肺水腫癥狀

我們?nèi)梭w的肺部有著非常重要的作用，我們的肺部是用來呼吸的，可想而知，如果我們的肺部出現(xiàn)了問題，那么將給我們的呼吸帶來嚴重的影響進而導致我們的身體出現(xiàn)這樣那樣的問題，所以我們要對肺部的一些常見疾病做一些了解，這樣才有利于我們?nèi)ケＷo好自己的肺部。

肺水腫是常見的一種肺部疾病，我們一旦出現(xiàn)了肺水腫會給我們的身體帶來嚴重的傷害，所以我們必須了解一些肺水腫的癥狀，一旦出現(xiàn)了肺水腫的癥狀，我們要及時的去治療才行。

肺水腫是指由于某種原因引起肺內(nèi)組織液的生成和回流平衡失調(diào)，使大量組織液在很短時間內(nèi)不能被肺淋巴和肺靜脈系統(tǒng)吸收，從肺毛細血管內(nèi)外滲，積聚在肺泡、肺間質(zhì)和細小支氣管內(nèi)，從而造成肺通氣與換氣功能嚴重障礙。在臨床上表現(xiàn)為極度的呼吸困難，端坐呼吸，發(fā)紺，大汗淋漓，陣發(fā)性咳嗽伴大量白色或粉紅色泡沫痰，雙肺布滿對稱性濕啰音。

肺水腫間質(zhì)期，患者常有咳嗽、胸悶，輕度呼吸淺速、急促。查體可聞及兩肺哮鳴音，心源性肺水腫可發(fā)現(xiàn)心臟病體征。PaO2和PaCO2均輕度降低。肺水腫液體滲入肺泡后，患者可表現(xiàn)為面色蒼白，發(fā)紺，嚴重呼吸困難，咳大量白色或血性泡沫痰，兩肺滿布濕啰音。血氣分析提示低氧血癥加重，甚至出現(xiàn)CO2潴留和混合性酸中毒。

肺水腫的病因可按解剖部位分為心源性和非心源性兩大類。后者又可以根據(jù)發(fā)病機制的不同分成若干類型。

肺水腫癥狀

1.心源性肺水腫

在某些病理狀態(tài)時，如回心血量及右心排出量急劇增多或左心排出量突然嚴重減少，造成大量血液積聚在肺循環(huán)中，使得肺毛細血管靜脈壓急劇上升。當升高至超過肺毛細血管內(nèi)膠體滲透壓時，一方面毛細血管內(nèi)血流動力學發(fā)生變化，另一方面肺循環(huán)淤血，肺毛細血管壁滲透性增高，液體通過毛細血管壁濾出，形成肺水腫。臨床上由于高血壓性心臟病、冠心病及風濕性心臟瓣膜病所引起的急性肺水腫，占心源性肺水腫的絕大部分。心肌炎、心肌病、先天性心臟病及嚴重的快速心律失常等也可引起。

2.非心源性肺水腫

(1)肺毛細血管通透性增加①感染性肺水腫：系因全身和(或)肺部的細菌、病毒、真菌、支原體、原蟲等感染所致。②吸入有害氣體：如光氣(COCl2)、氯氣、臭氧、一氧化碳、氮氧化合物等。③血液循環(huán)毒素和血管活性物質(zhì)：如四氧嘧啶、蛇毒、有機磷、組胺、5-羥色胺等。④彌漫性毛細血管滲漏綜合征：如內(nèi)毒素血癥、大量生物制劑的應用等。⑤嚴重燒傷及播散性血管內(nèi)凝血。⑥變態(tài)反應，加藥物特異性反應、過敏性肺泡炎等。⑦放射性肺炎：胸部惡性腫瘤大劑量放射治療可引起肺水腫。⑧尿毒癥：尿毒癥性肺炎即肺水腫的一種表現(xiàn)。⑨淹溺：淡水和海水的淹溺均可致肺水腫。⑩急性呼吸窘迫綜合征：各種原因引起的最為嚴重的急性肺間質(zhì)水腫。?氧中毒：長時間吸入高濃度氧(>60%)，可致活性氧自由基增多，造成肺損傷和肺水腫。

