上午手術(shù)，57歲的張先生，造影結(jié)果顯示：半年前放的支架又快完全閉塞了，不得不用藥物球囊再擴(kuò)張了一下，血流才恢復(fù)正常；另一根血管半年前狹窄70%，現(xiàn)在較半年前有所加重？

因?yàn)樾呐K支架手術(shù)，患者本身是完全清醒的，張先生躺在手術(shù)臺(tái)上就問(wèn)：“王醫(yī)生，我這才放了半年支架，咋就又堵了？是支架沒(méi)放好嗎？”

幾乎所有的患者在發(fā)生不舒服的第一時(shí)間就會(huì)想到是不是藥物造成的；所有支架的患者有不舒服，就會(huì)懷疑是不是支架造成的。這是人之常情，王醫(yī)生很理解大家。

那么到底是不是支架本身導(dǎo)致了張先生的支架再次狹窄，其他血管加重呢？

我們先看看張先生這半年的生活：

半年前因?yàn)閲?yán)重的心絞痛，一天幾乎要含四五次硝酸甘油，吃了很多控制心絞痛的藥物，都沒(méi)有效果；不得不造影檢查，顯示一跟血管狹窄90%，另一根狹窄70%，我們?cè)?0%的地方放了一枚支架。

術(shù)后張先生恢復(fù)的非常好，再也沒(méi)有發(fā)生心絞痛；出院時(shí)明確囑咐按時(shí)吃藥，戒煙戒酒，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制飲食等等。

可是，張先生頭兩個(gè)月做的非常好，因?yàn)閭虅偤?，到了第三個(gè)月好了傷疤忘了疼。漸漸的偷偷的抽煙，慢慢的也不吃藥了，自己試探性的，一點(diǎn)一點(diǎn)的實(shí)驗(yàn)；覺(jué)得不吃藥照樣沒(méi)事，抽抽煙也沒(méi)事；從此就自己停了所有的藥物，開(kāi)始恢復(fù)了自己以往的生活狀態(tài)。

這一周，張先生再次頻繁發(fā)作心絞痛，不得不再次住院，這才有今天他躺在手術(shù)臺(tái)上的疑問(wèn)。

王醫(yī)生講完張先生的情況，想必大家都知道為什么支架又堵了吧。

支架半年后發(fā)生堵塞，大體分兩種情況:

第一、支架外問(wèn)題?_??

第二、支架內(nèi)問(wèn)題?_??

所以造影看看是支架內(nèi)還是支架外。

第一、支架以外的血管再次出現(xiàn)問(wèn)題，基本上和醫(yī)院沒(méi)有任何關(guān)系。

1、操作過(guò)程理論上會(huì)損傷局部血管，但6個(gè)月的時(shí)間，早已修復(fù)，不會(huì)和操作有任何關(guān)系。

2、本身支架外的血管已經(jīng)存在問(wèn)題，病情在進(jìn)展，張先生另一根沒(méi)有支架的血管狹窄也在加重，這就梗能證明和手術(shù)過(guò)程沒(méi)有關(guān)系。

3、沒(méi)有改變生活方式，繼續(xù)抽煙喝酒，不控制飲食，不運(yùn)動(dòng)，不按時(shí)規(guī)律服藥；張先生就是這樣做的，所有血管狹窄在加重。

第二、支架內(nèi)再狹窄

1、支架內(nèi)再狹窄對(duì)于目前的支架技術(shù)還不能做到百分百避免，即使現(xiàn)在大多數(shù)都使用藥物涂層支架，也仍有3%左右的支架內(nèi)再狹窄，尤其容易發(fā)生在支架術(shù)后9個(gè)月以內(nèi)，所以，我們要服用雙聯(lián)抗血小板藥物阿司匹林加氯吡格雷或替格瑞洛，最少服用1年到1年半，其目的就是為了降低支架內(nèi)再狹窄。

2、沒(méi)有按照醫(yī)囑規(guī)律服藥，隨意換藥，隨意停藥等等情況，阿司匹林加他汀都不能停。

3、不健康生活方式，僅靠藥物是不夠的，健康的生活方式是冠心病，支架術(shù)后恢復(fù)的基礎(chǔ)，是預(yù)防冠心病加重的基礎(chǔ)。

張先生的情況告訴我們一個(gè)事實(shí)：支架只是解決血管狹窄的辦法，確實(shí)能夠緩解心絞痛的癥狀；但心臟支架只是說(shuō)明冠心病較重，要更加重視，心臟支架只是治療冠心病萬(wàn)里長(zhǎng)征第一步，正規(guī)的藥物治療＋健康的生活方式缺一不可，才是王道。

（心血管王醫(yī)生正式授權(quán)原創(chuàng)保護(hù)，如有竊取者一定追究法律責(zé)任。）

心臟放完支架，還可以活多長(zhǎng)時(shí)間？醫(yī)生說(shuō)出的實(shí)話，值得一聽(tīng)

