皮肌炎治療方法

皮肌炎給患者的身體帶來了嚴重的傷害，皮肌炎的出現(xiàn)不僅影響到了患者的肌肉而且影響到了患者的肺部和心臟，皮肌炎還會給患者的皮膚和腎臟帶來傷害，所以我們一旦患上了皮肌炎，一定要想辦法去治療皮肌炎才行，但是目前我們對于皮肌炎的病因還不是很了解。

皮肌炎的病因目前還不清楚給我們在治療皮肌炎上面帶來了難度，但是我們也不是毫無辦法的，我們可以采用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑來起到治療皮肌炎的作用。

皮肌炎是一種主要累及橫紋肌，以淋巴細胞浸潤為主的非化膿性炎癥病變，可伴有或不伴有多種皮膚損害。臨床上以對稱性肢帶肌、頸肌及咽肌無力為特征，常累及多種臟器，亦可伴發(fā)腫瘤和其他結(jié)締組織病。

該病屬慢性疾病，病程較長。治療效果取決于疾病的類型、治療方案、患者和家屬的積極配合。

1.糖皮質(zhì)激素

臨床經(jīng)驗證明糖皮質(zhì)激素治療特發(fā)性炎性肌病療效可靠，因而被視為治療多發(fā)性肌炎和皮肌炎的首選藥。輕者可早晨一次口服，重者最好分3次口服，一旦病情得到控制，再改為一次口服。一般療程不少于2年，最后可停藥。如3年不復發(fā)，則以后復發(fā)可能性不大，如5年不復發(fā)，則基本可謂治愈。

2.免疫抑制劑

其中常用的為甲氨蝶呤和硫唑嘌呤。對于嚴重病例現(xiàn)在主張早期應用免疫抑制劑與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合治療。

(1)甲氨蝶呤(Methotrexate)

成人，一周一次，根據(jù)患者情況增量。待病情穩(wěn)定后甲氨蝶呤劑量可酌減，用小劑量甲氨蝶呤維持用藥數(shù)月至1年，過早停藥，可引起復發(fā)。甲氨蝶呤與糖皮質(zhì)激素的聯(lián)合用藥

可使肌力、肌酶得到明顯改善，還可減少激素的用量，從而減輕其副作用，因而一般提倡早期應用。

(2)硫唑嘌呤(Azathioprine) 與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合用藥

療效明顯優(yōu)于單用激素，且可減少激素的劑量。但該藥起效慢，一般都在3個月后。主要不良反應有骨髓抑制，胃腸道反應和肝酶升高等。

(3)其他 環(huán)磷酰胺(cyclophosphamide)、來氟米特、小劑量環(huán)抱素A、抗瘧藥，免疫球蛋白靜脈治療等均可在難治性皮肌炎中發(fā)揮一定作用。

上文我們介紹了什么是皮肌炎，我們知道皮肌炎不但可以影響到我們?nèi)梭w的皮膚和肌肉而且皮肌炎也會影響到我們的腎臟，心臟以及肺部，所以我們一旦出現(xiàn)皮肌炎就要積極的去治療，上文介紹了皮肌炎的多種治療方法。

皮肌炎治療方案有哪些？你有哪些了解？

引言：皮肌炎在日常生活中，屬于比較常見的疾病，但是大部分人對這種疾病沒有清晰的了解。一旦感染了皮肌炎，就不能第一時間做好及時的應對，對于患者來說影響是十分大的。所以每個人都必須學習皮肌炎都有哪些癥狀，如何有效預防。今天小編想探討的話題就是皮肌炎治療方案有哪些？

一、皮肌炎是什么？

皮肌炎主要是以淋巴細胞浸潤為主的，非化膿性炎癥病變，會伴有多種皮膚傷害，引發(fā)多種皮膚并發(fā)癥。臨床上也多以對稱性肢帶肌、頸肌以及咽肌無力為特征。經(jīng)常會讓身體上面的多種臟器，伴隨一些腫瘤以及其他結(jié)締組織疾病。皮肌炎最可能與遺傳和病毒感染有關(guān)，最常見的癥狀就是乏力，食欲不振，體重驟減，發(fā)熱，關(guān)節(jié)疼痛，并且部分患者還會出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象。

