很多朋友因為有貧血的現(xiàn)象而要補(bǔ)血,我們知道多吃一些含有鐵元素的食物是可以有效補(bǔ)血的,所以含鐵的食物深受人們的喜歡,但是我們也應(yīng)該知道,補(bǔ)鐵要適量,如果補(bǔ)鐵太多的話容易出現(xiàn)鐵中毒的現(xiàn)象,這樣的話我們不但無法去治療貧血而且還會造成對于身體的傷害。
我們要懂得一些鐵中毒的癥狀,這樣才能當(dāng)身體出現(xiàn)一些癥狀的時候及時停止補(bǔ)鐵并且找到適當(dāng)?shù)姆椒ㄈブ委熻F中毒,那么鐵中毒的癥狀到底是如何的呢?
1.皮膚色素沉著
90%~100%的病人有皮膚色素沉著。特征性的金屬顏色或石板灰色有時被描述為青銅色或暗褐色,這是由于黑色素增多(導(dǎo)致青銅色)和鐵沉積(導(dǎo)致灰色色素)沉著在真皮中。皮膚干燥,表面光滑、變薄、彈性差,毛發(fā)稀疏脫落。色素沉著通常為全身性,但皮膚暴露部位、腋下、外陰部、乳頭、瘢痕等部位可能更為明顯。口腔黏膜及牙齦亦有色素沉著。色素沉著的分布特點(diǎn)與慢性腎上腺皮質(zhì)機(jī)能不全相似。
2.繼發(fā)性糖尿病
見于50%~80%的患者,在有糖尿病家族史的患者中更可能發(fā)生。早期輕度受損者可無典型癥狀,中、后期胰島受損嚴(yán)重者則可有典型癥狀。晚期并發(fā)癥與其他原因引起的糖尿病相同。未及時治療者可發(fā)生急性代謝紊亂并發(fā)癥如酮癥酸中毒、非酮癥高滲糖尿病昏迷等。過去認(rèn)為胰島B細(xì)胞破壞是導(dǎo)致糖尿病的主要原因,但近年發(fā)現(xiàn)有的患者血中胰島素濃度并無明顯下降,故有人認(rèn)為鐵有直接拮抗胰島素的作用,可使外周組織對葡萄糖的利用降低,從而導(dǎo)致血糖升高及糖尿病。治療與其他類型的糖尿病相似,但HC患者更經(jīng)常伴有明顯的胰島素抵抗。
3.肝臟病變
是HHC最常見的臨床表現(xiàn)。肝腫大可先于癥狀或肝功異常出現(xiàn),有癥狀的患者中90%以上都可出現(xiàn)肝腫大,其中部分患者幾乎沒有肝功能受損的實驗室證據(jù)。轉(zhuǎn)氨酶輕度升高見于30%~50%病人,放血療法后,轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常。晚期出現(xiàn)肝功能減退和門靜脈高壓,嚴(yán)重者可發(fā)生上消化道出血及肝昏迷,門靜脈高壓和食道靜脈曲張的出現(xiàn)比其他原因引起的肝硬化少見。HHC的長期肝硬化患者中14%(10%~30%)發(fā)生癌變,高于任何類型的肝硬化,常作為一種晚期后遺癥出現(xiàn);大多數(shù)腫瘤為多灶性,出現(xiàn)癥狀時可能已經(jīng)轉(zhuǎn)移。脾大見于大約半數(shù)的有癥狀的患者中。
4.心臟病變
充血性心力衰竭常見,見于約10%的年輕患者,尤其是青少年血色病患者。充血性心力衰竭的癥狀可能突然出現(xiàn),若未經(jīng)治療可迅速發(fā)展直至死亡。心臟呈彌漫性擴(kuò)大,如果沒有其他明顯的臨床表現(xiàn)可能被誤診為特發(fā)性心肌病。心律失常、心絞痛、心肌梗塞較為少見。心律失常包括室上性過早搏動、陣發(fā)性快速型心律失常、心房撲動、心房顫動、房室傳導(dǎo)阻滯、心室顫動。
5.內(nèi)分泌腺功能減退
最常見的為性腺功能減退,可能早于其他臨床癥狀。男性表現(xiàn)為陽痿、性欲消失、睪丸萎縮、精子稀少、不育、男性乳房發(fā)育;女性有月經(jīng)紊亂稀疏、閉經(jīng)、不孕、體毛脫落等。上述改變的原因主要是由于鐵沉積損害下丘腦—垂體功能所致的促性腺激素產(chǎn)生減少。還可能出現(xiàn)垂體前葉和腎上腺皮質(zhì)功能不全、甲狀腺功能減退癥和甲狀旁腺功能減退癥。兒童起病者可有生長發(fā)育障礙,嚴(yán)重時可導(dǎo)致侏儒。
6.關(guān)節(jié)病變
關(guān)節(jié)病變發(fā)生于25%~50%的患者中,通常在50歲以后出現(xiàn),但可為首發(fā)臨床表現(xiàn)或在治療很長時間后才發(fā)生。手關(guān)節(jié)尤其第2、3掌指關(guān)節(jié)通常最先受累,隨后還可累及腕、髖、踝,膝關(guān)節(jié)等。關(guān)節(jié)受累后出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎癥狀,如關(guān)節(jié)疼痛、活動不靈、僵硬感等,但無紅腫與畸形。
7.其他臨床表現(xiàn)
有胰腺外分泌障礙時可出現(xiàn)消化不良、脂肪瀉、上腹部隱痛不適等與慢性胰腺炎相似的表現(xiàn)。紅細(xì)胞生成正常,沒有貧血。血液學(xué)方面的異常不常見到?;颊呖垢腥灸芰σ话阆陆?,易發(fā)生細(xì)菌性感染如肺炎、敗血癥、腹膜炎等。
上文我們介紹了在治療貧血的時候我們補(bǔ)鐵要適量,不能亂補(bǔ)鐵,否則會出現(xiàn)鐵中毒的現(xiàn)象,鐵中毒容易導(dǎo)致我們出現(xiàn)內(nèi)分泌腺功能減退,心臟的病變,以及繼發(fā)性糖尿病和皮膚色素沉著,上文詳細(xì)介紹了鐵中毒的癥狀。
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