辟謠！吃大蒜能消滅幽門螺旋桿菌？來看看?？漆t(yī)生怎么說

大蒜味道辛辣刺激，不管是生吃，還是用來烹飪調(diào)味，都是我們?nèi)粘Ｉ钪谐Ｒ姷囊粋€食材。大蒜中富含營養(yǎng)，另外還蒜素、含硫化物等，具有一定的殺菌作用，那么通過吃大蒜能殺滅幽門螺旋桿菌嗎？答案是：不能！

雖然大蒜中的某些活性成分具有一定的殺菌作用，但食物的抗菌作用畢竟有效，想要通過吃大蒜來殺滅幽門螺旋桿菌的方式，是不靠譜的。也沒有任何研究證據(jù)表明，通過食用大蒜可以殺滅幽門螺旋桿菌，不管是生吃還是熟吃，期望通過吃大蒜來清除幽門螺旋桿菌，都是不可能的。

除了大蒜，關(guān)于幽門螺旋桿菌清除的食療謠言還包括——洋蔥、西蘭花、酸奶、白酒、熱水等等，洋蔥西蘭花不能殺幽門螺旋桿菌，酸奶雖然有一定的益生菌，但含量低的幾乎可以忽略，即使是補(bǔ)充益生菌，也只是對幽門螺旋桿菌根除治療的預(yù)后有一定的幫助作用，白酒雖然有一的酒精，但濃度還不足以到殺滅細(xì)菌微生物的程度，多喝熱水更是無稽之談，過燙的熱水無法入口，即使忍痛喝下去，進(jìn)入身體后，首先燙傷的是口腔粘膜和食道黏膜，真正到達(dá)胃部時，溫度早已下降了，根本無法殺菌。

幽門螺旋桿菌感染，是導(dǎo)致胃部疾患的風(fēng)險因素之一，但發(fā)現(xiàn)幽門螺旋桿菌感染，也并非一定會引發(fā)胃部疾患，這與個人體質(zhì)，所感染幽門螺旋桿菌的分型等多個方面有關(guān)，通常對于無癥狀的幽門螺旋桿菌感染者，并不是一定要根除身體里的幽門螺旋桿菌，注意規(guī)律飲食，健康飲食，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，保持良好的飲食結(jié)構(gòu)，接觸焦慮緊張，提高身體免疫力，減少胃部刺激，在很多朋友身上，是可以做到和幽門螺旋桿菌和平共處的。

而對于有胃部相關(guān)疾病，如胃潰瘍，胃癌家族史，MALT淋巴細(xì)胞瘤，慢性胃炎，非特異性的難治性缺鐵性貧血等情況的朋友，或者是要長期服用非甾抗炎藥物的情況下，可以考慮先進(jìn)行幽門螺旋桿菌的根除，而目前為止，在西醫(yī)的理論體系中，最靠譜的辦法不是食療，還是要服用藥物來進(jìn)行幽門螺旋桿菌的根除治療。目前各國指南中還是給出了四聯(lián)療法的方案——包括兩種抗生素、一種拉唑類質(zhì)子泵抑制劑，一種鉍劑四種藥物組合使用，服用10天~14天為一個療程，從而達(dá)到根除幽門螺旋桿菌的感染。

對于幽門螺旋桿菌感染的根治，大家一定要理性看待，這個根除治療方案雖然是最靠譜的方法，但仍然并非有100%的成功率，目前典型的幽門螺旋桿菌根治方案，對幽門螺旋桿菌的根治成功率僅有70%左右，而且隨著幽門螺旋桿菌耐藥性的不斷增強(qiáng)，這個根治率還有下降的趨勢。對于幽門螺旋桿菌根治成功的情況，一定要注意在日常生活中注意養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，盡量減少再次感染的可能性，而對于根治不成功的情況，可以根據(jù)情況，請醫(yī)生評估風(fēng)險，是否需要進(jìn)行二次根除治療，對于2次根除治療都不成功的情況，就更應(yīng)該充分評估是否還有必要進(jìn)行第三次根治了，曾經(jīng)有很多朋友因為根治失敗，反復(fù)根治，到頭來幽門螺旋桿菌沒能清除，反而多次長時間用藥，一方面把細(xì)菌吃的耐藥，腸道菌群也遭到了一定的破壞，反而得不償失。