二、皮肌炎的治療方案有哪些？

對于皮肌炎的治療，最常見的方法有三種，可以使用腎上腺皮質(zhì)激素作為最佳藥物。但這種藥物只能針對病情較輕的患者，可以通過藥物治療來對疾病進行抑制。第2種就是免疫抑制治療，相對來說，這種治療方法是對于一些藥物治療沒有很好效果，或者是患者對藥物有強烈的藥物反應而采取的措施。第3種方法是實驗性治療，但這種治療過程繁瑣，比較麻煩。主要是針對前兩種方法實施后不能得到有效控制而采取的方法，這種方法雖然有一定的副作用，但是對于患者來說能減輕痛苦，也是值得一試的。還可以采用一些免疫球蛋白的方式來進行治療，但這種方式適合一些病情較嚴重，沒有得到及時緩解的患者，也適合一些比較難治的皮肌炎。

有沒有治療皮肌炎的好方法

多發(fā)性肌炎、皮肌炎患者的皮膚癥狀皮膚病變往往是皮肌炎患者首先注意到的癥狀。統(tǒng)計121例DM中以皮膚為首癥者占88.4％，出現(xiàn)在肌炎后的只有2例（1.6％）。近年來文獻中報導約有8％病例。只有皮疹，經(jīng)長期隨訪亦未見肌肉病變稱為“皮膚型皮肌炎”。即偶有患者出現(xiàn)典型的皮膚病變已長達2年而無肌炎出現(xiàn)，則稱之為"無肌病性皮炎"（amyopthic DM）。本病的皮膚損害多種多樣，有的為首發(fā)癥狀。有的具有一定特異性，對診斷有幫助。有的出現(xiàn)提示伴發(fā)內(nèi)臟惡性腫瘤，有的與預后有關(guān)。皮損病變與肌肉累及程度常不平行，有時皮損可以較為廣泛而僅有輕度肌炎，相反亦有存在嚴重肌肉病變而僅有輕度皮損，有時皮損反映了肌肉病變的程度?；颊呋加袩o肌病性皮肌炎，患者可定期到條件好的正規(guī)省級醫(yī)院，做免疫學、尿常規(guī)等檢查化驗；患者應及早積極治療，此病是自身免疫性疾病，患者健康和身心受到疾病的折磨，深表同情；應抓緊治療，可采用專家組的純中藥涼血解毒A3號（免疫方劑A3號）治療此病比較好?；颊咴谥委熎ぜ⊙椎耐瑫r，加用清熱解毒的處方中藥，可很快根治并發(fā)癥；因為患有皮肌炎等病癥（結(jié)締組織?。┑幕颊呙庖吡Φ拖?、體質(zhì)弱，容易并發(fā)肺炎、腮腺炎、感冒、發(fā)燒等?；颊哒埼疬^分憂慮，患者應及早治療，越早治療越好，不要耽誤了治療、治愈的機會。西醫(yī)激素類等藥物治療皮肌炎，副作用較大但療效有限、不是很理想，病情反復，只能指標不能治本，患者痛苦，長期會產(chǎn)生諸多并發(fā)癥；用純中藥治療此病比較好，標本兼治，采用中醫(yī)藥治療，治療效果穩(wěn)定、理想且無任何副作用，治愈后不易復發(fā)。專家組的純中藥中藥涼血解毒方劑，突破了西醫(yī)采用激素等藥物治療的傳統(tǒng)療法，開創(chuàng)了標本兼治皮肌炎的新路子?；颊呖勺≡褐委熎ぜ⊙祝部舌]購藥物治療，采用專家組的純中藥方劑；患者采用專家組中藥涼血解毒方劑治療，可邊工作、邊治療，不耽誤工作和學習。中醫(yī)根據(jù)患者的征候辨證施治，制定出治療方案，使病人逐漸康復 。目前中醫(yī)專家組采用純中藥涼血解毒A3號（免疫方劑A3號），治療皮肌炎此病取得突破性進展，患者采用專家組的治療方案，絕大部分病人都可以徹底康復。一般服用專家組的純中藥方劑治療30天后，癥狀、病情明顯好轉(zhuǎn)，副作用逐漸消失，服用激素等西藥的患者可逐漸減少激素用量為零。專家組研究的純中藥涼血解毒A3號（免疫方劑A3號），治療皮肌炎此病療效很好且無任何副作用，治愈后不易復發(fā)。該藥主要成分：金銀花、丹參、山萸肉、西洋參、冬蟲夏草、紅景天、扛板歸等30多味中草藥組成。 