類(lèi)風(fēng)濕這樣的疾病已經(jīng)是很多見(jiàn)了,大家也應(yīng)該都有了一些了解了吧,很多人都被這樣的疾病深深的折磨著,特別是在女性中類(lèi)風(fēng)濕是很常見(jiàn)的,而且類(lèi)風(fēng)濕的類(lèi)型是很多的,常見(jiàn)的有類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,疼痛的現(xiàn)象是很明顯的,特別是到了一些敏感的季節(jié),下面我們看看類(lèi)風(fēng)濕有哪些癥狀。
類(lèi)風(fēng)濕一般到了晚期的癥狀是很?chē)?yán)重的,不及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致癱瘓的現(xiàn)象,還會(huì)造成一些其他的感染,會(huì)危及到患者的生命安全,大家應(yīng)該了解類(lèi)風(fēng)濕有哪些癥狀,發(fā)現(xiàn)這些癥狀也能夠盡早治療。
(1)晨僵?
早晨起床時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈活的主觀感覺(jué),它是關(guān)節(jié)炎癥的一種非特異表現(xiàn),其持續(xù)時(shí)間與炎癥的嚴(yán)重程度成正比。
(2)關(guān)節(jié)受累的表現(xiàn)?
①多關(guān)節(jié)受累
呈對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎(常≥5個(gè)關(guān)節(jié))。易受累的關(guān)節(jié)有手、足、腕、踝及顳頜關(guān)節(jié)等,其他還可有肘、肩、頸椎、髖、膝關(guān)節(jié)等。
②關(guān)節(jié)畸形
手的畸形有梭形腫脹、尺側(cè)偏斜、天鵝頸樣畸形、鈕孔花樣畸形等。足的畸形有跖骨頭向下半脫位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾關(guān)節(jié)半脫位、彎曲呈錘狀趾及足外翻畸形。
③其他
可有正中神經(jīng)/脛后神經(jīng)受壓引起的腕管∕跗管綜合征,膝關(guān)節(jié)腔積液擠入關(guān)節(jié)后側(cè)形成腘窩囊腫(Baker囊腫),頸椎受累(第2、3頸椎多見(jiàn))可有頸部疼痛、頸部無(wú)力及難以保持其正常位置,寰樞關(guān)節(jié)半脫位,相應(yīng)有脊髓受壓及椎基底動(dòng)脈供血不足的表現(xiàn)。
(3)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)
?①一般表現(xiàn)
可有發(fā)熱、類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)(屬于機(jī)化的肉芽腫,與高滴度RF、嚴(yán)重的關(guān)節(jié)破壞及RA活動(dòng)有關(guān),好發(fā)于肘部、關(guān)節(jié)鷹嘴突、骶部等關(guān)節(jié)隆突部及經(jīng)常受壓處)、類(lèi)風(fēng)濕血管炎(主要累及小動(dòng)脈的壞死性小動(dòng)脈炎,可表現(xiàn)為指、趾端壞死、皮膚潰瘍、外周神經(jīng)病變等)及淋巴結(jié)腫大。②心臟受累
可有心包炎、心包積液、心外膜、心肌及瓣膜的結(jié)節(jié)、心肌炎、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈炎、傳導(dǎo)障礙,慢性心內(nèi)膜炎及心瓣膜纖維化等表現(xiàn)。
③呼吸系統(tǒng)受累
可有胸膜炎、胸腔積液、肺動(dòng)脈炎、間質(zhì)性肺疾病、結(jié)節(jié)性肺病等。
④腎臟表現(xiàn)
主要有原發(fā)性腎小球及腎小管間質(zhì)性腎炎、腎臟淀粉樣變和繼發(fā)于藥物治療(金制劑、青霉胺及NSAIDs)的腎損害。
⑤神經(jīng)系統(tǒng)
除周?chē)窠?jīng)受壓的癥狀外,還可誘發(fā)神經(jīng)疾病、脊髓病、外周神經(jīng)病、繼發(fā)于血管炎的缺血性神經(jīng)病、肌肥大及藥物引起的神經(jīng)系統(tǒng)病變。
⑥貧血
是RA最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)外表現(xiàn),屬于慢性疾病性貧血,常為輕至中度。⑦消化系統(tǒng) 可因RA血管炎、并發(fā)癥或藥物治療所致。⑧眼
幼年患者可有葡萄膜炎,成人可有鞏膜炎,可能由血管炎所致。還可有干燥性結(jié)膜角膜炎、鞏膜軟化、鞏膜軟化穿孔、角膜溶解。
(4)Felty綜合征
1%的RA患者可有脾大、中性粒細(xì)胞減少(及血小板減少、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少),常有嚴(yán)重的關(guān)節(jié)病變、高滴度的RF及ANA陽(yáng)性,屬于一種嚴(yán)重型RA。
(5)緩解性血清陰性、對(duì)稱性滑膜炎
