮壓小于120mmHg,舒張壓小于80mmHg。高血壓患者的降壓目標:在患者能耐受的情況下, 逐步降壓 達標。一旦發(fā)現(xiàn)血壓升高,就應(yīng)該根據(jù)患者的血壓水平,包括身體的一些健康指標,如血值,血糖,年齡等因素評估病情,必要時需要積極的用藥干預(yù)
并沒有那個指南是按照年齡來區(qū)分的,也沒有一個指南指出某個年齡段的血壓有特殊規(guī)定。先明確地回答這個問題,對于六十歲的年齡來說,血壓高于140/90mmHg就可以診斷高血壓建議家有高血壓老年患者的朋友,一定要給老人配一個家庭測量血壓的血壓計,定期監(jiān)測血壓情況,以便及時合理的用藥和控制血壓。人的心血管就像是輪胎一樣,里面壓力越大越容易發(fā)生破裂,當然還與血管質(zhì)量有關(guān)系。這里所說的壓力指的就是血壓,總體上來說血壓越高越容易發(fā)生腦出血高血壓對心臟、腎臟、大腦和眼部位置會造成一定的傷害產(chǎn)生病變結(jié)果,也會引起嚴重的并發(fā)癥,所以60歲到了也要注重。
推薦使用臂式血壓計,測量血壓前大家應(yīng)安靜休息5~10分鐘,要排空大小便,避免飲酒、飲濃茶、飲咖啡和飲酒,以免引起血壓波動??刂蒲獕阂膊荒芗庇谇蟪?。如果血壓下降過快,患者會出現(xiàn)不耐受,出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀,甚至出現(xiàn)休克。控制血壓應(yīng)循序漸進,逐漸下降。
王女士90歲,去年體檢查出血壓高達185/100毫米汞柱,于是開始服用降壓藥,并把血壓控制在了 120/80 毫米汞柱??伤廊桓杏X不舒服,頭暈、頭痛,又去醫(yī)院做了全面檢查后,發(fā)現(xiàn)她頸動脈、椎動脈均有不同程度狹窄。
王女士身體已經(jīng)適應(yīng)了原來的高壓狀態(tài),現(xiàn)在血壓一下子降下來,導(dǎo)致腦灌注不足,造成她出現(xiàn)一系列癥狀。醫(yī)生告訴她,今后控血壓別太嚴,收縮壓保持在150毫米汞柱即可。王女士按照醫(yī)生建議調(diào)整了用藥,血壓升到132/86毫米汞柱,不適果然漸漸消失了。
血壓不是降得越低越好 眾所周知,高血壓是心腦血管疾病主要的危險因素。很多人對高血壓發(fā)病率、知曉率、控制率、達標率、診斷標準、影響因素等都有所了解。高血壓是可以預(yù)防和控制的“疾病”,科學地管理血壓,可以明顯減少腦卒中及心臟病事件發(fā)生。
緩慢平穩(wěn)降壓是關(guān)鍵 臨床上,類似王女士的情況并不少見。除高血壓危象外,其余患者均應(yīng)平穩(wěn)而逐步降壓。血壓降得過快過低,嚴重的會損傷大腦、腎臟、心臟等。本身有頸動脈狹窄、腦供血不足、慢性腎臟疾病、嚴重冠心病的患者尤其要注意自己的血壓狀況。建議高血壓患者平時養(yǎng)成定時測血壓的習慣,一旦偏離標準值,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下靈活用藥,不可貿(mào)然將血壓降得太快太低。
降壓治療必須掌握“緩慢平穩(wěn)”的原則。一般情況下,提倡 4~12 周將血壓降到目標值(140/90毫米汞柱)是比較適宜的,而不是越快越好、越低越好,尤其是以下7類人群。
(1)體位性高血壓
即指患者站立后高壓升高大于20毫米汞柱。血壓降得過低,加上體位改變,會導(dǎo)致大腦供血不足。
(2)高血壓腦病
此類患者的特點是血壓突然升高,出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高,所以降壓必須要緩慢。
(3)身體衰弱的老年人
這類老人通常需長期臥床、體質(zhì)差、臟器處于較弱狀態(tài),血壓降得太低,會導(dǎo)致臟器供血不足,出現(xiàn)生化指標異常。
(4)雙側(cè)頸動脈嚴重狹窄
頸動脈向大腦灌注血液,血壓降得太低容易引發(fā)大腦供血不足。
(5)老年單純性收縮期高血壓