很多患者在醫(yī)院急救后在心臟放上了支架，挽回了一條命。但在放置心臟支架后，身邊的人都說(shuō)，怎么能放支架呢？放了支架就相當(dāng)于縮短了壽命。這讓一些患者心里有些后怕。心臟放完支架，還可以活多長(zhǎng)時(shí)間？醫(yī)生不隱瞞的說(shuō)出實(shí)話。

心臟支架是在人體的血管內(nèi)放入一個(gè) 網(wǎng)狀的物體 ，讓血管暢通，從而促進(jìn)人體內(nèi)的血液循環(huán)，避免心梗等問(wèn)題突發(fā)，奪走人們的性命。很多患者在接受心臟支架的手術(shù)后覺(jué)得對(duì) 健康 和壽命會(huì)產(chǎn)生一定的損傷?？墒聦?shí)上， 心臟支架是救了人們一命 ，對(duì)壽命幾乎不會(huì)產(chǎn)生影響。

現(xiàn)如今的心臟支架大多是 可吸收可降解的材質(zhì) ，在進(jìn)入人體后，會(huì)先支撐起血管壁，幫助心臟內(nèi)的 血液流通 ，等到幾年后，這種材質(zhì)就會(huì)被人體所吸收，從而變成真正的血管壁，恢復(fù)此處的 正常血液循環(huán) 。如果能夠配合良好的護(hù)理，患者能夠活到原有的壽命。

作為一種 急救的方法 ，心臟支架是比較常見(jiàn)的，能夠 疏通血管 。但并不是所有患者都能夠因?yàn)榉胖眯呐K支架而產(chǎn)生比較好的療效。如果在放入支架后，沒(méi)有進(jìn)行好的調(diào)理，依然可能再次 造成血管堵塞 ，威脅生命安全。

在心臟支架放置后，如果能做到以下幾點(diǎn)，幾乎不會(huì)對(duì)壽命產(chǎn)生影響，人們能夠活到原有的壽命， 健康 更有保障。

1、堅(jiān)持服用藥物

患者在接受心臟支架手術(shù)后只是幫助撐起了體內(nèi)的血管壁，但如果還存在高血脂、血液粘稠等問(wèn)題，依然會(huì)在不久后再次出現(xiàn) 血管堵塞 。而堅(jiān)持服用藥物能夠保證穩(wěn)定病情。比如 阿司匹林 、 他汀 等藥物，能夠幫助 抵抗血小板凝聚 ，從而避免 血栓形成 再次堵塞血管。

患者需要在手術(shù)后，遵照醫(yī)生的囑咐， 定時(shí)定量的服用藥物 ，穩(wěn)定病情。對(duì)于人體原有的慢性疾病也需要及時(shí)的服用藥物，嚴(yán)格控制病情發(fā)展。

2、限制飲食低鹽低油低糖

接受心臟支架手術(shù)并不是血管不會(huì)再次堵塞，只有通過(guò)日常的飲食調(diào)節(jié)體內(nèi)的血液循環(huán)，才能避免血管再次堵塞。建議患者在手術(shù)后將每天的 食用鹽控制在5克以下 ，對(duì) 穩(wěn)定血壓 更有幫助，也能避免血管異常收縮、擴(kuò)張。

飲食中的油脂、糖分等攝入對(duì)于血糖血脂的影響也是比較大的。建議人們?cè)谑中g(shù)后選擇 清淡飲食 ，管住自己的口腹之欲，從而對(duì)疏通血管更有幫助。西紅柿、洋蔥等有助于 擴(kuò)張血管 、 疏通血管 的食物可以適當(dāng)多吃。

3、充足的睡眠和適當(dāng)午睡

已經(jīng)有研究顯示， 保證充足的睡眠 能讓身體內(nèi)的血液循環(huán)更通暢，而午飯后適當(dāng)?shù)男菹⒛軌蛴行У?strong> 減少心梗的出現(xiàn) 。在接受心臟支架手術(shù)后，患者應(yīng)該做到規(guī)律的作息，并且適當(dāng)?shù)?strong> 中午飯后休息一段時(shí)間 ，對(duì)病情的恢復(fù)更有好處，壽命更少受到疾病的影響。

4、適當(dāng)?shù)蛷?qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)

體內(nèi)放置心臟支架后，很多患者表示，那我豈不是不能進(jìn)行運(yùn)動(dòng)了，否則不適加重病情嗎？其實(shí)對(duì)于心臟支架放置后，血管已經(jīng)得到恢復(fù)的患者而言，適度的進(jìn)行 低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng) ，對(duì) 健康 是更有好處的。

運(yùn)動(dòng)過(guò)程中能夠促進(jìn)人體內(nèi)的血液循環(huán)，而有氧運(yùn)動(dòng)也能促進(jìn)氧氣交換，更好的為心臟泵血提供能量。 游泳 、 騎車 、 慢跑 等都是比較適合患者進(jìn)行的 有氧運(yùn)動(dòng) 。 每周進(jìn)行3-5次鍛煉 ，對(duì) 健康 比較有好處。