伴凹陷性水腫綜合征(RS3PE)男性多見(jiàn),常于55歲以后發(fā)病,呈急性發(fā)病,有對(duì)稱性腕關(guān)節(jié)、屈肌腱鞘及手小關(guān)節(jié)的炎癥,手背可有凹陷性水腫。晨僵時(shí)間長(zhǎng)(0.5~1天),但RF陰性,X線多沒(méi)有骨破壞。有56%的患者為HLA-B7陽(yáng)性。治療上對(duì)單用NSAIDs藥物反應(yīng)差,而小劑量糖皮質(zhì)激素療效顯著。常于1年后自發(fā)緩解,預(yù)后好。
(6)成人Still病(AOSD)
以高熱、關(guān)節(jié)炎、皮疹等的急性發(fā)作與緩解交替出現(xiàn)的一種少見(jiàn)的RA類(lèi)型。因臨床表現(xiàn)類(lèi)似于全身起病型幼年類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(Still病)而得名。部分患者經(jīng)過(guò)數(shù)次發(fā)作轉(zhuǎn)變?yōu)榈湫偷腞A。
對(duì)類(lèi)風(fēng)濕有哪些癥狀大家都應(yīng)該去了解,只有知道了這些疾病的癥狀,才能夠盡早的發(fā)現(xiàn)盡早的去治療,在早期的治療也是很重要的,患者要有足夠的信心能夠治好這一疾病,最重要的是很好的配合醫(yī)生去做治療,養(yǎng)成好的習(xí)慣。
針灸培訓(xùn)類(lèi)風(fēng)濕病最主要的癥狀為關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,最常累及的部位包括雙手腕關(guān)節(jié),近端指間關(guān)節(jié)以及掌指關(guān)節(jié),受累關(guān)節(jié)呈對(duì)稱性,并且在晨起時(shí)會(huì)有明顯的手部發(fā)僵感覺(jué),握拳費(fèi)力。
還有一部分患者可以出現(xiàn)發(fā)熱,乏力,消瘦等非特異性癥狀,有一部分患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)外受累,表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎,出現(xiàn)咳嗽,氣短等癥狀。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對(duì)稱性、侵襲性關(guān)節(jié)炎癥,經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累及血清類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性,可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。
臨床表現(xiàn)
1.好發(fā)人群
女性好發(fā),發(fā)病率為男性的2~3倍??砂l(fā)生于任何年齡,高發(fā)年齡為40~60歲。
2.癥狀體征
可伴有體重減輕、低熱及疲乏感等全身癥狀。
(1)晨僵早晨起床時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈活的主觀感覺(jué),它是關(guān)節(jié)炎癥的一種非特異表現(xiàn),其持續(xù)時(shí)間與炎癥的嚴(yán)重程度成正比。
(2)關(guān)節(jié)受累的表現(xiàn)①多關(guān)節(jié)受累呈對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎(?!?個(gè)關(guān)節(jié))。易受累的關(guān)節(jié)有手、足、腕、踝及顳頜關(guān)節(jié)等,其他還可有肘、肩、頸椎、髖、膝關(guān)節(jié)等。②關(guān)節(jié)畸形手的畸形有梭形腫脹、尺側(cè)偏斜、天鵝頸樣畸形、鈕扣花樣畸形等。足的畸形有跖骨頭向下半脫位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾關(guān)節(jié)半脫位、彎曲呈錘狀趾及足外翻畸形。③其他可有正中神經(jīng)/脛后神經(jīng)受壓引起的腕管∕跗管綜合征,膝關(guān)節(jié)腔積液擠入關(guān)節(jié)后側(cè)形成腘窩囊腫(Baker囊腫),頸椎受累(第2、3頸椎多見(jiàn))可有頸部疼痛、頸部無(wú)力及難以保持其正常位置,寰樞關(guān)節(jié)半脫位,相應(yīng)有脊髓受壓及椎基底動(dòng)脈供血不足的表現(xiàn)。
