近日，一條“被跨省”調(diào)查的醫(yī)生微博鬧得沸沸揚揚
，由于醫(yī)生在微博里談到“皮膚擦傷后用紅汞+云南白藥粉
，表皮壞死
、真皮纖維增生
，毀容基本確定”
，而被云南警方跨省調(diào)查
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？茖W(xué)的真相應(yīng)該是怎么樣的?小傷口處理可以用紅汞和云南白藥嗎?我們請專家來談一下他們的看法
。
粉劑止血不如壓迫止血
意外受傷了
，如果傷口較小，流血不多
，有些老百姓隨手就抓一把香灰
、煙絲、炭灰
、甚至泥沙等撒在傷口上
。對此，專家表示
，如果單從止血的功效而言
，這些物質(zhì)確實能夠有效
，因為這些顆粒樣物質(zhì)有吸附的功能，在出血的部位能夠吸附滲液
，并且刺激局部小血管收縮
，起到暫時的止血效果。但是
，香灰
、煙絲、炭灰等物品
，可能帶有大量的細菌
，甚至治病菌，容易導(dǎo)致創(chuàng)面污染
，引發(fā)傷口感染
。而且如果用上這些物品止血，病人來院處理時
，醫(yī)生還要清洗創(chuàng)面
，清除異物才能進行止血和縫合，這些微小顆粒
，增加了醫(yī)生清除的困難
。 針灸培訓(xùn)
外傷出血怎么辦_正確處理方法推薦(2)
常見外傷出血的處理方法
傷口較小
傷口較小的時候，一般情況下
，出血不會很多
，所以不要心急，慢慢的傷口處的血液就會凝結(jié)
，應(yīng)先用冷開水或潔凈的自來水沖洗
，但不要去除已凝結(jié)的血塊。然后可以貼上窗口可貼避免傷口處被感染
。
摔傷
、傷口中進入泥沙等異物
很多人出車禍、摔倒的時候
，可能會出現(xiàn)擦傷
，且傷口中會進入泥沙、碎玻璃等異物
。此時
，如果異物比較明顯、較少
，且容易去除時
，可以用消毒的鑷子取出，并使用醫(yī)用酒精或雙氧水消毒
，最后纏上干凈的紗布包扎
。但是
，一旦異物較多、難以去除的時候
，千萬不要去觸動
、壓迫和拔出，可將兩側(cè)創(chuàng)緣擠攏
，用消毒紗布
、繃帶包扎后，立即去醫(yī)院處理
。
淤血
很多情況下并沒有傷口
，比如碰撞、擊打?qū)е?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，皮下會有淤血
，但是并沒有傷口。此時可以在傷處覆蓋消毒紗布或干凈毛巾
，用冰袋冷敷半小時
，再加壓包扎，以減輕疼痛和腫脹
。傷勢嚴重者
，應(yīng)去醫(yī)院。
傷口較大
傷口出血較多
，可用干凈毛巾或消毒紗布覆蓋傷處
，壓迫10～20分鐘止血，然后用繃帶加壓包扎
，直至不再出血
，如果傷口出血得到解決
，并且傷口沒有出現(xiàn)被感染的可能
，可以不去醫(yī)院，自己處理
，但是如果感覺到疼痛難忍
、傷口可能感染的情況下，應(yīng)該立即去醫(yī)院
。
兒童外傷急救法
1
、裂傷
原則上24小時之內(nèi)縫合就可以了，不過
，如果是臉部受傷
，就要及早縫合。還有
，嚴重的裂傷拖的時間越久
，細菌感染的可能性就越高
，可能導(dǎo)致病情遲延或者殘留傷疤，所以應(yīng)及時就醫(yī)
。
2
、割傷
割傷是刀、剪
、玻璃片或鋒利的器具造成的損傷
。被刀割傷的時候，先用清潔物品止血
，再用繃帶固定住