此藥具有清熱解毒，涼血活血，益氣養(yǎng)陰，增強人體免疫功能，誘發(fā)人體產(chǎn)生鮮活富有強力的干擾素，使機體自趨徹底康復，突破了西醫(yī)采用激素治療皮肌炎等病癥的傳統(tǒng)療法，開創(chuàng)了標本兼治的新路子。服用此藥后，隨著病情的逐漸好轉(zhuǎn)，可以遞減激素用量至零。病人可來京診治，如不能來京治療，請將化驗、檢查、病歷資料復印件傳真或郵寄來，我們專家組根據(jù)患者的病情會診后（皮肌炎），制定出治療方案，可以郵購藥物治療?；颊咧委熎陂g來電話咨詢專家組指導治療，取得更好療效。涼血解毒A3號（免疫方劑A3號），每30天的藥為30袋（請遵醫(yī)囑），藥費962元郵寄費60－80元（退補）；3個月為一療程，一般1－3個療程可以逐漸治愈，如果病情嚴重，病程太長，病人對藥物吸收太差者需延長治療時間。一般用藥治療30天左右可有明顯的效果，有效率98.6％，臨床治愈率78.3％。根據(jù)患者的病情可加下列藥物：1.龜甲膠或鹿角膠（中藥店可買到或郵購），一日兩次，一次半小塊，用溫開水溶化后，飯后服用。2.大紅棗每次四個，一日三次，蒸熟吃為宜。3.如現(xiàn)在用著激素治療，暫時不停，等用中藥30天病情好轉(zhuǎn)后，再逐漸減少激素用量，一般每15天減少1/4片，特殊情況來電話咨詢，以防治激素減量太快，引發(fā)病情反復，如現(xiàn)在減到每天服用2片激素，暫時不減，等臨床治愈后再逐漸減完。對已服用激素等西藥的患者，切勿自己停減激素，請在專家指導下逐漸減量。用藥禁忌：1.酒、海鮮、羊肉、狗肉、辣椒、茶葉，辛辣刺激性食物；含防腐劑和添加劑的所有食品，如方便面、罐頭、飲料等，?；颊邞荜柟?、避寒冷，不用青霉素和磺胺類藥物。2.牛奶、綠豆、未煮熟的雞蛋等不能和中藥同時服用，間隔30分鐘后可以服用。專家門診住院地址：1、中國中醫(yī)研究院科技合作中心臨床研究基地東城醫(yī)院中醫(yī)紅斑狼瘡結(jié)締組織病專家組（北京市東城地安門大街鼓樓方磚廠胡同辛安里98號南樓20診室）地安門商場對面咨詢電話：010-64027530 64062138（兼?zhèn)髡妫┞?lián)系人：李云郵編：1000092、北京中匯醫(yī)院2樓中醫(yī)紅斑狼瘡結(jié)締組織病專家組咨詢電話：010—80725845 69733109 61742003（兼?zhèn)髡妫┍本┦胁絽^(qū)（安立路立水橋北）天通苑東三區(qū)二號樓郵寄地址:北京市昌平區(qū)沙河郵局3號信箱 李云（收) 郵編：102206供患者參考：激素類藥物的副作用：1、身體發(fā)胖；2、可以引起骨質(zhì)疏松，引發(fā)股骨頭壞死；3、身體的抵抗力下降等等。激素和免疫抑制劑都對性功能有一定的影響。長時間、大劑量使用強的松等皮質(zhì)激素會加重性功能的障礙程度。幾乎所有免疫制劑都能使睪丸萎縮、卵巢損害，導致生精功能降低或消失、性欲消失、陽痿。多發(fā)性肌炎與皮肌炎的生活、康復和調(diào)護注意事項參考1：1、 保持平和的心態(tài) 多發(fā)性肌炎、皮肌炎并非是不治之癥，切莫悲觀消沉。其實它與冠心病、高血壓、糖尿病等一樣，目前仍屬于需要長期給予治療干預才能使病情穩(wěn)定直至痊愈的自身免疫性疾病，即使曾經(jīng)經(jīng)過某些中西藥治療，病情仍在發(fā)展，也不必恐懼，更不能喪失信心而放棄治療，在求醫(yī)過程中應該認識到目前它的確還是一個世界性疑難病，系統(tǒng)正規(guī)的治療是可以控制穩(wěn)定病情的，可以痊愈脫離用藥。