低壓高,怎么辦

低壓高又稱舒張性高血壓，臨床上主要表現(xiàn)為低壓高于90mmHg，且維持一定的時(shí)間。

為什么低壓會(huì)高

如果連續(xù)三天，至少平靜15分鐘后測(cè)量血壓，每次低壓都高于90mmHg，那么就可以診斷為舒張性高血壓。

低壓高常見(jiàn)于中青年人，因?yàn)楝F(xiàn)在生活節(jié)奏快壓力大，工作比較緊張，生活作息不規(guī)律，再加上抽煙喝酒晚睡等原因，導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，出現(xiàn)低壓升高現(xiàn)象。

一般來(lái)說(shuō)，如果是單純的舒張壓，也就是低壓高出正常值，可能考慮是鹽攝入過(guò)多等不良生活習(xí)慣導(dǎo)致的。如果高壓和低壓壓差相差比較大的話，可能是因?yàn)閯?dòng)脈硬化導(dǎo)致的血管彈性下降導(dǎo)致的。

初次診斷的話可以先從改善生活方式做起，飲食方面可以少油少鹽清淡一些，遠(yuǎn)離不良的生活習(xí)慣，戒煙戒酒，不要熬夜，減肥運(yùn)動(dòng)，先堅(jiān)持一個(gè)月，看看低壓是否能夠降到90mmHg以下。

低壓高該怎么辦

一般情況下，年輕人低壓偏高，首選藥物是ACEI或ARB受體阻斷劑。ACEI類就是我們常說(shuō)的普利類降壓藥，如貝那普利、卡托普利等。ARB類常用的藥物有氯沙坦、纈沙坦（代文）、厄貝沙坦等這類藥物。普利類和沙坦類只能選擇一種，二者不能夠聯(lián)合使用。

還有一種是β受體阻斷劑，比如美托洛爾、倍他樂(lè)克，阿替洛爾等。硝苯地平緩釋片效果也不錯(cuò)，不過(guò)一般是對(duì)高壓偏高的人效果會(huì)更好一些?？梢苑美i沙坦一段時(shí)間，看看效果怎么樣。如果心率快的話，可以服用美托洛爾緩釋片，因?yàn)棣率荏w阻斷劑可以通過(guò)減慢心率，降低心肌收縮力而降低舒張壓。它對(duì)因?yàn)榻箲]緊張等精神因素引起的低壓高比較有優(yōu)勢(shì)。

典型患者

有位32歲的男青年，平時(shí)血壓一直在120/100這樣子，一直吃依那普利和葉酸片。他很苦惱，想知道這個(gè)藥是不是需要長(zhǎng)期吃？其實(shí)根據(jù)這個(gè)年齡和血壓特點(diǎn)，醫(yī)生建議生活中應(yīng)該避免休息不好或者勞累等情況出現(xiàn)，沒(méi)事的時(shí)候經(jīng)常測(cè)量血壓看看，如果血壓控制在正常范圍了，可以試著減減降壓藥劑量，看看血壓是否會(huì)再次升高。

如果同型半胱氨酸不高的話，可以不用服用葉酸片的。如果高，可以服用0.4毫克一片的劑量，不需要服用5毫克劑量的那種。

從上文可以看出，良好的生活習(xí)慣建立是多么重要，不僅可以遠(yuǎn)離低壓高的煩惱，也是遠(yuǎn)離其他疾病的重要因素。

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