。當(dāng)傷口流血不止時，就要用直接壓迫法止血
，即用手指或者手掌直接壓住傷口
，依靠壓力阻止血流，使傷口處的血液凝成塊
，或用干凈紗布壓迫傷口止血
。
如果是手指出現(xiàn)割傷，而且傷口流血較多
，應(yīng)緊壓手指兩側(cè)動脈
，在施壓5～15分鐘后，一般便可止血
。如果是其他部位割傷
，均要加壓止血。如果實在止不住血
，可用橡皮筋在出血處以上部位扎緊
，阻斷血流，并立即上醫(yī)院處理
。每次橡皮筋止血扎緊的時間不宜超過15分鐘
，不然會因為血流阻斷時間過長而導(dǎo)致肢體壞死。
在出血停止后
，用75%酒精或碘伏消毒傷口周圍的皮膚
，再用消過毒的紗布或創(chuàng)可貼覆蓋，最后用繃帶包扎固定
。請注意
，較深、較大的傷口或面部傷口
，應(yīng)去醫(yī)院處理
，必要時予以縫合，以免留下過大疤痕
。
3
、有瘀血
淤血多是外力導(dǎo)致皮下毛細血管破裂
，血液從毛細血管破裂處滲至皮下，所以在完整的皮膚上可以看到一片瘀青
，此時外滲至皮下的血液已屬異物
，而且皮下神經(jīng)豐富，因此疼痛感明顯
。
如果皮膚上出現(xiàn)瘀血
，應(yīng)趕緊用涼水或冰塊冷敷消腫。如果受傷部位是胳膊或腿
，那就將胳膊或腿抬起
，可助消腫。在發(fā)生瘀血24小時后
，可以用溫水熱敷患處
，以促進局部血液循環(huán)，加速瘀血消散
。一般來說
，皮下瘀血都能被機體慢慢吸收，時間大約需要2周
。
4
、 抓傷
小寶寶聚集在一起玩耍時，都容易被小伙伴抓傷
，如果問題不大
，適當(dāng)消毒處理一下即可，不久就會自然痊愈
。需要注意的是
，在清洗傷口的時候要用流動的水。如果傷得比較重
、同時出現(xiàn)發(fā)燒
，或者被小動物抓傷，應(yīng)趕緊就醫(yī)治療
。
5
、擦傷
擦傷是指寶寶摔倒擦破的傷口，僅僅是表皮受傷
，所以傷勢比較輕微，在家治療就可以了
。對于很淺
、面積較小的傷口，可用碘油
、酒精(紅藥水)涂抹傷口周圍的皮膚
，然后用干凈消毒紗布包扎好
。如果家里沒有碘酒、酒精
，可用干凈的水清洗傷口
，然后涂上抗菌軟膏，再貼上創(chuàng)可貼
。
如果擦傷面積太大
、傷口上沾有無法自行清洗掉的沙粒、污物
，或受傷部位腫脹
、嚴重疼痛、周邊機體組織破碎
、血流不止
，或受傷位置很重要(如臉部)，建議還是帶寶寶就醫(yī)
。對于大而深的傷口
，更應(yīng)及時帶寶寶去外科做局部清創(chuàng)處理，并注射破傷風(fēng)針劑
。
6
、刺傷
如果被釘子、針
、玻璃等銳利的物品刺傷
，一般會有少量血流出，因為傷口窄
、深
、細菌不易被排出，所以容易引發(fā)炎癥
。假如被刺傷
，無論傷口多小，都有患上破傷風(fēng)的危險
，所以務(wù)必要及時就醫(yī)
。
在緊急處理刺傷傷口時，需要擠壓傷口
，這時會有血流出
，同時細菌也會被排出。所以
，處理刺傷傷口時要把手洗干凈
，并使用消過毒的器具。如果匆忙用手處理刺傷傷口，反而可能導(dǎo)致細菌入侵
、產(chǎn)生炎癥
。
有可能的話，要先找出是何種異物導(dǎo)致刺傷
。假如是玻璃碎片
，則可能傷害寶寶的肌肉或血管，因此
，一定不要在家自行處理
，而應(yīng)趕緊去醫(yī)院。因為一旦處理不當(dāng)