門診中經(jīng)常有60多歲的老人,高壓高,低壓卻是正?;虻偷摹_@類人群血壓過低,會使低壓進一步降低,引發(fā)大腦血液灌注不足,出現(xiàn)頻繁的頭暈。
(6)80歲以上的老人
《美國高血壓指南》要求此年齡段人群血壓控制在150/90毫米汞柱即為正常,建議達到此值即可,不要過度控制血壓。
(7)基礎(chǔ)血壓高的人
這類人群緩慢將血壓降至140/90毫米汞柱即可,過低會引起惡心、頭暈、心慌等身體不適。
頭痛、頭暈、心慌應(yīng)該及時測量血壓 當身體出現(xiàn)無明顯原因的頭痛、頭暈、煩躁不安、睡眠不佳或胸悶、心慌等身體不適時,就應(yīng)該及時測量血壓。由于高血壓沒有特異性的癥狀,所以中老年人應(yīng)定期測量血壓,警惕和預(yù)防高血壓的發(fā)生。一旦發(fā)現(xiàn)有高血壓傾向,應(yīng)及早去醫(yī)院做進一步檢查,以明確診斷,盡早接受治療。沒有血壓高的癥狀,并不能代表不會患高血壓病。
對中老年人來說,即使血壓正常,也需每隔半年檢查1次,如出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時測量血壓。特別是35歲以上的成人,或家族中有高血壓病史、肥胖體形、伴有高脂血癥或糖尿病的患者,更應(yīng)經(jīng)常測量血壓。
不同人群的降壓目標不同 一般高血壓患者,血壓降至140/90毫米柱以下。
合并糖尿病或慢性腎臟疾病的患者可在140/90毫米柱的基礎(chǔ)上再適當降低。
年齡在65~80歲的患者血壓降至150/90毫米汞柱以下,如能耐受,可進一步降至140/90毫米汞柱以下。
80歲以上患者降至150/90毫米汞柱以下。
監(jiān)測血壓對于病情評估極為重要。 很多人寧可長期服藥,也不愿意長期反復(fù)測量血壓,認為麻煩。其實,初診高血壓、啟動用藥前的患者,都要規(guī)范地進行血壓監(jiān)測,以獲得更準確的病情評估及最佳的治療方案。
同時,用藥和藥物調(diào)整過程中更要經(jīng)常測量血壓,切不要認為只要每天服藥就安全了。了解自己的血壓,學會規(guī)范測量血壓,找心血管??漆t(yī)師精準地綜合評估危險因素,定期隨訪,才能更好地預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生。
很多人心里都有各種疑惑。比如專家曾經(jīng)說過,對于那些非常健康的年輕人來說,高壓控制在120,低壓控制在80,這是非常合理的數(shù)據(jù)。對于老年人來說,要達到長壽的效果,高壓140,低壓90mmHg。這是科學數(shù)據(jù)嗎?
老年人的長壽血壓是多少?血壓維持在什么水平?
低壓和高壓的定義
從這些數(shù)值和分析來看,似乎有些道理,但這不是真正的知識,只是應(yīng)用了一部分,還有一些錯誤的說法,很容易讓人產(chǎn)生錯誤的引導(dǎo)。
測量人體血壓時,分為兩個值:高壓和低壓。此時的高壓是心臟回縮時血管壁上的血液造成的壓力。
測量血壓時,這里的低壓是指人體心臟保持了舒張水平,會對血管壁造成一種壓力。臨床上也可以通過血壓升高或降低的不同效果來做一些簡單的判斷。
正確解讀腦壓和心壓
其實在測量血壓的過程中,醫(yī)生是沒有腦壓、心壓這類詞匯的。之所以會出現(xiàn)這樣的文字,是因為人體行走時大腦處于最高位置,所以血壓也與大腦的供血密切相關(guān)。當人體的血壓變低時,大腦的供血就會迅速減少,特別是大腦動脈變窄的人需要維持較高的血壓。可以保持壓力在160以上,從而為大腦提供正常的血液供應(yīng)。
人類的心臟處于跳動狀態(tài)。當它收縮時,肌肉會擠壓血管,使血液難以快速通過。因此,心臟的舒緩期是血液供應(yīng)的主要階段。當一個人的血壓低于70時,會對心肌供血產(chǎn)生一定的影響,所以從這個角度來說,所謂的高壓是腦壓,低壓是心壓,也是合理的。
對于沒有嚴重并發(fā)癥的人,只需要把血壓控制在高壓110和低壓70之間,或者高壓140和低壓90之間,這是一個非常容易控制的范圍。