吃多少大蒜能夠徹底殺死幽門螺旋桿菌？

謠言：

蒜含有一種叫大蒜素的物質(zhì)，因此帶有特殊且強(qiáng)烈的味道。由于大蒜素有較強(qiáng)的殺菌消炎作用，可以清除腸胃中的有毒物質(zhì)，特別是能殺死誘發(fā)胃癌的幽門螺旋桿菌。一位腫瘤科醫(yī)師說：“即使把大蒜素稀釋10萬倍，依然能秒殺掉傷寒桿菌、痢疾桿菌流感病毒等?！?/p>

辟謠：

停留在胃部的幽門螺旋桿菌，是導(dǎo)致胃炎甚至胃癌發(fā)生的“肇事敵軍”。近來網(wǎng)上有傳言稱，吃大蒜可以殺死幽門螺旋桿菌。那么，大蒜究竟是不是我們護(hù)胃的“盟友”呢？吃多少大蒜才可以徹底殺死“敵軍”呢？大蒜食療法是不是未來的醫(yī)學(xué)之光？

一、胃炎元兇幽門螺旋桿菌

幽門螺旋桿菌，是目前已知能夠在人胃中存活的唯一細(xì)菌。它成螺旋形、微厭氧，對生長條件要求十分苛刻。獼猴、大鼠、犬等動物和人類的胃液都是強(qiáng)酸性（胃液PH正常值0.9～1.8）【1】。早期，人們普遍認(rèn)為，在胃強(qiáng)酸性環(huán)境中，不可能有細(xì)菌生長。在研究胃潰瘍病理標(biāo)本時，科研人員發(fā)現(xiàn)了一種螺旋狀物體的存在，但沒人敢相信這是一種細(xì)菌。一直以來，胃潰瘍的病因都被解釋為壓力和辛辣食物等因素的刺激。直至1984年，澳大利亞年輕的內(nèi)科醫(yī)生馬歇爾成功的分離這個螺旋狀細(xì)菌，在受到質(zhì)疑后喝下了幽門螺旋桿菌培養(yǎng)液，5天后即出現(xiàn)了胃炎癥狀。隨后，他用胃鏡證實了幽門螺旋桿菌的存在，這個導(dǎo)致胃潰瘍的真正元兇才漸漸進(jìn)入人們的視野。

幽門螺旋桿菌之所以能在胃中存活，是“聰明”地利用了自身螺旋狀結(jié)構(gòu)，鉆過胃黏膜表面的黏液【2】，寄生在黏液中靠近胃黏膜上皮的相對中性的環(huán)境中。正常情況下，胃壁有一系列完善的自我保護(hù)機(jī)制，能抵御經(jīng)口而入的千百種微生物侵襲。自從在胃粘膜上皮細(xì)胞表面發(fā)現(xiàn)了幽門螺旋桿菌，人們才認(rèn)識到幽門螺旋桿菌是能夠突破這一天然屏障的。這種“聰明”的細(xì)菌是80%的胃潰瘍和95%的十二指腸潰瘍的元兇。胃潰瘍多見于老年人，多為餐后上腹痛。十二指腸潰瘍多見于青壯年，多為饑餓痛和空腹痛。

二、感染幽門螺旋桿菌并非意味著患有胃炎

部分人在出生6個月后便攜帶上了幽門螺旋桿菌，除非用抗生素根除，這種細(xì)菌會伴隨人們一生。根據(jù)世界衛(wèi)生組織報告，中國幽門螺旋桿菌攜帶者約有8億。攜帶率雖然很高，但并不是攜帶幽門螺旋桿菌就會患胃炎，感染幽門螺旋桿菌更不等于患胃癌。據(jù)統(tǒng)計，世界上50%的人群攜帶幽門螺旋桿菌，有些地區(qū)甚至有80%的人攜帶這種細(xì)菌。然而在這些攜帶者中，只有10%的攜帶者患上了消化性潰瘍，只有1%左右的攜帶者會患上胃癌。