若能保持比較平和的心態(tài)，更有利于調(diào)動自身的抗病潛能（這一點，早已被科學證實），非常有助于疾病的康復與治療，因此樹立戰(zhàn)勝疾病的信心、具備頑強的毅力、保持平和豁達心態(tài)很重要。2、 預防各種感染 尤其是較重的急性感染和各種慢性感染不能及時控制，極易誘發(fā)本病復發(fā)或加重，因此積極預防和控制各種感染對本病的治療及預防復發(fā)顯得格外重要，如：避免汗出當風、適時增減衣服、起居有時、適度鍛煉增強體質(zhì)等預防感冒發(fā)生。一旦發(fā)現(xiàn)感染必須積極有效控制，但要注意不可矯枉過正，抗生素的濫用同樣對體質(zhì)的增強，免疫力的恢復非常地不利。3 適度鍛煉，避免勞累 俗語云：“適度的鍛煉勝過吃補藥”。運動鍛煉切勿操之過急，應據(jù)各自的體力、耐力適可而止，循序漸進，持之以恒，即小量、適度、持久、隨意的運動對健康非常有利，相反大劑量、強迫、短時、劇烈運動對身體不僅無益反而有害，是對身體器官的一種損害，我們看一看養(yǎng)生家和運動員的身體健康狀況就一目了然。4、減停激素要慢 本病屬自身免疫性疾病，激素對于多數(shù)患者是一種有效的療法，尤其是在急性活動期對于控制病情進展非常有效，但長期大量應用或濫用易產(chǎn)生一些副作用：如骨質(zhì)疏松、血糖升高、皮質(zhì)類固醇征、消化道潰瘍、電解質(zhì)紊亂等，不規(guī)律應用（隨意加減、停藥，不規(guī)律撤減等）又極易使病情反復加重，甚至難以再治，且本病又有易復發(fā)的特點，且反復一次加重一次，增加一次治療康復的難度。因此，患該病的患難與共者朋友們應謹記：盡可能在經(jīng)驗豐富又有高度責任感的專科醫(yī)師指導下，中西結(jié)合、按部就班、遵循疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律，進行激素撤減，采用中醫(yī)藥治療治療效果理想穩(wěn)定。5、日常生活調(diào)理也不可忽視 尤其是皮肌炎，如盡量避免日光直接照射（主要時紫外線），外出時帶帽子、手套、長袖衣服或打傘等；盡可能不進食海產(chǎn)品（魚、蝦、蟹）等易引起過敏的食物；忌食辛辣刺激食物（蔥、姜、蒜等）；少食油膩性食物；勿飽食；禁吸煙飲酒；不用化妝品、染發(fā)劑；避免接觸農(nóng)藥及某些裝飾材料；日常生活中的許多因素對皮肌炎患者有不利影響應引起注意。如應盡量避免日光照射，外出時帶帽子、手套或穿長袖衣服等。不吃或少吃芹菜、黃花菜、香菇等增強光敏感或促進免疫功能的食物，以及海魚、蝦、蟹等容易引起過敏的食物。忌煙、酒。不用唇膏、化妝品、染發(fā)劑等。避免接觸農(nóng)藥、某些化學裝修材料。育齡女性在病情不十分穩(wěn)定時應盡量避免妊娠和人流，生育應在醫(yī)師指導下進行。另外，保證足夠睡眠，勞逸結(jié)合，保持心情舒暢，適度運動，不可過于勞累和精神緊張，不做劇烈活動，院外應定期隨診復查等等，非常有助于病情康復和預防復發(fā)。根據(jù)病情和診治需要定期隨診復查，以便及時了解掌握病情變化，并按醫(yī)囑調(diào)整藥物。病情穩(wěn)定或停藥后，也應在每年春秋各復查一次，防患未然。參考2：一、首先要有信心和毅力皮肌炎患者應明確自己得的并非"不治之癥"，切莫悲觀消沉，即使經(jīng)過某些中西藥治療病情仍在發(fā)展，也不必恐懼，更不能喪失信心而放棄治療。