這是一種屬于皮膚科的疾病,這種皮炎是一種濕疹,這種疾病常出現(xiàn)在成人和新生兒之間,疾病多發(fā)于皮脂腺豐富的區(qū)域,比如像一些頭部、四周或臀部周圍?;忌现缧云ぱ缀?,患者的患病部位都會(huì)出現(xiàn)一些常見的癥狀,會(huì)出現(xiàn)紅色的丘疹,繼而不去診治的話會(huì)出現(xiàn)暗紅色的斑片,會(huì)有稍微的瘙癢。如果病情哪種下去的話,還會(huì)發(fā)展成紅皮病,
對(duì)于新生兒和成人來說,這種疾病雖然是一種皮膚病,但是也不用過于擔(dān)心,嬰兒如果患上這種疾病的話,常常能夠自愈,但是成年人去需要長期的治療,因?yàn)槠つw病都會(huì)有反復(fù)發(fā)作的可能性。所以來看看相關(guān)的處理辦法吧。
1.一般處理
生活規(guī)律,睡眠充足,調(diào)節(jié)飲食,多吃蔬菜,限制多脂及多糖飲食,忌飲酒及辛辣刺激性食物,避免過度精神緊張。
2.外用藥
(1)糖皮質(zhì)激素主要用于炎癥較重的皮損,可外涂中效或強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素制劑,療效好,但不宜久用,尤其是在面部。低效糖皮質(zhì)激素(如氫化可的松)制劑作用較弱,適用于嬰幼兒。
(2)抗菌藥 外涂2%紅霉素軟膏或凝膠、5%甲硝唑霜或含1%氯霉素和0.1%地塞米松的霜?jiǎng)?/p>
(3)硫化硒洗劑 具有殺真菌和抑制細(xì)菌生長的作用,還可減少皮脂分泌及皮脂中脂肪酸的含量。
(4)巰氧吡啶鋅洗劑巰氧吡啶鋅洗頭劑的濃度為1%~2%。除外用于頭皮外,還可用于其他部位,如面部、眉弓部和軀干部。不用于瞼緣,以免刺激眼睛。把該藥涂于患處,停1~2分鐘后用清水洗去。每日外涂1~2次,當(dāng)癥狀已獲控制,改為每日1次即可,但必須堅(jiān)持下去,以免復(fù)發(fā)。該洗頭劑對(duì)表皮細(xì)胞的增殖有抑制作用。此外,還有廣譜抗菌作用,并能抑制卵圓糠秕孢子菌生長。
(5)抗真菌制劑抗真菌制劑特別是咪唑類的藥物有較好的療效。通常使用含酮康唑(2%)、伊曲康唑、益康唑、克霉唑、咪康唑、奧昔康唑、異康唑或環(huán)吡司胺的洗發(fā)劑或霜?jiǎng)┘疤乇容练?1%)制劑??拐婢苿┏拐婢猓€有抗炎、抗菌和抑制細(xì)胞壁脂質(zhì)形成等多種作用。
(6)硫磺和(或)水楊酸洗劑及其他硫磺和(或)水楊酸具有抑菌、除屑作用,對(duì)本病有一定療效,但比不上巰氧吡啶鋅和硫化硒,且刺激性大。煤焦油制劑有抗炎、抗菌和抗核分裂作用,但有色、有臭味和有刺激性,故通常僅用于頭皮。
3.內(nèi)用藥
(1)糖皮質(zhì)激素 如潑尼松,治療于皮損面積大而炎癥重的病例,療程通常限于7~10天,不宜過長。
(2)雷公藤多苷 適用于炎癥明顯、范圍較大的患者。若聯(lián)合小劑量糖皮質(zhì)激素,則效果更佳。
(3)抗生素炎癥較重的脂溢性皮炎病灶內(nèi)往往合并有細(xì)菌感染(主要是金黃色葡萄球菌感染),有時(shí)甚至出現(xiàn)膿皰和頸淋巴結(jié)增大。適當(dāng)應(yīng)用抗生素有好處,如四環(huán)素或紅霉素。