，會導(dǎo)致流血更多甚至損害內(nèi)臟
、血管。如果被刀具或銅鐵制品刺傷
，應(yīng)到醫(yī)院注射破傷風(fēng)針
。
如果導(dǎo)致刺傷的異物不是玻璃，而且有一端裸露在皮膚外
，可取一把鑷子
，將鑷子末端放在火焰上進行消毒，待鑷子冷卻后
，一邊分散寶寶的注意力
，使寶寶不會太緊張，一邊輕輕用鑷子夾出異物
。
如果異物留滯在皮下
，可用火焰消毒縫衣針，或?qū)⑵浞旁谙揪凭?div id="jfovm50" class="index-wrap">、消毒水中浸泡幾分鐘
。在異物所處的皮膚部位放一塊冰，使皮膚多少有些麻木
，再用消毒過的針輕輕挑開皮膚
，使異物暴露出來，用消過毒的鑷子將異物夾出來
。
如果是鐵釘導(dǎo)致刺傷
，應(yīng)首先拔出鐵釘。用消過毒鑷子或小鉗子
，順著鐵釘扎入的方向外拔出
，拔出時用力要均勻，不要左右晃動
，以減少對周圍機體組織的損傷
。
如果鐵釘已拔出
，可用力在傷口周圍擠壓
，擠出瘀血與污物
，以減少傷后感染。如果鐵釘斷在傷口里
，應(yīng)讓寶寶馬上停止走動
，并將取出的部分釘子與寶寶一起送到醫(yī)院，通過手術(shù)拔除
。
7
、砸傷或擠傷
在門縫中被擠傷或被石頭等堅硬的東西砸傷時，要注意用冷敷
。對于砸傷的傷口來說
，繃帶纏得過緊只會增加傷痛，沒有什么治療的意義
。如果在門縫中被擠傷
，而且傷口內(nèi)部因充血呈現(xiàn)紫色，那就很可能出現(xiàn)了骨折
，應(yīng)盡快就醫(yī)
。
8 、被動物咬傷
被狗
、貓等動物咬或抓傷后
，切忌像被毒蛇咬傷一樣對傷口進行擠壓，以防病毒以更快的速度進入神經(jīng)系統(tǒng)
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？蓮氐讻_洗，先用肥皂水
、清水
、洗滌劑或?qū)袢《居锌煽繗缧Ч牡庵苿⒁掖嫉?div id="jfovm50" class="index-wrap">，徹底沖洗傷口至少20分鐘
。在徹底沖洗后，用2%～3%碘酒或75%酒精涂抹傷口
，以清除或殺滅局部的病毒
。
對未傷及大血管的傷口盡量不要縫合
，也不必包扎
。對需要縫合的較大傷口或比較嚴重的面部傷口，應(yīng)在清創(chuàng)消毒后先用狂犬病免疫血清或免疫球蛋白浸潤傷口
，數(shù)小時后(不低于2小時)再予以縫合和包扎
。如果傷口比較深或大
，可放置引流條
，并使用抗生素和破傷風(fēng)抗毒素，以控制其他感染
。
9
、被蚊蟲咬傷
夏天被蚊蟲咬傷后，用冰塊或涼水冷敷比較好
，這樣皮膚的血管就會收縮
，蚊蟲分泌的毒素就不能擴散。一般來說
，大部分蚊蟲叮咬導(dǎo)致的外傷都不嚴重
，但是一定要注意，盡量不讓寶寶抓撓傷口
，如果把蚊蟲叮咬的部位撓破
，毒素就會擴散到周邊機體組織，可能引發(fā)膿皰瘡
。
下面
，介紹4個處理蚊蟲咬傷的小妙方：1 被跳蚤、蚊子
、毛蟲
、螞蟻叮咬后，涂點牙膏
、食醋
、檸檬汁、搗碎的大蔥葉
、大蒜
、衛(wèi)生球、洋蔥等
，均可止癢
。
2 被蚊子叮咬后，可用肥皂(或香皂)蘸水在被叮咬處涂擦
，稍等片刻即可止癢
。
3 被蚊子叮咬后，迅速取一個熱水瓶塞子放在叮咬處2～3分鐘
，連續(xù)幾次
，劇癢即可消失，而且不會出現(xiàn)紅斑和丘疹