但是，也應清楚地認識到皮肌炎的確是個難治病，必須有堅定的信心和頑強的毅力，保持豁達開朗的精神狀態(tài)，才能充分調(diào)動自身的抗病潛能，最終戰(zhàn)勝皮肌炎獲得康復。二、必須堅持長期正確合理的治療皮肌炎作為一種難治病，"病來如山倒，病去如抽絲"，只有在臨床經(jīng)驗豐富和具有高充責任感的專科醫(yī)生指導下，堅持長期、系統(tǒng)、正規(guī)、合理的中西醫(yī)結(jié)合治療，才能達到最好療效乃至康復，切不可亂投醫(yī)、濫用藥或自行減量、隨意停藥，以免走"欲速則不達"的彎路，病情一旦復發(fā)加重，往往治療更為困難，甚至付出生命代價。三、預防各種感染各種細菌、病毒、霉菌感染既是皮肌炎常見而重要的誘發(fā)因素，又是常見的并發(fā)癥，因此預防感染十分重要。病人應注意營養(yǎng)，避免寒冷等不良影響，根據(jù)自己的體力適度進行鍛煉，增強機體抗感染能力。另外，要堅持中西醫(yī)結(jié)合治療，合理應用激素和免疫抑制劑，避免嚴重感染的發(fā)生，一旦出現(xiàn)感染必須及時有效治療，以免出現(xiàn)不良后果。參考3：（一）生活調(diào)理1．急性期應臥床休息，可做關(guān)節(jié)和肌肉的被動活動，每日2次，以防止組織萎縮，但不鼓勵作主動活動。2．恢復期可適量輕度活動，但動作不宜過快，幅度不宜過大，根據(jù)肌力恢復程度，逐漸增加活動量，功能鍛煉應避免過度疲勞，以免血清酶升高。3．要保持精神愉快，堅定戰(zhàn)勝疾病的信心。（二）飲食調(diào)理1．合理安排飲食，保證充分的維生素和蛋白攝入。2．忌食肥甘厚味、生冷、辛辣之品，以免傷脾化濕。3．臨床藥膳療法通常以補益為主，健脾補腎，可作為飲食的藥物有山藥、薏苡仁、土茯苓、冬蟲夏草、當歸、枸杞子、阿膠、靈芝、紫河車等。參考4：1、皮肌炎對性功能和性欲的影響早期皮肌炎對性生活并無多大影響，但當肌肉呈現(xiàn)明顯萎縮時，由于肌肉軟弱無力，容易疲勞，很難進行有效的性生活。同時當皮肌炎病人的容貌發(fā)生改變，尤其是當眼瞼出現(xiàn)浮腫性紫紅色斑塊時，會嚴重影響病人情緒，加重性功能障礙。皮肌炎合并心肺病變或惡性腫瘤時，由于全身衰弱，更難維持正常的性活動，此時病人常會出現(xiàn)性欲淡漠、陽痿、月經(jīng)紊亂、陰道及外陰干枯等現(xiàn)象。當皮肌炎患者存在關(guān)節(jié)炎癥狀時，也會給性交活動帶來不便或痛苦感覺。治療藥物皮質(zhì)激素和免疫抑制劑都對性功能有一定的影響。長時間、大劑量使用強的松等皮質(zhì)激素會加重性功能的障礙程度。幾乎所有免疫制劑都能使睪丸萎縮、卵巢損害，導致生精功能降低或消失、性欲消失、陽痿。2、性生活對皮肌炎的影響性生活對皮肌炎并無不良影響，如有性的要求，表明疾病程度尚輕，生活質(zhì)量尚可，此時不必強行抑制情欲，通過合適的體位，恰好的體力消耗，有時反可給萎縮的肌肉以良性的刺激。3、性生活指導當顏面出現(xiàn)紅斑皮疹時，不必過分緊張、焦慮，因為不良的情緒有礙于性功能。四肢近端肌肉萎縮無力時，應該加強主動鍛煉和被動的按摩，防止肌肉廢用性萎縮。此時性生活可能會感到力不從心，無法維持。但性生活本身也可取得鍛煉的效果，因而不要輕易放棄。可采取以下一些措施來保證性交過程的順利完成：如有病的一方取下位；互相摟抱、撫摸的時間長一些；性交乏力時暫停休息一段時間；性交前由健康配偶進行肢體的按摩等。

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