(2)肺毛細血管壓力增加①肺靜脈閉塞癥或肺靜脈狹窄。②輸液過量。

(3)血漿膠體滲透壓降低①肝腎疾病引起低蛋白血癥。②蛋白丟失性腸病。③營養(yǎng)不良性低蛋白血癥。

(4)淋巴循環(huán)障礙

(5)組織間隔負壓增高①復張后肺水腫：如氣胸、胸腔積液或胸腔手術后導致肺萎陷，快速排氣、抽液后肺迅速復張，組織間隔負壓增高，發(fā)生急性肺水腫。②上氣道梗阻后肺水腫：各種原因引起的上氣道梗阻、經(jīng)氣管插管和氣管切開等，梗阻解除后迅速發(fā)生的急性肺水腫。

(6)其他復合性因素①高原性肺水腫：因高海拔低氧環(huán)境下引起的肺水腫稱為高原性肺水腫。②藥物性肺水腫：如阿司匹林、海洛因、利多卡因、呋喃坦啶、利眠寧、特布他林、美沙酮等。除部分藥物與過敏因素有關外，有些藥物主要對肺組織直接損傷，或?qū)χ袠猩窠?jīng)系統(tǒng)的直接性作用而發(fā)生急性肺水腫。③神經(jīng)源性肺水腫：可由于顱腦外傷、手術、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦栓塞及顱內(nèi)腫瘤等致顱內(nèi)壓增高引起的急性肺水腫。

上文我們介紹了肺部對于我們?nèi)梭w的重要作用，我們的肺部是用來呼吸的器官，一旦我們的肺部出現(xiàn)了問題，那么將給我們的呼吸造成影響并且影響了我們的身體健康，上文提到的肺水腫是常見的一種肺部疾病，我們詳細介紹了肺水腫的癥狀。

農(nóng)藥中毒肺水腫的癥狀

農(nóng)藥中毒肺水腫的癥狀:

中毒性肺水腫多見于刺激性氣體吸入中毒,亦可見于一些以全身病變?yōu)橹鞯亩疚锖退幬镏卸?如有機磷農(nóng)藥、氨基甲酸酯類農(nóng)藥、安妥、溴甲烷、海洛因、美沙酮、大侖丁、水楊酸等。肺水腫病理基礎主要是肺泡毛細血管損傷和肺泡表面活性物質(zhì)破壞,造成肺泡毛細血管通透性增加。

中毒性肺水腫的臨床表現(xiàn)一般分為4期:

刺激期:吸入水溶性小的刺激性氣體后,當時黏膜刺激較輕,僅出現(xiàn)嗆咳、氣急、流涕、咽干、咽痛、胸悶、呼吸困難及頭痛、頭暈、乏力、惡心、嘔吐等癥狀。

潛伏期(假愈期):刺激期后,自覺癥狀減輕或消失,病情相對穩(wěn)定,但潛在的肺部病變?nèi)栽诎l(fā)展,實屬假象期?？捎休p度氣短、胸悶、肺部可聞及少許干啰音,胸部X線檢查可見肺紋理增多、點狀滲出性影像等,可視為中毒性肺水腫早期表現(xiàn)。

肺水腫期:潛伏期后,中毒性肺水腫癥狀突然加重,表現(xiàn)劇烈咳嗽、胸悶氣憋、煩躁不安、大汗淋漓、咳吐大量粉紅色泡沫痰?？诖?、指端明顯發(fā)紺、兩肺滿布濕噦音,血壓下降,血液濃縮、白細胞增加、心率劇增、血氣分析可見低氧血癥。 X線檢查,早期僅見兩肺透光度降低、肺紋理增粗、紊亂。隨著肺水腫的發(fā)展兩肺可見散在性直徑1～1 0mm大小不等的絮狀陰影,邊緣不清,有時出現(xiàn)由肺門向兩側(cè)肺野呈放射狀的蝶形陰影。

恢復期:中毒性肺水腫如無嚴重并發(fā)癥,經(jīng)正確治療,肺水腫可在2~3天內(nèi)得到控制。一般3～4天癥狀、體征減輕并逐步消失,胸部X線變化約在1周內(nèi)消失,7～11天基本恢復,多無后遺癥。

農(nóng)藥中毒肺消腫怎樣治療?

