肋骨骨折是一種非常常見的骨折,所以我們一定要保護(hù)好自己的肋骨才行,而我們知道兒童的肋骨比較軟,所以不容易出現(xiàn)肋骨骨折,而成年人特別是老年朋友就非常容易出現(xiàn)肋骨骨折了,肋骨骨折給我們身體帶來了很多方面的不方便,所以我們一定要做好對于肋骨骨折的預(yù)防。
肋骨骨折的癥狀也是我們必須知道和了解的,因為肋骨骨折容易發(fā)生,所以我們知道了肋骨骨折的癥狀,一旦出現(xiàn)了肋骨骨折,我們就能立刻發(fā)覺。
偶爾由于劇烈的咳嗽或噴嚏等,胸部肌肉突然強(qiáng)力收縮而引起肋骨骨折,稱為自發(fā)性肋骨骨折,多發(fā)生在腋窩部的第6~9肋,當(dāng)肋骨本身有病變時,如原發(fā)性腫瘤或轉(zhuǎn)移瘤等,在很輕的外力或沒有外力作用下亦可發(fā)生肋骨骨折,稱為病理性肋骨骨折。
肋骨骨折多發(fā)生在第4~7肋;第1~3肋有鎖骨,肩胛骨及肩帶肌群的保護(hù)而不易傷折;第8~10肋漸次變短且連接于軟骨肋弓上,有彈性緩沖,骨折機(jī)會減少;第11和12肋為浮肋,活動度較大,甚少骨折,但是,當(dāng)暴力強(qiáng)大時,這些肋骨都有可能發(fā)生骨折。
僅有1根肋骨骨折稱為單根肋骨骨折,2根或2根以上肋骨骨折稱為多發(fā)性肋骨骨折,肋骨骨折可以同時發(fā)生在雙側(cè)胸部,每肋僅一處折斷者稱為單處骨折,有兩處以上折斷者稱為雙處或多處骨折,序列性多根多處肋骨骨折或多根肋骨骨折合并多根肋軟骨骨骺脫離或雙側(cè)多根肋軟骨骨折或骨骺脫離,則造成胸壁軟化,稱為胸壁浮動傷,又稱為連枷胸。
局部疼痛是肋骨骨折最明顯的癥狀,且隨咳嗽,深呼吸或身體轉(zhuǎn)動等運(yùn)動而加重,有時患者可同時自己聽到或感覺到肋骨骨折處有“咯噔咯噔”的骨摩擦感,疼痛以及胸廓穩(wěn)定性受破壞,可使呼吸動度受限,呼吸淺快和肺泡通氣減少,患者不敢咳嗽,痰潴留,從而引起下呼吸道分泌物梗阻,肺實變或肺不張,這在老弱患者或原有肺部疾患的患者尤應(yīng)予以重視,在連枷胸,當(dāng)吸氣時,胸腔負(fù)壓增加,軟化部分胸壁向內(nèi)凹陷;呼氣時,胸腔壓力增高,損傷的胸壁浮動凸出,這與其他胸壁的運(yùn)動相反,稱為“反常呼吸運(yùn)動”,反常呼吸運(yùn)動可使兩側(cè)胸腔壓力不平衡,縱隔隨呼吸而向左右來回移動,稱為“縱隔擺動”,影響血液回流,造成循環(huán)功能紊亂,是導(dǎo)致和加重休克的重要因素之一,連枷胸時胸痛和胸廓穩(wěn)定性破壞更為嚴(yán)重,反常呼吸運(yùn)動更使呼吸運(yùn)動受限,咳嗽無力,肺活量及功能殘氣量(FRC)減少,肺順應(yīng)性和潮氣量降低,常伴有嚴(yán)重的呼吸困難及低氧血癥,過去曾認(rèn)為,連枷胸時有部分氣體隨著吸氣和呼氣而在健側(cè)和傷側(cè)肺內(nèi)之間來回流動,不能與大氣交換,稱為殘氣對流或擺動氣,是造成呼吸功能障礙的主要原因,而目前認(rèn)為擺動氣并不存在,而連枷胸所常伴有的肺挫傷可使肺泡和間質(zhì)出血、水腫、肺泡破裂和不張,是引起呼吸功能障礙的重要原因。
無合并損傷的肋骨骨折稱為單純性肋骨骨折,除了合并胸膜和肺損傷及其所引起的血胸或(和)氣胸之外,還常合并其他胸部損傷或胸部以外部位的損傷,診斷中尤應(yīng)注意,第1或第2肋骨骨折常合并鎖骨或肩胛骨骨折,并可能合并胸內(nèi)臟器及大血管損傷,支氣管或氣管斷裂,或心臟挫傷,還常合并顱腦傷;下胸部肋骨骨折可能合并腹內(nèi)臟器損傷,特別是肝,脾和腎破裂,還應(yīng)注意合并脊柱和骨盆骨折,但是,當(dāng)?shù)?肋以下的肋骨骨折時,由于骨折處肋間神經(jīng)受刺激,產(chǎn)生傳導(dǎo)性腹痛,應(yīng)注意與腹腔臟器損傷所引起的示位性腹痛相鑒別。
上文我們介紹了什么是肋骨骨折,我們知道肋骨骨折是常見到的一種骨折,肋骨骨折給患者帶來了很嚴(yán)重的身體傷害并且對于患者的工作和生活都有所影響,上文詳細(xì)介紹了肋骨骨折的癥狀,希望上文的介紹能給大家?guī)韼椭?/p> 針灸培訓(xùn)
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