現(xiàn)在我們的生存環(huán)境不是特別的好,所以經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致皮膚病的發(fā)生,最常見的就是脂溢性皮炎,接下來我和大家講解一下患有脂溢性皮炎的治療方法都有什么。
1.方法一,一復(fù)方硫磺洗劑庫氏洗劑,每晚1次外用,5%硫磺軟膏外用;硫化硒香波希爾生或硫磺軟皂,每周1-2次洗頭,二抗真菌制劑,如2%酮康唑洗劑商品名采樂或1%聯(lián)苯芐唑香波洗發(fā)、洗澡,3%克霉唑乳膏,2%咪康唑乳膏,聯(lián)苯芐唑乳膏等均可選用,但應(yīng)注意此類藥物可能對(duì)皮膚有刺激性和致敏作用。
2.方法二,糖皮質(zhì)激素制劑在皮疹炎癥重、瘙癢明顯時(shí),可酌情加用,如1%氫化可的松乳膏或0.1%丁酸氫化可的松軟膏、曲安奈德氯霉素乳膏、0.05%地塞米松軟膏等,選擇一種,每日1-2次外用。注意面部及皮膚薄嫩部皮損不宜長期應(yīng)用,以免出現(xiàn)激素局部副作用,如痤瘡、毛細(xì)血管擴(kuò)張、皮膚萎縮及色素改變等。?
3.方法三,患有這種疾病可以采取中醫(yī)治療的方式治療,可以選用大棗豬油湯的方式進(jìn)行治療這種疾病,每周服用3次,對(duì)于脂溢性皮炎還是非常有效果的。
注意事項(xiàng)
一定要注意自己生活起居的習(xí)慣,千萬不要頻繁熬夜,這樣會(huì)導(dǎo)致我們體內(nèi)的分泌系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂的情況,而且盡量不要吃糖分含量過高的食物,也不要吃比較油性的食物。
脂溢性皮炎治療方法:
嬰兒脂溢性皮炎通常有自愈傾向,成年人脂溢性皮炎則常為慢性復(fù)發(fā)性過程,通常需要長期反復(fù)醫(yī)治。
1.一般處理
生活規(guī)律,睡眠充足,調(diào)節(jié)飲食,多吃蔬菜,限制多脂及多糖飲食,忌飲酒及辛辣刺激性食物,避免過度精神緊張。
2.外用藥
(1)糖皮質(zhì)激素 主要用于炎癥較重的皮損,可外涂中效或強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素制劑,療效好,但不宜久用,尤其是在面部。低效糖皮質(zhì)激素(如氫化可的松)制劑作用較弱,適用于嬰幼兒。
(2)抗菌藥 外涂2%紅霉素軟膏或凝膠、5%甲硝唑霜或含1%氯霉素和0.1%地塞米松的霜?jiǎng)?br>(3)硫化硒洗劑 具有殺真菌和抑制細(xì)菌生長的作用,還可減少皮脂分泌及皮脂中脂肪酸的含量。
(4)巰氧吡啶鋅洗劑 巰氧吡啶鋅洗頭劑的濃度為1%~2%。除外用于頭皮外,還可用于其他部位,如面部、眉弓部和軀干部。不用于瞼緣,以免刺激眼睛。把該藥涂于患處,停1~2分鐘后用清水洗去。每日外涂1~2次,當(dāng)癥狀已獲控制,改為每日1次即可,但必須堅(jiān)持下去,以免復(fù)發(fā)。該洗頭劑對(duì)表皮細(xì)胞的增殖有抑制作用。此外,還有廣譜抗菌作用,并能抑制卵圓糠秕孢子菌生長。