但生活中有些人似乎先天性血壓較低,只有90/60mmHg左右,沒有任何頭暈胸悶的感覺,也是一個安全值,不會引起中風。這時候就要警惕很多高血壓患者服用太多藥物導(dǎo)致血壓迅速下降帶來的危險。
長壽血壓真的存在嗎
前面說過,年輕人的健康血壓狀態(tài)是肯定的,但是對于老年人來說,所謂長壽血壓不是高壓140,低壓90。這個值只是很多國家判斷和控制高血壓的一個值。
隨著年齡的增長,血壓會逐漸升高,所以這個值是最后的警戒線,也就是說長壽血壓根本不存在。很多臨床資料顯示,老年人要想避免血壓升高,損傷身體器官,此時血壓控制在130/80mmHg左右是最安全的。
當心臟處于舒緩狀態(tài)時,由于彈性差,出現(xiàn)不合時宜的回縮現(xiàn)象,導(dǎo)致低壓保持不變或降低。所以對于很多老年人來說,他們的高壓上升,但是低壓不變,這和動脈硬化程度有很大關(guān)系,不是因為頸椎問題。
核心提示: 最近,經(jīng)常遇到網(wǎng)友咨詢,老年人的血壓正常范圍是多少?康網(wǎng)小編特別整理了血壓的正常范圍和高血壓的相關(guān)知識: 老年人的血壓正常范圍是多少? 專家表示,老年人的血…… 最近,經(jīng)常遇到網(wǎng)友咨詢,老年人的血壓正常范圍是多少?康網(wǎng)小編特別整理了血壓的正常范圍和高血壓的相關(guān)知識: 老年人的血壓正常范圍是多少? 專家表示,老年人的血壓正常范圍和一般成年人的標準是一樣的,只要收縮壓≤140mmHg(18.64Kpa),舒張壓≤90mmHg(12.1Kpa)就是正常的。 由于現(xiàn)在高血壓疾病正威脅著各個人群的身體健康,關(guān)注高血壓的人也非常的多。 下面介紹一些將血壓控制在正常范圍內(nèi)的方法: 一:控制體重 肥胖是引發(fā)高血壓的重要因素,研究指出,體重每增加0.5公斤,血壓會上升1 mm-Hg。因此保持理想的體重對于控制血壓是必要的。若有體重過重之情況,宜經(jīng)由飲食及運動逐步控制減輕體重,并應(yīng)持之以恒。 二:低鹽飲食 鈉是礦物質(zhì)的一種,主要是控制體內(nèi)水份的平衡。攝取過多時,會使水份留在體內(nèi),增加血壓及心臟負擔。根據(jù)研究,鈉的攝取量與高血壓罹患率成正比,也就是說鈉量攝取過多時,高血壓的罹患率相對地提高, 因此鈉量的限制是預(yù)防高血壓的重點。 三、控制高脂肪 血脂肪過高,容易沉積在血管,最后造成動脈彈性降低乃至于硬化。因此控制血脂的飲食原則,也同樣用于控制血壓。 老年人如何改善高血壓,讓血壓保持在正常的范圍之內(nèi),專家都有些什么建議呢? 專家表示,老年人可以通過以下方法改善高血壓: 1、避免動物脂肪、高糖、高鹽、過度飲酒等。 2、必須減輕體重。減輕體重除控制飲食外,還應(yīng)注意多進行步行及適當?shù)倪\動鍛煉。 3、必須戒煙,因為吸煙可造成動脈硬化。 4、從預(yù)防高脂血癥著手,要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。 5、日常生活中遇到情緒激動時血壓會突然升高,為使血壓平穩(wěn),就要注意心理平衡及情緒的調(diào)整。 6、中老年人牢記四項原則:合理飲食;適量運動;戒煙限酒;心理保健。這樣能有效地預(yù)防高血壓病的發(fā)生。 延伸閱讀: 老年人經(jīng)常頭暈是怎么回事上年紀的老年人需要好好的保養(yǎng),尤其是在秋冬季節(jié),是老年人疾病高發(fā)季節(jié)??偸锹牭街車簧倥笥褤?,家里的老人總是出現(xiàn)頭暈的癥狀,都想知道老年人頭暈是怎么回事!下面就讓康網(wǎng)小編給大家介紹下老年人頭暈是怎么回事吧。 老年人頭暈之“心臟病” 冠心病早期,癥狀尚輕,有人可能沒有胸悶、心悸、氣短等顯著不適,只感覺頭痛、頭暈、四肢無力、精神不易集中、耳鳴或健忘等。此時……更多>>
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