肌無力在字面上理解餓意思就是身體的肌肉沒有力氣,表示患者比較的勞累,肢體沒有什么力氣去做其他的事情。最常見的一些表現(xiàn)就是眼皮下垂,全身的肌肉很累的感覺,如果是運(yùn)動后情況會更加嚴(yán)重。如果在生活中遇上肌無力的話,應(yīng)該要及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療。
一般發(fā)現(xiàn)這個疾病的出現(xiàn),是因?yàn)榛颊叩捏w內(nèi)出現(xiàn)過多的你免疫球蛋白,這樣就會導(dǎo)致肌無力的出現(xiàn)。如果沒有及時的治療的話,就有可能會出現(xiàn)重癥肌無力的情況。
肌無力臨床表現(xiàn)為全身骨骼肌肉均可受累,但以眼外肌受累最為常見。具體表現(xiàn)為眼瞼下垂、復(fù)視等,或全身肌肉同時受累,疲勞后加重,休息后部分恢復(fù),朝輕夕重。受累肌群的范圍和程度變異很大。
實(shí)驗(yàn)室檢查可見2/3的患者血清免疫球蛋白增高。大多數(shù)患者的血清中,乙酰膽堿受體(AchR)抗體增高。胸部X片、胸腺X片常可見胸腺增生或胸腺腫瘤。肌電圖檢查可見肌肉動作電位振幅降低,單纖維肌電圖可見纖維間興奮傳遞延緩或阻斷。
西醫(yī)對肌無力的治療主要是應(yīng)用抗膽堿酯酶藥物及免疫抑制劑??鼓憠A酯酶藥物有新斯的明、吡啶斯大林明、酶抑寧或稱美斯的明,這些藥物的副反應(yīng)有瞳孔縮小、多口水、出汗、腹痛、腹瀉等,可以同時服用阿托品以對抗。免疫抑制劑主要有皮質(zhì)類固醇激素及環(huán)磷酰胺等。手術(shù)療法適合于胸腺瘤患者。
如果肌無力累及延髓肌、呼吸肌而使機(jī)體不能維持正常通氣功能,進(jìn)入危險狀態(tài),稱為肌無力危象,這時最主要的措施是保持呼吸道通暢,應(yīng)盡早作氣管切開或鼻腔插管,放置鼻飼導(dǎo)管和輔助呼吸,另外應(yīng)預(yù)防肺部感染和消化道出血。本病在中醫(yī)學(xué)中屬于“痿證”的范疇。
發(fā)病原因
近年來根據(jù)超微結(jié)構(gòu)的研究發(fā)現(xiàn),肌無力主要是突觸后膜乙酰膽鹼受體(AChR)發(fā)生的病變所致。
很多臨床現(xiàn)象也提示此病和免疫機(jī)制紊亂有關(guān)。
肌無力是一種影響神經(jīng)肌肉接頭傳遞的自身免疫性疾病,其確切的發(fā)病機(jī)理目前仍不明確,但是有關(guān)該病的研究還是很多的,其中,研究最多的是有關(guān)肌無力與胸腺的關(guān)系,以及乙酰膽堿受體抗體在肌無力中的作用,且大量的研究發(fā)現(xiàn),肌無力患者神經(jīng)肌肉接頭處突觸后膜上的乙酰膽堿受體(AchR)數(shù)目減少,受體部位存在抗AchR抗體,且突觸后膜上有IgG和C3復(fù)合物的沉積。
并且證明,血清中的抗AchR抗體的增高和突觸后膜上的沉積所引起的有效的AchR數(shù)目的減少,是本病發(fā)生的主要原因。而胸腺是AchR抗體產(chǎn)生的主要場所,因此,本病的發(fā)生一般與胸腺有密切的關(guān)系。所以,調(diào)節(jié)人體AchR,使之?dāng)?shù)目增多,化解突觸后膜上的沉積,抑制抗AchR抗體的產(chǎn)生是治愈本病的關(guān)鍵。
肌無力屬于自身免疫性疾病,這類疾病的特點(diǎn)之一就是病程呈慢性遷延性,緩解與惡化交替,大多數(shù)病人經(jīng)過治療可以達(dá)到臨床痊愈。
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