幽門螺旋桿菌只會讓少數(shù)人患病，并不是每一個幽門螺旋桿菌攜帶者都會出現(xiàn)胃炎，大部分時候幽門螺旋桿菌可以和人和平共處。但在老年人，抵抗力差、營養(yǎng)不良的人群中，它會變成“肇事細(xì)菌”。據(jù)調(diào)查，只有1%的感染幽門螺旋桿菌人群會患胃癌，而這1%大多來自潰瘍病患者?！?】胃潰瘍發(fā)生后，創(chuàng)面邊緣的胃黏膜受到胃酸的刺激，不斷被破壞。這時機(jī)體接收到信號，增生以對其進(jìn)行修復(fù)。但再生的幼稚細(xì)胞容易受到誘變因素的影響，最終分化為癌細(xì)胞。

三、“大蒜”不等于“大蒜素”

“大蒜素”是大蒜中一種對健康有益的物質(zhì)，具有消炎、降血壓、防癌、抗病毒等功效，對多種桿菌（傷寒桿菌、痢疾桿菌等）均有抑制作用【4】。但“大蒜素”并不能“秒殺”傷寒桿菌、痢疾桿菌及流感病毒等病原體。經(jīng)臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計，細(xì)菌性感染者需服大蒜素藥一周，真菌性感染者需服大蒜素藥四周才會有效【5】。

大蒜中含有對人健康有益的大蒜素，圖源：圖蟲創(chuàng)意

“大蒜”和“大蒜素”并不能劃等號。一個完整大蒜中的大蒜素含量極低，在煮沸5分鐘以上就會完全分解。將生大蒜切碎后放置空氣中15分鐘，大蒜中的蒜氨酸在蒜酶的作用下與氧氣結(jié)合可產(chǎn)生極少量的大蒜素。科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，吃大蒜素可以讓胃潰瘍和十二指腸潰瘍病人恢復(fù)得更快，但也只是輔助作用。想通過大蒜素完全代替胃炎治療藥和抗生素是不現(xiàn)實的。即使經(jīng)歷千辛萬苦吃到了“大蒜素”，它也只是起到消炎、減慢菌群生長和降低感染幽門螺旋桿菌概率的作用。而且，大蒜素具有刺激性，大量食用會對胃腸道和眼睛造成刺激。很多患者盲目食用生大蒜后視力下降，正是這個原因。

四、如何正確與幽門螺旋桿菌說“拜拜”

強(qiáng)調(diào)一下，其實幽門螺旋桿菌沒有那么可怕，不要引起無謂的恐慌。沒有消化性潰瘍、胃黏膜萎縮糜爛、反復(fù)發(fā)作的功能性消化不良、胃癌家族史、被確診為胃MALT淋巴瘤的患者，沒有長期服用阿司匹林等藥物的患者，即使感染了幽門螺旋桿菌，無需過分擔(dān)心。避免感染幽門螺旋桿菌，在生活中我們應(yīng)該注意以下幾方面：

1、養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣。人群攜帶率高導(dǎo)致幽門螺旋桿菌經(jīng)常被消滅后又復(fù)發(fā)。不要覺得身邊人沒有胃炎癥狀就是安全的。實行分餐，聚餐時使用公筷，是把幽門螺旋桿菌拒絕在門外的有效手段。當(dāng)然，餐具的衛(wèi)生也很重要。

2、保護(hù)自己的胃，管住自己的嘴。避免吃刺激性食物，胃壁是很脆弱的，經(jīng)不住硬、辣、冷、燙食物的輪番攻擊。

3、定期體檢，必要時做胃鏡監(jiān)測。臨床最常見的檢測幽門螺旋桿菌的方式是碳14呼氣試驗，可以快速輕松地了解胃內(nèi)是否有幽門螺旋桿菌作祟。另外，有胃潰瘍表現(xiàn)時，要輔助胃鏡檢查，確診發(fā)生了胃潰瘍，要及時治療，避免其惡化。