2、患者入院后均徹底洗胃、催吐、補液、導瀉、糾正電解質(zhì)和酸堿失衡等,立即給予阿托品及氯磷定,治療組HP時補充阿托品0.5mg/30rain、氯磷定0.5mg/h,并根據(jù)患者體溫變化調(diào)整用量L2;對照組HP時不補充阿托品、氯磷定劑量。出現(xiàn)腦水腫者給予脫水治療;呼吸、心搏驟停者給予氣管插管,呼吸機維持呼吸;抽搐者給予鎮(zhèn)靜;心力衰竭、肺水腫者進行強心、利尿;低血壓、呼吸衰竭者給予升壓藥、呼吸興奮劑等內(nèi)科綜合治療。

3、HP用珠海健帆生產(chǎn)的HA230型血液灌流器,臨時血液通路以頸內(nèi)靜脈或股靜脈插管,肝素預沖灌注器(治療組與對照組肝素量為100mg:30rag。HP時首劑肝素用量:治療組12～16mg,追加8～10mg/h;對照組30~50mg(0.5～1.0mg/kg),追加劑量5～7mg/0.5h;血流量均在150～200ml/min,治療結束前3O～40min停用。治療結束后,有出血征象者給予魚精蛋白等比量中和。每次灌注持續(xù)2～3h,必要時當日連續(xù)進行2次或根據(jù)病情于2～3d后再行HP治療。

肺水腫有哪些診斷要點？

1.病史有以上所述中毒病史。

2.臨床表現(xiàn)刺激性氣體引起的肺水腫分如下4期:

(1)刺激期接觸毒物后，出現(xiàn)上呼吸道粘膜刺激癥，流涕、咳嗽、胸悶、頭痛、頭暈、惡心嘔吐等。

(2)潛伏期刺激期癥狀消失后1～6小時(或長至24小時)不出現(xiàn)癥狀。但是其潛在的病理變化仍在發(fā)展。

(3)肺水腫期潛伏期后，病人癥狀逐漸突然加重，出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，呼吸加快，煩躁不安，面色灰白，陣發(fā)性咳嗽，吐白色或粉紅色泡沫痰，雙肺可聞濕羅音，心率加快等。X線所見兩肺廣泛云絮狀陰影，有時大小不等，互相融合。此期1～3日。少數(shù)病人病情險惡，短時間內(nèi)并發(fā)嚴重心律失?；蛑舷⒍＜吧?/p>

(4)恢復期經(jīng)過治療，肺水腫逐漸消退，數(shù)日好轉(zhuǎn)而恢復，少數(shù)病人并發(fā)肺炎。其他毒物直接或間接因素引起的肺水腫，臨床分期不明顯。

急性肺水腫,臨床表現(xiàn),護理有哪些?

急性肺水腫的病因
（一）動力性肺水腫：即有心臟病。如高心病、心肌梗塞、主動脈瓣關閉不全或狹窄，二尖瓣關閉不全及狹窄等。（二）滲出性肺水腫：包括
高原肺水腫疾病病因
詢問應注意以下內(nèi)容：①接觸高原的狀況：是初次進入高原或回到平原居住一段時間后重返高原，或從高原至另一更高處；②發(fā)病地區(qū)的海拔高度；③從進入高原到發(fā)病經(jīng)歷的時間；④
高原肺水腫的癥狀體征
1.癥狀 本病一般在到達高原24～72h 內(nèi)發(fā)病。常在急性高山病癥狀的基礎上進一步出現(xiàn)極度疲乏，嚴重頭痛，胸悶，心悸，惡心嘔吐，呼吸困難和頻繁干咳，夜間加重難以入
感染性肺水腫
感染性肺水腫：繼發(fā)于全身感染和 (或)肺部感染的肺水腫。革蘭染色陰性桿菌感染所致的敗血癥是引起肺水腫的主要原因系肺毛細血管通透性增高所致，肺內(nèi)并無細菌大量繁殖肺水
心源性肺水腫及其臨床表現(xiàn)
心源性肺水腫：是由左心衰竭或二尖瓣狹窄所致的一種臨床常見的肺水腫主要表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺咳嗽、咳粉紅色泡沫痰肺部滿布干性啰音，兩肺底廣泛濕啰音，X線胸片顯示肺門兩
急性肺水腫臨床分期癥狀
典型的急性肺水腫，可根據(jù)病理變化過程分為4個時期，各期的臨床癥狀、體征分述如下。(1)間質(zhì)性水腫期：主要表現(xiàn)為夜間發(fā)作性呼吸

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