(3)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)①一般表現(xiàn)可有發(fā)熱、類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)(屬于機(jī)化的肉芽腫,與高滴度RF、嚴(yán)重的關(guān)節(jié)破壞及RA活動(dòng)有關(guān),好發(fā)于肘部、關(guān)節(jié)鷹嘴突、骶部等關(guān)節(jié)隆突部及經(jīng)常受壓處)、類(lèi)風(fēng)濕血管炎(主要累及小動(dòng)脈的壞死性小動(dòng)脈炎,可表現(xiàn)為指、趾端壞死、皮膚潰瘍、外周神經(jīng)病變等)及淋巴結(jié)腫大。②心臟受累可有心包炎、心包積液、心外膜、心肌及瓣膜的結(jié)節(jié)、心肌炎、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈炎、傳導(dǎo)障礙,慢性心內(nèi)膜炎及心瓣膜纖維化等表現(xiàn)。③呼吸系統(tǒng)受累可有胸膜炎、胸腔積液、肺動(dòng)脈炎、間質(zhì)性肺疾病、結(jié)節(jié)性肺病等。④腎臟表現(xiàn)主要有原發(fā)性腎小球及腎小管間質(zhì)性腎炎、腎臟淀粉樣變和繼發(fā)于藥物治療(金制劑、青霉胺及NSAIDs)的腎損害。⑤神經(jīng)系統(tǒng)除周?chē)窠?jīng)受壓的癥狀外,還可誘發(fā)神經(jīng)疾病、脊髓病、外周神經(jīng)病、繼發(fā)于血管炎的缺血性神經(jīng)病、肌肥大及藥物引起的神經(jīng)系統(tǒng)病變。⑥貧血是RA最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)外表現(xiàn),屬于慢性疾病性貧血,常為輕至中度。⑦消化系統(tǒng)可因RA血管炎、并發(fā)癥或藥物治療所致。⑧眼幼年患者可有葡萄膜炎,成人可有鞏膜炎,可能由血管炎所致。還可有干燥性結(jié)膜角膜炎、鞏膜軟化、鞏膜軟化穿孔、角膜溶解。
(4)Felty綜合征1%的RA患者可有脾大、中性粒細(xì)胞減少(及血小板減少、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少),常有嚴(yán)重的關(guān)節(jié)病變、高滴度的RF及ANA陽(yáng)性,屬于一種嚴(yán)重型RA。
(5)緩解性血清陰性、對(duì)稱性滑膜炎伴凹陷性水腫綜合征(RS3PE)男性多見(jiàn),常于55歲以后發(fā)病,呈急性發(fā)病,有對(duì)稱性腕關(guān)節(jié)、屈肌腱鞘及手小關(guān)節(jié)的炎癥,手背可有凹陷性水腫。晨僵時(shí)間長(zhǎng)(0.5~1天),但RF陰性,X線多沒(méi)有骨破壞。有56%的患者為HLA-B7陽(yáng)性。治療上對(duì)單用NSAIDs藥物反應(yīng)差,而小劑量糖皮質(zhì)激素療效顯著。常于1年后自發(fā)緩解,預(yù)后好。
(6)成人Still?。ˋOSD)以高熱、關(guān)節(jié)炎、皮疹等的急性發(fā)作與緩解交替出現(xiàn)的一種少見(jiàn)的RA類(lèi)型。因臨床表現(xiàn)類(lèi)似于全身起病型幼年類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(Still病)而得名。部分患者經(jīng)過(guò)數(shù)次發(fā)作轉(zhuǎn)變?yōu)榈湫偷腞A。
(7)老年發(fā)病的RA常>65歲起病,性別差異小,多呈急性發(fā)病,發(fā)展較快(部分以O(shè)A為最初表現(xiàn),幾年后出現(xiàn)典型的RA表現(xiàn))。以手足水腫、腕管和跗管綜合征及多肌痛為突出表現(xiàn),晨僵明顯,60%~70%RF陽(yáng)性,但滴度多較低。X線以骨質(zhì)疏松為主,很少侵襲性改變?;颊叱R蛐难?、感染及腎功能受損等合并癥而死亡。選用NSAIDs要慎重,可應(yīng)用小劑量激素,對(duì)慢作用抗風(fēng)濕藥(SAARD)反應(yīng)較好。
成都風(fēng)濕醫(yī)院分析類(lèi)風(fēng)濕會(huì)有以下幾個(gè)癥狀:
一、晨僵:是指患者在早晨起床之后,腰背、關(guān)節(jié)以及軟組織等出現(xiàn)粘著感,但是這種粘著感一般會(huì)在活動(dòng)后有所減輕。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等等都會(huì)有晨僵的情況。
二、關(guān)節(jié)腫痛、變形:多數(shù)類(lèi)風(fēng)濕疾病患者都會(huì)有關(guān)節(jié)癥狀出現(xiàn),具體的表現(xiàn)就是關(guān)節(jié)腫痛,與此同還會(huì)合并有關(guān)節(jié)周?chē)つw發(fā)燙、發(fā)紅的情況。
三、不規(guī)則發(fā)熱:類(lèi)風(fēng)濕病、感染及腫瘤是導(dǎo)致人們出現(xiàn)不明原因發(fā)熱的常見(jiàn)病因,出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱的情況后,如果經(jīng)過(guò)常規(guī)的抗感染治療后沒(méi)有效果,也沒(méi)有明顯的腫瘤癥狀時(shí),應(yīng)考慮是類(lèi)風(fēng)濕疾病的可能。
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