4、按劑量吃藥。經(jīng)檢查需要服藥的患者，一定要嚴(yán)格按療程和劑量服藥。如果吃藥偷懶了，或者覺得癥狀減輕就不再繼續(xù)服藥，下一次的胃炎發(fā)作只會更嚴(yán)重、更難治。

參考文獻(xiàn)：

【1】田雪飛，范學(xué)工，《國外醫(yī)學(xué)（流行病學(xué)傳染病學(xué)分冊）》，2003年，30卷2期，第107109頁

【2】徐智民，潘令嘉等，《中國微生態(tài)學(xué)雜志》，1994年，3期，第1-4頁

【3】國學(xué)養(yǎng)生知識，2019-10-31

【4】谷萬里，《大蒜素治療心血管疾病的臨床與實驗研究進(jìn)展》，2008年，第一屆全國中西醫(yī)結(jié)合心血管病中青年醫(yī)師論壇

【5】李明原，《大蒜素的用途與功效》，2013年，第二屆“科技文化中關(guān)村論壇”論文集

辟謠專家：陳書蕊【中】，日本名古屋大學(xué)醫(yī)學(xué)部博士

復(fù)核專家：陸修遠(yuǎn)【中】，日本大阪大學(xué)微生物研究所研究員

吃大蒜就可以殺死幽門螺桿菌，預(yù)防胃癌？先別急著下定論

幽門螺旋桿菌感染 是很危險的情況， 持續(xù)感染除了引發(fā)胃部疾病，還會增加癌癥的患病率 ，

因此要了解這種病菌如何清除效果好，而那些已經(jīng)被感染的人可要了解相關(guān)常識，不要聽信謠言。

有的人做法不正確，反而加重病情，這樣病菌持續(xù)在人體胃部寄生，數(shù)量越來越多，后續(xù)想要控制難度增大。

大蒜作為家常必備的調(diào)味料，其營養(yǎng)價值高，里面含有大蒜素，還有其他微量元素、礦物質(zhì)、維生素可以獲取，身體適應(yīng)的情況下吃點大蒜確實能促進(jìn) 健康 。

但已經(jīng) 幽門螺旋桿菌感染，沒有服用藥物，單純利用大蒜來調(diào)節(jié)，實際上無法完全清除 幽門螺旋桿菌。

雖然里面的部分營養(yǎng)成分可以達(dá)到抑制的作用，但 只能改善 而無法將全部的幽門螺旋桿菌清除掉。

有的人感染情況比較嚴(yán)重，沒有服用藥物，有繼續(xù)加重的可能，而且病情不受控制會增加胃癌的患病率。

因此，需要去了解大蒜真正的功效，而 有 健康 問題得高度配合治療，不要聽信謠言 而犯錯誤。

1、服用藥物

想要讓幽門螺旋桿菌感染情況得到控制，最重要的是 高度配合治療。

目前有許多方案均可控制病情，而用藥需持之以恒，并非用藥兩三天就可以完全改善， 具體用藥情況，療程以及服用藥物的量應(yīng)該咨詢過醫(yī)生，

配合治療后胃部寄生的幽門螺旋桿菌被殺滅，消化系統(tǒng)功能可以增強(qiáng)，從而降低疾病加重，癌變的風(fēng)險，這才是正確的做法。

2、注意飲食

注意飲食問題， 幽門螺旋桿菌才能得到控制。

越來越多的人忽略了 飲食衛(wèi)生 ， 保持清淡 的重要性，大多暴飲暴食，在沒有出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)時毫不在意，卻不知道幽門螺旋桿菌感染已然讓胃部受到傷害，