醫(yī)生不隱瞞的說(shuō)出實(shí)話，心臟放完支架后，還可以活多長(zhǎng)時(shí)間，其實(shí)和人們的日常護(hù)理有很大的關(guān)系。放置心臟支架幾乎不會(huì)對(duì) 壽命 產(chǎn)生一定的影響，而能夠做好日常護(hù)理和控制疾病發(fā)展的人，很多人都能做到壽命不受影響。

如果你能在接受心臟支架手術(shù)后，積極的進(jìn)行自我護(hù)理，做好以上4點(diǎn)，那么你也能產(chǎn)生比較好的療效，壽命受到的影響比較小。那些心臟支架術(shù)后縮短壽命的經(jīng)歷大多也和日常護(hù)理錯(cuò)誤、沒(méi)有按時(shí)服藥有關(guān)系，吸取教訓(xùn)，盡早調(diào)理。

心臟支架手術(shù)后，老人的血管還會(huì)堵塞嗎？

在現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展過(guò)程中，隨著人們生活條件的改善，人們的生活水平也在逐漸提高，但人們的健康也出現(xiàn)了很多問(wèn)題。其中，人們的健康值得整個(gè)社會(huì)重視?，F(xiàn)在冠心病患者越來(lái)越多，當(dāng)然誘因很多。飲食不當(dāng)、過(guò)度疲勞等都是冠心病的原因。那么，冠心病的治療方法現(xiàn)在通常使用心臟支架。但是對(duì)心臟支架仍然有很多疑問(wèn)。

心臟支架的保質(zhì)期到底是多少？

并非所有冠心病患者都適合使用心臟支架，實(shí)際需要介入治療的患者約占20%。支架在移植術(shù)后6 ~ 8月份可能會(huì)發(fā)生支架內(nèi)狹窄，一旦出現(xiàn)這種情況，就會(huì)成為心臟支架的保質(zhì)期，需要再次更換。但是患者也不必過(guò)度擔(dān)心，如果手術(shù)后6個(gè)月重新檢查冠脈造影，支架內(nèi)不會(huì)出現(xiàn)狹窄，再次狹窄的概率很低。支架內(nèi)部再狹窄并不一定歸入支架本身。支架植入后，如果患者不能堅(jiān)持服藥，不改變不好的生活方式，血壓、血脂、血糖不能得到適當(dāng)控制，正常的血管會(huì)引起新的病變，支架部位自然會(huì)變窄。

放置心臟支架會(huì)不會(huì)堵塞血管？

很多人認(rèn)為，放置心臟支架不會(huì)堵塞血管，所以每天抽煙喝酒，壞習(xí)慣完全不變。其實(shí)這種想法是錯(cuò)誤的。心臟支架可以緩解血管堵塞問(wèn)題，但研究表明，即使植入最好的支架并進(jìn)行規(guī)范的藥物治療，支架術(shù)后1年內(nèi)，心境、死亡或血管狹窄的發(fā)生率仍達(dá)10%。因此，制造心臟支架并不意味著血管不會(huì)堵塞，日常生活中要減少危險(xiǎn)因素，保持良好的生活習(xí)慣。

做完心臟支架要吃一輩子藥嗎？

這個(gè)問(wèn)題的答案是肯定的。要終身服藥。原本發(fā)生的冠心病或嚴(yán)重的血管堵塞疾病需要終身服藥，但并不意味著心臟支架結(jié)束后萬(wàn)事大吉。心臟支架只能解決血管狹窄的問(wèn)題，但血管硬化是血管塊的出現(xiàn)，或者血管動(dòng)脈粥樣硬化等疾病的情況是沒(méi)有辦法的?；颊呷匀恍枰巵?lái)避免這種情況。血管類疾病治療都是長(zhǎng)期持續(xù)的，長(zhǎng)期服藥可能是不可避免的。

如何避免血管再次堵塞？

我們要控制好血壓、血糖、血脂，以免長(zhǎng)期處于過(guò)高的狀況。

要改掉吸煙和飲酒等不良生活習(xí)慣。而且飲食習(xí)慣也要相應(yīng)調(diào)整。減肥以低鹽低糖飲食為主，吃的油盡量使用植物油，平時(shí)多吃水果蔬菜，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，可以防止血管再次堵塞。血管手術(shù)結(jié)束后并不是萬(wàn)事大吉。只是疏通了血管而已。

平時(shí)不注意或血管疾病再次發(fā)作會(huì)影響我們的健康，所以血管手術(shù)后不要停藥，感覺(jué)沒(méi)有異常，聯(lián)系醫(yī)生后，根據(jù)醫(yī)生的建議，可以減少適量的藥量。不能自行停藥，以免發(fā)生更危險(xiǎn)的情況。

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