(5)抗真菌制劑 抗真菌制劑特別是咪唑類的藥物有較好的療效。通常使用含酮康唑(2%)、伊曲康唑、益康唑、克霉唑、咪康唑、奧昔康唑、異康唑或環(huán)吡司胺的洗發(fā)劑或霜?jiǎng)┘疤乇容练遥?%)制劑??拐婢苿┏拐婢?,還有抗炎、抗菌和抑制細(xì)胞壁脂質(zhì)形成等多種作用。
(6)硫磺和(或)水楊酸洗劑及其他 硫磺和(或)水楊酸具有抑菌、除屑作用,對(duì)本病有一定療效,但比不上巰氧吡啶鋅和硫化硒,且刺激性大。煤焦油制劑有抗炎、抗菌和抗核分裂作用,但有色、有臭味和有刺激性,故通常僅用于頭皮。
3.內(nèi)用藥
(1)糖皮質(zhì)激素 如潑尼松,治療于皮損面積大而炎癥重的病例,療程通常限于7~10天,不宜過長。
(2)雷公藤多苷 適用于炎癥明顯、范圍較大的患者。若聯(lián)合小劑量糖皮質(zhì)激素,則效果更佳。
(3)抗生素 炎癥較重的脂溢性皮炎病灶內(nèi)往往合并有細(xì)菌感染(主要是金黃色葡萄球菌感染),有時(shí)甚至出現(xiàn)膿皰和頸淋巴結(jié)增大。適當(dāng)應(yīng)用抗生素,如四環(huán)素或紅霉素。
(4)B族維生素 包括維生素B2、維生素B6和復(fù)合維生素B,長期內(nèi)服。
脂溢性皮炎又稱脂溢性濕疹,是發(fā)生在皮脂腺豐富部位的一種慢性丘疹鱗屑性炎癥性皮膚病。本病多見于成人和新生兒,好發(fā)于頭面、軀干等皮脂腺豐富區(qū)。
病因
脂溢性皮炎的發(fā)病可能與皮脂溢出、微生物、神經(jīng)遞質(zhì)異常、物理氣候因素、營養(yǎng)缺乏以及藥物等的作用有關(guān)。近年來,卵圓形糠秕孢子菌與脂溢性皮炎的關(guān)系得到了重視,認(rèn)為其在脂溢性皮炎的發(fā)病中起重要的作用。此外,精神因素、飲食習(xí)慣、B族維生素缺乏和嗜酒等,對(duì)本病的發(fā)生發(fā)展也可能有一定影響。泛發(fā)而頑固的脂溢性皮炎可以是HIV感染重要的皮膚癥狀。
臨床表現(xiàn)
皮損主要出現(xiàn)在頭皮、眉弓、鼻唇溝、面頰、耳后、上胸、肩胛間區(qū)、臍周、外陰和腹股溝等部位。初期表現(xiàn)為毛囊周圍炎癥性丘疹,之后隨病情發(fā)展可表現(xiàn)為界限比較清楚、略帶黃色的暗紅色斑片,其上覆蓋油膩的鱗屑或痂皮。自覺輕度瘙癢。發(fā)生在軀干部的皮損常呈環(huán)狀。皮損多從頭皮開始,逐漸往下蔓延,嚴(yán)重者可泛發(fā)全身,發(fā)展為紅皮病。
嬰兒脂溢性皮炎常發(fā)生在出生后2~10周,頭皮覆蓋油膩的黃褐色鱗屑痂,基底潮紅。眉弓、鼻唇溝和耳后等部位也可能受累,表現(xiàn)為油膩性細(xì)小的鱗屑性紅色斑片。常在3周至2個(gè)月內(nèi)逐漸減輕、痊愈。對(duì)于持久不愈者,應(yīng)考慮特應(yīng)性皮炎的可能性。
鑒別診斷
根據(jù)典型的臨床癥狀、體征診斷多無困難。應(yīng)與下列疾病鑒別:
1.頭面部銀屑病
損害分散成片狀,界限分明,鱗屑很厚,觸之高低不平,頭發(fā)不脫落,短發(fā)聚集而成束狀,重者損害可連成大片,擴(kuò)展至前發(fā)際處,侵及前額數(shù)厘米。刮去鱗屑有薄膜現(xiàn)象(即將鱗屑刮除,其下為一紅色發(fā)亮的薄膜)及出血現(xiàn)象(即輕刮薄膜可出現(xiàn)散在小出血點(diǎn)),薄膜現(xiàn)象和出血現(xiàn)象是銀屑病損害的重要特征。