此時就要從飲食入手來調(diào)節(jié)， 保持食物的清淡，減少刺激，還要飲食規(guī)律 ，才能呵護(hù)消化系統(tǒng)。

除此之外， 食材的選擇 很重要，那些 生冷、不衛(wèi)生、容易變質(zhì)的食物不要獲取 ，否則感染了其他的病菌，雙重影響下胃部很難保持功能正常。

綜上可知，有幽門螺旋桿菌感染情況，需根據(jù)嚴(yán)重程度判斷是否需要用藥，目前有多種聯(lián)合用藥的方案均可控制病情。

吃大蒜可以殺滅幽門螺桿菌嗎？

大蒜是我們?nèi)粘Ｉ钪泻艹Ｒ姷氖澄?，在很多人的眼里，大蒜有多種功效，殺菌、抗癌、降血壓、降血脂、抗病毒等，仿佛無所不能。

事實真的是這樣的嗎？ 有朋友經(jīng)常問我，“大蒜對幽門螺桿菌有殺滅作用嗎”，那么，就來討論一下這個問題吧。

01

大蒜的藥用價值來自大蒜素

大蒜，百合科蔥屬蔬菜，在我國種植廣泛。大蒜因其辛 辣的味道而一直被當(dāng)作佐料或調(diào)味品。

另外，自古以來，大蒜已成為醫(yī)療用藥必不可少的一種， 原因是大蒜中含有大蒜素。

相關(guān)研究表明，大蒜中富含至少33種硫代有機(jī)化合物，它們是使大蒜產(chǎn)生刺激性氣味、發(fā)揮藥用效果的主要成分。

當(dāng)大蒜被破壞，即外力侵蝕、粉碎、 剪切、咀嚼、脫水時，空泡蒜氨酸酶迅速裂解胞質(zhì)半胱氨酸亞砜（蒜氨酸）。 蒜氨酸通常會被蒜氨酸酶轉(zhuǎn)化為大蒜素。

有研究顯示，大蒜素有消炎、降血壓、降血脂、抑制血小板凝集、防癌、抗病毒等多種生物學(xué)功能 ，但是絕大部分研究結(jié)果都來自體外實驗，應(yīng)用于人體會有多大的作用，目前還沒有定論。

02

什么是幽門螺桿菌？

幽門螺桿菌是一種專門寄生在胃里的細(xì)菌，是目前發(fā)現(xiàn) 的唯一可以在胃的強(qiáng)酸性環(huán)境下長期生長的細(xì)菌，它會在胃里生長、繁殖，破壞胃黏膜。

兒童是幽門螺桿菌的易感人群 ，我國有超過50%的胃炎患者感染過幽門螺桿菌。幽門螺桿菌是胃炎、胃潰瘍甚至胃癌的致病因素之一。

幽門螺桿菌感染的患者大部分都沒有特別的癥狀和體征，但幾乎均存在慢性活動性胃炎，亦即幽門螺桿菌胃炎 ， 感染者中約10% 15%發(fā)生消化性潰瘍，約1%發(fā)生胃惡性腫瘤，包括原發(fā)性胃癌和黏膜相關(guān)淋巴樣組織（ MALT）淋巴瘤。

03

怎樣檢測幽門螺桿菌？

檢測幽門螺桿菌的手段非常多，包括抽血化驗、化驗大 便、做胃鏡、呼氣試驗等。其中，呼氣試驗是檢測幽門螺桿菌最常用，也是首選的辦法。

幽門螺桿菌可產(chǎn)生高活性的尿素酶。

呼氣試驗采用同位素標(biāo)記的尿素為檢測原料。

以碳-14標(biāo)記為例：

當(dāng)病人服用碳-14標(biāo)記的尿素膠囊后，如果患者的胃內(nèi)存在幽門螺桿菌，幽門螺桿菌產(chǎn)生的尿素酶可將尿素分解為氨和被標(biāo)記的二氧化碳，碳-14標(biāo)記的二氧化碳通過血液經(jīng)呼氣排出。定時收集呼出的氣體，通過分析呼氣中碳-14標(biāo)記的二氧化碳的含量即可判斷患者是否存在幽門螺桿菌感染。