。當(dāng)然
，瓶塞的溫度以高熱、又不燙傷皮膚為宜
。
4 被蚊子叮咬后
、奇癢難忍時
，可將1～2片阿司匹林研碎，用少量涼開水調(diào)成糊狀
，涂于被叮咬處
，即可消腫止癢。
10
、燒燙傷
沖
、脫
、泡
、蓋、送5步驟
，是燒燙傷意外的第一處理原則
。
沖：以流動的清水沖洗傷口15～30分鐘，以快速降低皮膚表面熱度
。如果無法沖洗傷口
，可冷敷。
脫：充分泡濕后
，再小心除去衣物
，必要時可以用剪刀剪開衣服，或暫時保留粘連部分
，盡量避免將水泡弄破
。
泡：在冷水(加冰塊)中持續(xù)浸泡15～30分鐘，可減輕疼痛及穩(wěn)定情緒
。平時可在冰箱中準(zhǔn)備一些冰塊
，以備不時之需。不過
，如果燒燙傷面積太大或?qū)殞毮挲g較小
，則不必浸泡過久，以免體溫下降過多或延誤治療時機
。
蓋：用清潔干凈的床單或布條
，紗布等覆蓋受傷部位。不要在受傷部位涂抹米酒
、醬油
、牙膏、漿糊
、草藥等
，這些東西不但無助于傷口的復(fù)原，還容易引起傷口感染
，并且影響醫(yī)護人員的判斷和緊急處理
。
送：趕緊就醫(yī)急救
、治療。
正確處理外傷的方法
1
、止血
。一般小傷口通過壓迫即可止血，只要用棉球或紗布(干凈的手帕或衛(wèi)生紙也可)壓在傷口處數(shù)分鐘即可
。對于出血量較多的手指外傷
，應(yīng)該用手壓迫受傷指根部止血，也可以用橡皮條扎住指根部
，并盡快去醫(yī)院
。
謹記：要記錄扎住指根的時間，一小時要放松一次
，長時間扎得過緊會使手指缺血甚至壞死
。在手外科，由于止血帶扎得過緊
、時間過長而導(dǎo)致手部局部組織缺血壞死甚至截指的病例不在少數(shù)
。
2、防止傷口感染
。預(yù)防感染很關(guān)鍵的一個步驟就是清潔傷口
。顧玉東院士表示，在控制活躍性出血的條件下
，應(yīng)當(dāng)用蒸餾水或礦泉水沖洗傷口
，把傷口中的污染物沖掉，也可減少污染的微生物
。沒有條件的話也可用自來水沖洗傷口
，盡量減少創(chuàng)面細菌的數(shù)量。?傷口裂開
、皮下組織暴露很容易發(fā)生微生物污染及繁殖
，最終致傷口感染化膿。因此
，閉合傷口也是預(yù)防感染的最重要措施
，越早閉合傷口，感染的機會越少
。若傷口大或有異物扎入
，應(yīng)去醫(yī)院處理，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況決定是否注射TAT(破傷風(fēng)抗毒素血清)
。
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外傷少量出血，有沒有什么止血辦法？
有時不小心或是因意外產(chǎn)生
，不可避免會受到外傷，外傷時少量出血對人體影響不大
，但大出血時
，要是止血不及時，大量流失血液是很危險的事
，有可能危及生命
，所以，遇有出血較多的情況
，時間刻不容緩
，得馬上在醫(yī)生到來前采取采取緊急措施進行止血。通常用的止血法有如下幾種
。
第一
，抬高傷肢法：對四肢出現(xiàn)的小動脈及小靜脈出血，可將受傷肢體抬高
，以降低出血部位的壓力，使出血減少
。
第二
，指壓止血法：較大的血管破裂，出血呈噴射狀（動脈出血）
，可用手指直接按壓傷口上方跳動的動脈血管