2.玫瑰糠疹
好發(fā)于頸、軀干、四肢近端,呈橢圓形斑疹,中央略帶黃色,邊緣微高隆起,呈淡紅色,上覆白色糠秕樣鱗屑。初起為單個(gè)損害,稱為母斑;母斑漸大,直徑可達(dá)2~5cm或更大,有時(shí)可有2~3個(gè)母斑同時(shí)出現(xiàn),1~2個(gè)月后陸續(xù)出現(xiàn)較小的紅斑,發(fā)生于軀干處,皮疹長軸與皮紋一致,一般4~6周可自行消退,不復(fù)發(fā)。
3.體癬
損害邊緣隆起而狹窄。界限清楚,有中央痊愈向周圍擴(kuò)展的環(huán)狀損害。瘙癢明顯,患者往往有手足甲癬的病史。
4.紅斑性天皰瘡
主要分布于面、頸、胸背正中部。開始在面部有對(duì)稱形紅斑,上覆鱗屑及結(jié)痂,頸后及胸背部紅斑基礎(chǔ)上有水皰出現(xiàn),破裂后形成痂皮,尼氏征陽性。
脂溢性皮炎的治療和預(yù)防辦法是:
預(yù)防:
勤洗頭洗澡保持皮膚清潔,以減少微生物寄生。
治療:
1.家庭用藥
(1)內(nèi)用藥物:可用維生素B6每次10-20毫克每日3次口服。維生素B2每次5-10毫克,每日2次口服或用復(fù)合維生素B,每次2片,每日2次口服瘙癢劇烈時(shí),給予腦益嗪,每次25毫克每日3次口服。或去敏靈每次25毫克,每日3次口服若有感染時(shí)可用四環(huán)素或紅霉素每次0.25克,每日4次口服。嚴(yán)重時(shí)給予青霉素每次80萬單位肌肉注射每日2次。病情較嚴(yán)重者可短時(shí)間小劑量應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素,如強(qiáng)的松5毫克每日3-4次口服。
(2)外用藥物:急性期有糜爛滲出時(shí)局部用3%硼酸液或0.1%雷佛奴爾液冷濕敷(即用6層紗布蘸藥液敷在皮膚損害上),每次15-20分鐘,每日3次濕敷后外涂30-50%氧化鋅油。待炎癥減輕后換硼鋅糊外涂。皮損增厚的可外擦2-5%黑豆餾油軟膏或硫鋅霜也可短時(shí)間用膚輕松軟膏外涂,頭皮多,發(fā)癢起丘疹的干性脂溢性皮炎用復(fù)方水合氯醛頭皮水或水楊酸頭皮水外搽,每日2次。
2.中藥及偏方
(1)黃柏50-100克,煎水放冷每日2次冷濕敷,每次15-20分鐘。同時(shí)內(nèi)服龍膽瀉肝丸每次6克,每日2次。對(duì)急性期糜爛流水者有良效
(2)龍膽草100克水2000毫升,水煎龍膽草沸后20分鐘過濾去渣,藥水放冷濕敷每日3次。適用于紅腫、干燥脫屑者。
3.營養(yǎng)和飲食
制多脂多糖飲食不吃辛辣、酒類刺激性食物,要多食蔬菜水果等
4.注意事項(xiàng)
⑴要保持生活規(guī)律和充足睡眠精神要愉快,按時(shí)服藥。
⑵勤洗頭一般3-5天洗一次,宜用硫磺軟皂,禁燙洗和搔抓
⑶調(diào)節(jié)胃腸功能保持大便通暢,必要時(shí)可用適量番瀉葉泡水代茶飲。
⑷急性期要避免風(fēng)吹日曬不要用強(qiáng)刺激性藥物。
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