04

大蒜素能殺滅幽門螺桿菌嗎？

在體外試驗中，大蒜素可以抑制幽門螺桿菌的生長。穆 加達(dá)姆（Moghadam）等人給含有幽門螺桿菌菌群的培養(yǎng)基中加入大蒜素后發(fā)現(xiàn)，大蒜素可以顯著抑制幽門螺桿菌的生長。也有人發(fā)現(xiàn)，大蒜素對于耐藥的幽門螺桿菌同樣有效果。

但是，體外實驗有效果不意味著在體內(nèi)也一定有效， 比 如，酒精可以在體外殺死新冠病毒，但喝酒并不能預(yù)防和治療新冠肺炎，兩者是類似的道理。

體內(nèi)試驗并沒有發(fā)現(xiàn)大蒜素能夠殺滅幽門螺桿菌，希克馬蒂亞爾（Hekmatdoost）等人讓30例幽門螺桿菌感染的患者每天服用4克的大蒜粉末，共計8周，與對照組比較，患者口服大蒜粉末后并沒有殺滅幽門螺桿菌的效果。

還有另一項研究，給患者每天吃 4 次大蒜油膠囊，每次4毫克，連續(xù)吃14天，也并沒有根治幽門螺桿菌。由此可見，大蒜素在體內(nèi)并沒有根治幽門螺桿菌的效果，還需要更多研究來評估其療效。

總而言之，從現(xiàn)有的臨床數(shù)據(jù)來看，并不能證明大蒜或 者大蒜素在體內(nèi)可以殺滅幽門螺桿菌。治療幽門螺桿菌感染，還是要選擇正規(guī)的手段。

由于耐藥較嚴(yán)重，目前，四聯(lián)療法是治療幽門螺桿菌感 染的主要手段。 不建議大家自己去藥店買藥來吃 ，服用抗生素有過敏的可能，而且 每個地方的幽門螺桿菌對不同抗生素的敏感性也不一樣，所以應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院找醫(yī)生開藥，按照醫(yī)囑服藥。 雖然有那么多的人都感染了幽門螺桿菌，然而，并不是所有人都需要根治。

一方面，藥物有一定副作用，需要權(quán)衡利弊；

另一方面，濫用抗生素會導(dǎo)致細(xì)菌耐藥，根治率會越來越低。

隨著年齡的增長，一部分兒童免疫力增強(qiáng)，幽門螺桿菌 感染會自愈。所以，兒童根治幽門螺桿菌感染一定要慎重。

05

治療后什么時候復(fù)查？

吃藥 14 天之后，至少要間隔一個月再復(fù)查。復(fù)查也是 做呼氣試驗，如果呼氣試驗的結(jié)果顯示為陰性，那么恭喜你，你已經(jīng)痊愈了。

但要注意的是，痊愈之后，人對幽門螺桿菌并沒有持續(xù) 的免疫力，有再次感染的可能。

因此一定要注意飲食衛(wèi)生，幽門螺桿菌主要通過糞口途 徑和口口途徑傳播。幽門螺桿菌感染者的糞便中存在幽門螺桿菌，如果水源被污染，身體 健康 的人飲用了含幽門螺桿菌的水之后就可能被傳染。 幽門螺桿菌感染者的口腔中也可能存在細(xì)菌，與之一起吃飯、接吻，使用不潔的餐具、母嬰傳播、唾液傳播等都有可能傳染幽門螺桿菌。

所以，吃飯要采用分餐制或使用公筷，不要共用碗筷， 不要用自己的筷子給別人夾菜，不要嘴對嘴喂食。 感染者在治愈之前一定要使用單獨(dú)的餐具，使用后單獨(dú)清洗，高溫消毒。

總而言之，目前的研究不能證明吃大蒜可以殺滅幽門螺 桿菌，而只會帶來很大的口氣！

本文選自《曾醫(yī)生讓你早知道》

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