，以阻斷血流，達到暫時止血的目的
。其具體方法如下
。
腋窩和肩部出血：在頸根下方凹陷部（鎖骨上窩）鎖骨中點上方按壓跳動的鎖骨下動脈。
前臂出血：在上臂內(nèi)側(cè)
，也就是平常會測量血壓的部位
，尋找動脈搏動明顯處按壓肱動脈。
手掌手背部份出血：在手腕關(guān)節(jié)靠外側(cè)
，可以摸到脈搏跳動的部位
，一般中醫(yī)把脈處，用手指按住動脈
。
手指出血：用未受傷的手指從兩側(cè)（不是上下側(cè)）按捏住受傷手指根部
。
足部出血：在踝關(guān)節(jié)下方足背（系鞋帶處）及內(nèi)踝稍后動脈跳動的地方，用雙手拇指使勁按壓
。
第三
，加壓包扎法：在傷口處覆蓋消毒敷料或干凈的手帕，用力加以包扎
，以能止血為度
。
第四
，屈肢法：利用關(guān)節(jié)的極度屈曲，以壓迫血管達到止血的目的
。如前臂或小腿出血
，可在肘窩或腘窩放一棉墊，將前臂或小腿極度屈曲夾住
，然后將前臂與上臂或小腿與大腿用繃帶作＂8＂字形包扎
。
第五止血帶法：此法只用于肢體部較大的動脈血管破裂出血，且其它止血辦法無效者
。多用布條
、繃帶或橡皮帶緊扎傷口之上方。
總之
，以上各種止血方法均為臨時的急救措施
，處理后應(yīng)立即送往醫(yī)院施行徹底的止血手術(shù)或采取其它措施。
關(guān)于傷口緊急止血的問題。
(1)小傷口出血，出血量不多
，一般出幾淌血后便自行凝固
。對這種出血，如果有條件
，可用冷鹽開水沖洗一下
，再涂以紅汞。一旦發(fā)現(xiàn)外傷出血
，千萬注意的是
，無論是這里說的小傷口出血，還是后面要介紹的種種出血
，都不要用泥土
、香爐灰、煙絲等帶菌物敷傷口止血
，因為這往往會造成傷口感染化膿．或引起破傷風(fēng)危及生命
。(2)藥物止血
旅行中往往帶有云南白藥，遇外傷出血時
，可根據(jù)傷倩
，適當(dāng)清潔傷口后，撤上云南白藥
，并適當(dāng)加以包扎
。
(3)指壓動脈止血
即用手指將傷口附近靠近心臟一端的動脈血管壓閉，臨時止住出血的方法?div id="jfovm50" class="index-wrap">？梢杂弥笁悍ㄖ寡牟课挥校篈．頭頂部出血時
，用拇指壓迫肆朵前上方的額淺動脈即可止血；B．顏面部出血
，用拇指壓迫下顱骨下緣下咬肌的前緣交界處的頓外動脈即可止血．但常需同時壓迫雙側(cè)
。c．頭部出血嚴重，用一般方法不能止住時
，可用拇指壓迫頸總動脈(在喉結(jié)的兩側(cè)各有‘—條)止血
，壓左頸總動脈可止住左邊頭部和臉的出血，壓右頸總動脈可止住右半邊頭部和臉的出血
。但必須牢記
，頸總動脈壓迫法不到萬不得已不要用，即使必壓也只能壓住單側(cè)
，否則幾分鐘內(nèi)便有生命危險
。D．足出血時，用雙拇指分別壓迫服前動脈和腔后動脈即可止血
。但要注意指壓止血時
，壓迫時間不宜超過15分鐘。
(4)止血帶止血
正規(guī)的止血帶是彈性很好的橡膠帶
。旅行中的止血帶是指領(lǐng)帶
、皮帶、圍巾
、手帕、毛巾等替帶物
。止血帶止血適用于四肢較大復(fù)雜的傷口止血
。其方法是膝關(guān)節(jié)以下出血時，用止血帶綁扎大腿
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